Identifikation af hjernesubstraterne for hypoglykæmi-ubevidsthed ved type 1-diabetes
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Deltagerne vil blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de
- er ikke-diabetikere
- vurderes som ikke kontraindiceret (baseret på eksklusionskriterier)
- er alder (inden for 5 år), køn og kropsmasseindeks (inden for 4 kg/m2) matchet med patienter med type 1-diabetes, som har deltaget i en lignende undersøgelse, som kun involverede anden del (dag 2) af den nuværende protokol.
Ekskluderingskriterier:
Deltagerne vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de
- have enhver form for bioimplantat aktiveret med mekaniske, elektroniske eller magnetiske midler (f. cochleaimplantater, pacemakere, neurostimulatorer, biostimulatorer, elektroniske infusionspumper)
- har enhver form for ferromagnetisk bioimplantat, der potentielt kan blive forskudt eller beskadiget, såsom aneurismeklemmer, metalliske kranieplader osv.
- har tilbageholdt metal i kroppen, enten fra en medicinsk procedure eller en skade
- har en historie med slagtilfælde, kramper, neurokirurgiske indgreb eller arytmier
- er gravide
- bruger i øjeblikket medicin, der kan ændre glukosemetabolisme eller hjerneperfusion
- vægt mere end 300 lbs (grænse for MR-scanner)
- har samtidige medicinske problemer, der kan forhindre dem i at gennemføre protokollen
- manglende evne til at give samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Euglykæmi prækonditionering
Deltagerne vil gennemgå to euglykæmi (normalt blodsukker) klemmer (8-10 am og 1-3 pm) på dag 1, hvor målglukosen under clampen vil være 95 mg/dl.
For hver klemme vil deltagerne få intravenøs insulin i to timer, og blodsukkeret vil blive holdt på målet ved infusion af 20 % dextrose, hvis hastighed vil blive justeret baseret på målte blodsukkerværdier indsamlet hvert 5. minut.
Kaliumfosfat vil også blive infunderet under hver klemme.
Næste dag (dag 2) vil deltagerne gennemgå MR-session under eksperimentel hypoglykæmi, dvs. mens deres blodsukker er presset fra normal værdi til lav værdi.
|
I hver klemme anbringes et lille intravenøst kateter i deltagerens arm til infusion af insulin sammen med kaliumfosfat og glukose.
Insulin er et hormon, som kroppen fremstiller naturligt, og det får blodsukkeret til at falde.
Insulin (og glukose) vil blive infunderet i beregnede doser for at opretholde blodsukkerniveauet i målområdet på 95 mg/dl eller 50 mg/dl afhængigt af klemmen.
Andre navne:
Glukose indgives sammen med insulin og kaliumfosfat under hver klemme via det intravenøse kateter.
Glukose er et sukker, og det bruges til omhyggeligt at regulere blodsukkerniveauet.
Andre navne:
Kaliumfosfat indgives sammen med glucose og insulin under hver klemme via det intravenøse kateter.
Kalium er et saltlignende stof, der findes i blodet.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Hypoglykæmi prækonditionering
Deltagerne vil gennemgå to hypoglykæmi (lavt blodsukker) klemmer (8-10 am og 1-3 pm) på dag 1, hvor målglukose under klemmen vil være 50 mg/dl.
For hver klemme vil deltagerne få intravenøs insulin i to timer, og blodsukkeret vil blive holdt på målet ved infusion af 20 % dextrose, hvis hastighed vil blive justeret baseret på målte blodsukkerværdier opsamlet hvert 5. minut.
Kaliumfosfat vil også blive infunderet under hver klemme.
Næste dag (dag 2) vil deltagerne gennemgå en MR-session under eksperimentel hypoglykæmi, dvs. mens deres blodsukker er presset fra normal værdi til lav værdi.
|
I hver klemme anbringes et lille intravenøst kateter i deltagerens arm til infusion af insulin sammen med kaliumfosfat og glukose.
Insulin er et hormon, som kroppen fremstiller naturligt, og det får blodsukkeret til at falde.
Insulin (og glukose) vil blive infunderet i beregnede doser for at opretholde blodsukkerniveauet i målområdet på 95 mg/dl eller 50 mg/dl afhængigt af klemmen.
Andre navne:
Glukose indgives sammen med insulin og kaliumfosfat under hver klemme via det intravenøse kateter.
Glukose er et sukker, og det bruges til omhyggeligt at regulere blodsukkerniveauet.
Andre navne:
Kaliumfosfat indgives sammen med glucose og insulin under hver klemme via det intravenøse kateter.
Kalium er et saltlignende stof, der findes i blodet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline (dvs. normale glukoseniveauer) funktionel forbindelse, målt som en dimensionsløs korrelationskoefficient af MR-signaler blandt hjerneområder ved hypoglykæmi
Tidsramme: Baseline og straks når hypoglykæmi starter
|
Funktionel tilslutning vil blive målt med MRI ved 3 Tesla
|
Baseline og straks når hypoglykæmi starter
|
|
Ændring fra baseline (dvs. normale glukoseniveauer) cerebral blodgennemstrømning, målt i ml/min/100g, ved hypoglykæmi
Tidsramme: Baseline og straks når hypoglykæmi starter
|
Cerebral blodgennemstrømning vil blive målt med MR ved 3 Tesla
|
Baseline og straks når hypoglykæmi starter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Silvia Mangia, PhD, University of Minnesota
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mangia S, Tesfaye N, De Martino F, Kumar AF, Kollasch P, Moheet AA, Eberly LE, Seaquist ER. Hypoglycemia-induced increases in thalamic cerebral blood flow are blunted in subjects with type 1 diabetes and hypoglycemia unawareness. J Cereb Blood Flow Metab. 2012 Nov;32(11):2084-90. doi: 10.1038/jcbfm.2012.117. Epub 2012 Aug 15.
- Bolo NR, Musen G, Simonson DC, Nickerson LD, Flores VL, Siracusa T, Hager B, Lyoo IK, Renshaw PF, Jacobson AM. Functional Connectivity of Insula, Basal Ganglia, and Prefrontal Executive Control Networks during Hypoglycemia in Type 1 Diabetes. J Neurosci. 2015 Aug 5;35(31):11012-23. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0319-15.2015.
- Wiegers EC, Becker KM, Rooijackers HM, von Samson-Himmelstjerna FC, Tack CJ, Heerschap A, de Galan BE, van der Graaf M. Cerebral blood flow response to hypoglycemia is altered in patients with type 1 diabetes and impaired awareness of hypoglycemia. J Cereb Blood Flow Metab. 2017 Jun;37(6):1994-2001. doi: 10.1177/0271678X16658914. Epub 2016 Jan 1.
- Rooijackers HM, Wiegers EC, Tack CJ, van der Graaf M, de Galan BE. Brain glucose metabolism during hypoglycemia in type 1 diabetes: insights from functional and metabolic neuroimaging studies. Cell Mol Life Sci. 2016 Feb;73(4):705-22. doi: 10.1007/s00018-015-2079-8. Epub 2015 Oct 31.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1608M92941
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .