Intraoperativ kontrastforbedret ultralydsevaluering av blodstrøm på tidspunktet for kirurgisk hoftereduksjon for DDH
Bruk av intraoperativ kontrastforbedret ultralyd for å evaluere femoralhodeperfusjon hos spedbarn med utviklingsdysplasi i hoften på tidspunktet for kirurgisk reduksjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For barn som har sent diagnostisert utviklingsdysplasi i hoften, kan en lukket eller åpen hoftereduksjon etterfulgt av hip spica casting være indisert dersom konservativ behandling mislykkes. Selv om lukket eller åpen reduksjon og støping i stor grad er vellykket for å flytte en hofte, er iatrogen avaskulær nekrose fortsatt en viktig kilde til sykelighet som et resultat av den kirurgiske prosedyren.
Selv om nyere bevis har vist at postoperativ gadolinium-forsterket magnetisk resonans (MR) studier kan være nyttige for å vurdere perfusjon av hoften etter operasjonen, utføres disse studiene ikke før etter at gipsen er plassert og de belyser ikke de spesifikke intraoperative trinnene som øker risiko for osteonekrose. Kontrastforsterket ultralyd (CEUS) kan være et pålitelig og effektivt alternativ.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wudbhav N Sankar, MD
- Telefonnummer: 215-590-1527
- E-post: sankarw@chop.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Susan Back, MD
- Telefonnummer: 215-590-7000
- E-post: backs@chop.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19014
- Rekruttering
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
Ta kontakt med:
- Wudbhav N. Sankar, MD
- Telefonnummer: 215-590-1527
- E-post: sankarw@chop.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hanner eller kvinner mellom 4 måneder og til og med 24 måneder ved operasjonstidspunktet.
- Diagnostisert med DDH.
- Mislykket konservativ behandling og gjennomgår lukket eller åpen reduksjon og spica-støping.
- Informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- > 24 måneder ved operasjonstidspunktet.
- Personer med DDH som er vellykket behandlet med konservative tiltak og ikke krever kirurgisk reduksjon.
- Tidligere åpen hoftereduksjon av den berørte siden
- Barn med kjent kompleks medfødt hjertesykdom eller ustabile kardiopulmonale tilstander (som angitt i pakningsetiketten for Lumason) inkludert akutt hjerteinfarkt, akutte koronararteriesyndromer, forverret eller ustabil kongestiv hjertesvikt eller alvorlige ventrikulære arytmier vil bli ekskludert.
- Anamnese med allergisk reaksjon på Lumason, svovelheksafluorid, svovelheksafluorid-lipidmikrosfærekomponenter eller andre ingredienser i Lumason (polyetylenglykol, distearoylfosfatidylkolin (DSPC), dipalmitoylfosfatidylglyserolnatrium (DPPG-Ns), tillatelse fra palmitin/maursyre). og eventuelt barnesamtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: DDH kirurgiske reduksjonspasienter
Spedbarn behandlet for DDH som mislyktes med konservative tiltak og gjennomgår intraoperativ åpen eller lukket hoftreduksjon.
Intraoperativ kontrastforsterket ultralyd ved bruk av Lumason kontrastmiddel vil bli administrert for å forbedre visualisering av epifysevaskulariteten etter hoftreduksjon og under plassering av spica cast.
|
En intraoperativ CEUS av det dysplastiske lårbenshodet vil bli utført etter kirurgisk reduksjon av lårbenshodet og under plassering av spica cast.
Administrering av Lumason kontrastmiddel for å forbedre visualisering av epifysevaskularitet i lårbenshodet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visualisering av epifysevaskularitet i lårbenshodet
Tidsramme: 1 dag
|
Visualiseringen av epifysisk vaskularitet på sonogrammet fra intraoperativ CEUS vil bli vurdert av en utdannet sonograf og muskel- og skjelettradiolog som administrerer CEUS og gjennomgår bildene.
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning av CEUS og postoperativ bildebehandling
Tidsramme: Omtrent 3 år
|
Bildene tatt via intraoperativ CEUS vil bli sammenlignet med standard-of-care postoperativ perfusjon MR-bilder og 1-års oppfølgingsrøntgenbilder.
|
Omtrent 3 år
|
|
Estimer og forutsi sannsynligheten for å utvikle avaskulær nekrose
Tidsramme: Omtrent 3 år
|
For å estimere sammenhengen og forutsi sannsynligheten for å utvikle avaskulær nekrose (utfallsvariabel) og CEUS-ytelse (forklarende variabel) målt ved CEUS-score
|
Omtrent 3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Wudbhav N Sankar, MD, Children's Hospital of Philadelphia
- Hovedetterforsker: Susan Back, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Darge K, Papadopoulou F, Ntoulia A, Bulas DI, Coley BD, Fordham LA, Paltiel HJ, McCarville B, Volberg FM, Cosgrove DO, Goldberg BB, Wilson SR, Feinstein SB. Safety of contrast-enhanced ultrasound in children for non-cardiac applications: a review by the Society for Pediatric Radiology (SPR) and the International Contrast Ultrasound Society (ICUS). Pediatr Radiol. 2013 Sep;43(9):1063-73. doi: 10.1007/s00247-013-2746-6. Epub 2013 Jul 11.
- Rosenbaum DG, Servaes S, Bogner EA, Jaramillo D, Mintz DN. MR Imaging in Postreduction Assessment of Developmental Dysplasia of the Hip: Goals and Obstacles. Radiographics. 2016 May-Jun;36(3):840-54. doi: 10.1148/rg.2016150159. Epub 2016 Apr 1.
- Tiderius C, Jaramillo D, Connolly S, Griffey M, Rodriguez DP, Kasser JR, Millis MB, Zurakowski D, Kim YJ. Post-closed reduction perfusion magnetic resonance imaging as a predictor of avascular necrosis in developmental hip dysplasia: a preliminary report. J Pediatr Orthop. 2009 Jan-Feb;29(1):14-20. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181926c40.
- Gornitzky AL, Georgiadis AG, Seeley MA, Horn BD, Sankar WN. Does Perfusion MRI After Closed Reduction of Developmental Dysplasia of the Hip Reduce the Incidence of Avascular Necrosis? Clin Orthop Relat Res. 2016 May;474(5):1153-65. doi: 10.1007/s11999-015-4387-6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Beinsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Patologiske prosesser
- Leddsykdommer
- Nekrose
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Ledddislokasjoner
- Hofteluksasjon
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Utviklingsdysplasi i hoften
- Osteonekrose
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 16-013583
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Utviklingsdysplasi i hoften
-
NCT07448584RekrutteringRotator Cuff Tears of the Shoulder | Labrumskade
-
NCT05692063RekrutteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)
-
NCT04810234RekrutteringfMRI | Transkutan vagus nervestimulering (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)
-
NCT07239349RekrutteringRotator Cuff Tears of the Shoulder
-
NCT07192302Aktiv, ikke rekrutterendeSkulderklebende kapsulitt | Skulderartroskopi | Rotator Cuff Tears of the Shoulder
-
NCT03861221FullførtThe Clinical Application Guide of Conebeam Breast CT
-
NCT07587489FullførtDeQuervains Tenosynovitis of the Wrist | DeQuervains tenosynovitt | DeQuervain tendinopati | DeQuervains tenosynovitt
-
NCT01056003UkjentAssociation of Heterotopic Gastric Mucosa of the Cervical Esophagus and Globus Sensations
-
NCT06741527RekrutteringRotator Cuff Tears of the Shoulder
-
NCT06648941Aktiv, ikke rekrutterendeRotator Cuff Tears of the Shoulder