Intraoperační ultrazvukové vyšetření průtoku krve v době chirurgické redukce kyčle pro DDH
Použití intraoperačního ultrazvuku s kontrastem k hodnocení perfuze hlavice femuru u kojenců s vývojovou dysplazií kyčle v době chirurgické redukce
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
U dětí s pozdě diagnostikovanou vývojovou dysplazií kyčle může být indikována zavřená nebo otevřená repozice kyčle následovaná odlitím kyčelního spica, pokud konzervativní léčba selže. Ačkoli je zavřená nebo otevřená repozice a sádrování z velké části úspěšné pro přemístění kyčle, iatrogenní avaskulární nekróza zůstává hlavním zdrojem morbidity v důsledku chirurgického zákroku.
Ačkoli nedávné důkazy ukázaly, že pooperační studie magnetické rezonance (MR) s gadoliniem mohou být užitečné při hodnocení perfuze kyčle po operaci, tyto studie se provádějí až po umístění sádry a neobjasňují konkrétní intraoperační kroky, které zvyšují riziko osteonekrózy. Spolehlivou a účinnou alternativou může být kontrastní ultrazvuk (CEUS).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Wudbhav N Sankar, MD
- Telefonní číslo: 215-590-1527
- E-mail: sankarw@chop.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Susan Back, MD
- Telefonní číslo: 215-590-7000
- E-mail: backs@chop.edu
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19014
- Nábor
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
Kontakt:
- Wudbhav N. Sankar, MD
- Telefonní číslo: 215-590-1527
- E-mail: sankarw@chop.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku od 4 měsíců do 24 měsíců včetně v době operace.
- Diagnostikováno DDH.
- Konzervativní léčba selhala a procházejí uzavřenou nebo otevřenou repozicí a odléváním spica.
- Informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- > 24 měsíců věku v době operace.
- Jedinci s DDH, kteří jsou úspěšně léčeni konzervativními opatřeními a nevyžadují chirurgickou redukci.
- Předchozí otevřená redukce kyčle na postižené straně
- Děti se známým komplexním vrozeným srdečním onemocněním nebo nestabilními kardiopulmonálními stavy (jak je uvedeno na obalu přípravku Lumason) včetně akutního infarktu myokardu, akutních syndromů koronárních tepen, zhoršeného nebo nestabilního městnavého srdečního selhání nebo závažných komorových arytmií budou vyloučeny.
- Anamnéza alergické reakce na přípravek Lumason, fluorid sírový, lipidové mikrokuličky fluoridu sírového nebo další složky přípravku Lumason (polyethylenglykol, distearoylfosfatidylcholin (DSPC), dipalmitoylfosfatidylglycerol sodný (DPPG-N), kyselina palmitová). Povolení rodičů/zákonného zástupce (informovaný souhlas) a pokud je to vhodné, dětský souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti chirurgické redukce DDH
Děti léčené pro DDH, u kterých selhala konzervativní opatření a podstupují peroperační otevřenou nebo zavřenou redukci kyčle.
Pro zlepšení vizualizace epifyzární vaskularity po repozici kyčle a během umístění sádry bude aplikován intraoperační kontrastní ultrazvuk s použitím kontrastní látky Lumason.
|
Peroperační CEUS dysplastické hlavice femuru bude provedeno po chirurgické repozici hlavice femuru a při umístění sádry.
Podávání kontrastní látky Lumason ke zlepšení vizualizace epifyzární vaskularity v hlavici femuru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizualizace epifyzární vaskularity v hlavici femuru
Časové okno: 1 den
|
Vizualizace epifyzární vaskularity na sonogramu z intraoperačního CEUS bude posouzena vyškoleným sonografem a muskuloskeletálním radiologem, který bude CEUS podávat a bude prohlížet snímky.
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnání CEUS a pooperačního zobrazování
Časové okno: Přibližně 3 roky
|
Snímky získané pomocí intraoperačního CEUS budou porovnány se standardním pooperačním perfuzním MR zobrazením a 1letým kontrolním rentgenovým snímkem.
|
Přibližně 3 roky
|
|
Odhadněte a předpovězte pravděpodobnost rozvoje avaskulární nekrózy
Časové okno: Přibližně 3 roky
|
Odhadnout vztah a předpovědět pravděpodobnost rozvoje avaskulární nekrózy (výsledková proměnná) a výkonnosti CEUS (vysvětlující proměnná), jak je měřeno skóre CEUS
|
Přibližně 3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wudbhav N Sankar, MD, Children's Hospital of Philadelphia
- Vrchní vyšetřovatel: Susan Back, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Darge K, Papadopoulou F, Ntoulia A, Bulas DI, Coley BD, Fordham LA, Paltiel HJ, McCarville B, Volberg FM, Cosgrove DO, Goldberg BB, Wilson SR, Feinstein SB. Safety of contrast-enhanced ultrasound in children for non-cardiac applications: a review by the Society for Pediatric Radiology (SPR) and the International Contrast Ultrasound Society (ICUS). Pediatr Radiol. 2013 Sep;43(9):1063-73. doi: 10.1007/s00247-013-2746-6. Epub 2013 Jul 11.
- Rosenbaum DG, Servaes S, Bogner EA, Jaramillo D, Mintz DN. MR Imaging in Postreduction Assessment of Developmental Dysplasia of the Hip: Goals and Obstacles. Radiographics. 2016 May-Jun;36(3):840-54. doi: 10.1148/rg.2016150159. Epub 2016 Apr 1.
- Tiderius C, Jaramillo D, Connolly S, Griffey M, Rodriguez DP, Kasser JR, Millis MB, Zurakowski D, Kim YJ. Post-closed reduction perfusion magnetic resonance imaging as a predictor of avascular necrosis in developmental hip dysplasia: a preliminary report. J Pediatr Orthop. 2009 Jan-Feb;29(1):14-20. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181926c40.
- Gornitzky AL, Georgiadis AG, Seeley MA, Horn BD, Sankar WN. Does Perfusion MRI After Closed Reduction of Developmental Dysplasia of the Hip Reduce the Incidence of Avascular Necrosis? Clin Orthop Relat Res. 2016 May;474(5):1153-65. doi: 10.1007/s11999-015-4387-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16-013583
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vývojová dysplazie kyčle
-
NCT04810234NáborfMRI | Transkutánní stimulace vagového nervu (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)
-
NCT07280377Aktivní, ne náborMetastatický karcinom pankreatu | Neresekabilní karcinom pankreatu | Metastatická rakovina konečníku | Squamous Cell Carcinoma of the Anus Stage Unspecified
-
NCT05361733NáborFocus of the Study: Safety of XFB19
-
NCT01400321NeznámýSkloněná atrofie distální dolní čelisti | Socket Like Atrophy of the Aesthetic Zone
-
NCT02678091Dokončeno
-
NCT07540429NáborDiagnóza BPD na základě klinického rozhovoru DIB-R pro skupinu s BPD | Diagnóza ADHD pomocí KSADS-PL pro skupinu s ADHD | Absence of Pathology on the CBCL and Ab-DIB for the Healthy Control Group | Všichni účastníci byli v době provádění úkolu euthymičtí
Klinické studie na Intraoperační ultrazvuk s kontrastem (CEUS)
-
NCT05530798DokončenoNemoci míchy | Spinální stenóza | Poranění míchy | Degenerace páteře | Komprese míchy | Onemocnění páteře | Poranění páteře