Identifikace mozkových substrátů neznalosti hypoglykémie u diabetu 1. typu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Účastníci budou zařazeni do studie, pokud ano
- jsou nediabetičtí
- jsou hodnoceny jako ne kontraindikované (na základě vylučovacích kritérií)
- jsou věk (do 5 let), pohlaví a index tělesné hmotnosti (do 4 kg/m2) odpovídající pacientům s diabetem 1. typu, kteří se zúčastnili podobné studie, která zahrnovala pouze druhou část (den 2) současného protokolu.
Kritéria vyloučení:
Účastníci budou ze studie vyloučeni, pokud ano
- mít jakýkoli typ bioimplantátu aktivovaného mechanickými, elektronickými nebo magnetickými prostředky (např. kochleární implantáty, kardiostimulátory, neurostimulátory, biostimulátory, elektronické infuzní pumpy)
- mít jakýkoli typ feromagnetických bioimplantátů, které by mohly být potenciálně posunuty nebo poškozeny, jako jsou svorky aneuryzmatu, kovové lebeční pláty atd.
- mají v těle zadržený kov, ať už z lékařského zákroku nebo zranění
- mít v anamnéze mrtvici, záchvaty, neurochirurgické výkony nebo arytmie
- jsou těhotné
- v současné době používají léky, které mohou změnit metabolismus glukózy nebo perfuzi mozku
- hmotnost více než 300 liber (limit pro MRI skener)
- mají souběžné zdravotní problémy, které jim mohou bránit v úspěšném dokončení protokolu
- nedostatek schopnosti souhlasit
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Předkondicionování euglykémie
Účastníci podstoupí dvě svorky euglykémie (normální hladiny cukru v krvi) (8-10 hodin a 13-15 hodin) 1. den, kdy cílová glukóza během svorky bude 95 mg/dl.
Pro každou svorku bude účastníkům podáván intravenózní inzulín po dobu dvou hodin a hladina glukózy v krvi bude udržována na cíli infuzí 20% dextrózy, jejíž rychlost bude upravena na základě naměřených hodnot glukózy v krvi odebraných každých 5 minut.
Během každé svorky bude také podán infuzí fosforečnan draselný.
Následující den (den 2) účastníci podstoupí MRI sezení během experimentální hypoglykémie, tj. když se jejich hladina cukru v krvi sníží z normální hodnoty na nízkou hodnotu.
|
V každé svorce je do paže účastníka umístěn malý intravenózní katétr pro infuzi inzulínu spolu s fosforečnanem draselným a glukózou.
Inzulin je hormon, který si tělo vytváří přirozeně a způsobuje snížení hladiny cukru v krvi.
Inzulin (a glukóza) bude podáván ve vypočítaných dávkách k udržení hladiny krevního cukru v cílovém rozmezí 95 mg/dl nebo 50 mg/dl v závislosti na svorkách.
Ostatní jména:
Glukóza se podává spolu s inzulínem a fosforečnanem draselným během každé svorky intravenózním katetrem.
Glukóza je cukr a používá se k pečlivé regulaci hladiny cukru v krvi.
Ostatní jména:
Fosforečnan draselný je podáván spolu s glukózou a inzulinem během každé svorky pomocí intravenózního katetru.
Draslík je látka podobná soli, která je přítomna v krvi.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Předběžná příprava hypoglykémie
Účastníci podstoupí dvě hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) v den 1 (8-10 hodin a 13-15 hodin) v den 1, kde cílová glukóza během svorky bude 50 mg/dl.
Pro každou svorku bude účastníkům podáván intravenózní inzulín po dobu dvou hodin a hladina glukózy v krvi bude udržována na cíli infuzí 20% dextrózy, jejíž rychlost bude upravena na základě naměřených hodnot glukózy v krvi odebraných každých 5 minut.
Během každé svorky bude také podán infuzí fosforečnan draselný.
Následující den (den 2) účastníci podstoupí MRI sezení během experimentální hypoglykémie, tj. když se jejich hladina cukru v krvi sníží z normální hodnoty na nízkou hodnotu.
|
V každé svorce je do paže účastníka umístěn malý intravenózní katétr pro infuzi inzulínu spolu s fosforečnanem draselným a glukózou.
Inzulin je hormon, který si tělo vytváří přirozeně a způsobuje snížení hladiny cukru v krvi.
Inzulin (a glukóza) bude podáván ve vypočítaných dávkách k udržení hladiny krevního cukru v cílovém rozmezí 95 mg/dl nebo 50 mg/dl v závislosti na svorkách.
Ostatní jména:
Glukóza se podává spolu s inzulínem a fosforečnanem draselným během každé svorky intravenózním katetrem.
Glukóza je cukr a používá se k pečlivé regulaci hladiny cukru v krvi.
Ostatní jména:
Fosforečnan draselný je podáván spolu s glukózou a inzulinem během každé svorky pomocí intravenózního katetru.
Draslík je látka podobná soli, která je přítomna v krvi.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna funkční konektivity od výchozí (tj. normální hladiny glukózy), měřená jako bezrozměrný korelační koeficient signálů MRI mezi oblastmi mozku, při hypoglykémii
Časové okno: Výchozí stav a okamžitě, jakmile začne hypoglykémie
|
Funkční konektivita bude měřena pomocí MRI při 3 Tesla
|
Výchozí stav a okamžitě, jakmile začne hypoglykémie
|
|
Změna od výchozí hodnoty (tj. normální hladiny glukózy) průtoku krve mozkem, měřená v ml/min/100 g, při hypoglykémii
Časové okno: Výchozí stav a okamžitě, jakmile začne hypoglykémie
|
Průtok krve mozkem bude měřen pomocí MRI při 3 Tesla
|
Výchozí stav a okamžitě, jakmile začne hypoglykémie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Silvia Mangia, PhD, University of Minnesota
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mangia S, Tesfaye N, De Martino F, Kumar AF, Kollasch P, Moheet AA, Eberly LE, Seaquist ER. Hypoglycemia-induced increases in thalamic cerebral blood flow are blunted in subjects with type 1 diabetes and hypoglycemia unawareness. J Cereb Blood Flow Metab. 2012 Nov;32(11):2084-90. doi: 10.1038/jcbfm.2012.117. Epub 2012 Aug 15.
- Bolo NR, Musen G, Simonson DC, Nickerson LD, Flores VL, Siracusa T, Hager B, Lyoo IK, Renshaw PF, Jacobson AM. Functional Connectivity of Insula, Basal Ganglia, and Prefrontal Executive Control Networks during Hypoglycemia in Type 1 Diabetes. J Neurosci. 2015 Aug 5;35(31):11012-23. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0319-15.2015.
- Wiegers EC, Becker KM, Rooijackers HM, von Samson-Himmelstjerna FC, Tack CJ, Heerschap A, de Galan BE, van der Graaf M. Cerebral blood flow response to hypoglycemia is altered in patients with type 1 diabetes and impaired awareness of hypoglycemia. J Cereb Blood Flow Metab. 2017 Jun;37(6):1994-2001. doi: 10.1177/0271678X16658914. Epub 2016 Jan 1.
- Rooijackers HM, Wiegers EC, Tack CJ, van der Graaf M, de Galan BE. Brain glucose metabolism during hypoglycemia in type 1 diabetes: insights from functional and metabolic neuroimaging studies. Cell Mol Life Sci. 2016 Feb;73(4):705-22. doi: 10.1007/s00018-015-2079-8. Epub 2015 Oct 31.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1608M92941
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .