Intraoperativ kontrastforstærket ultralydsevaluering af blodgennemstrømning på tidspunktet for kirurgisk hoftereduktion for DDH
Brug af intraoperativ kontrastforstærket ultralyd til at evaluere lårbenshovedperfusion hos spædbørn med udviklingsdysplasi i hoften på tidspunktet for kirurgisk reduktion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For børn med sent diagnosticeret udviklingsdysplasi i hoften kan en lukket eller åben hoftereduktion efterfulgt af hoftespica-støbning være indiceret, hvis konservativ behandling mislykkes. Selvom lukket eller åben reduktion og støbning stort set er vellykket til flytning af en hofte, forbliver iatrogen avaskulær nekrose en væsentlig kilde til morbiditet som følge af den kirurgiske procedure.
Selvom nyere beviser har vist, at postoperative gadolinium-forstærket magnetisk resonans (MR) undersøgelser kan være nyttige til at vurdere perfusion af hoften efter operation, udføres disse undersøgelser først efter at gipsen er placeret, og de belyser ikke de specifikke intraoperative trin, der øger risiko for osteonekrose. Kontrastforstærket ultralyd (CEUS) kan være et pålideligt og effektivt alternativ.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wudbhav N Sankar, MD
- Telefonnummer: 215-590-1527
- E-mail: sankarw@chop.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Susan Back, MD
- Telefonnummer: 215-590-7000
- E-mail: backs@chop.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19014
- Rekruttering
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
Kontakt:
- Wudbhav N. Sankar, MD
- Telefonnummer: 215-590-1527
- E-mail: sankarw@chop.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder mellem 4 måneder og op til og med 24 måneder på operationstidspunktet.
- Diagnosticeret med Hedeselskabet.
- Mislykket konservativ behandling og gennemgår lukket eller åben reduktion og spica-støbning.
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- > 24 måneder gammel på operationstidspunktet.
- Forsøgspersoner med Hedeselskabet, som med succes behandles med konservative foranstaltninger og ikke kræver kirurgisk reduktion.
- Tidligere åben hoftereduktion af den berørte side
- Børn med kendt kompleks medfødt hjertesygdom eller ustabile kardiopulmonale tilstande (som angivet på emballagen til Lumason), inklusive akut myokardieinfarkt, akutte koronararteriesyndromer, forværring eller ustabil kongestiv hjerteinsufficiens eller alvorlige ventrikulære arytmier vil blive udelukket.
- Anamnese med allergisk reaktion på Lumason, svovlhexafluorid, svovlhexafluorid lipidmikrosfærekomponenter eller andre ingredienser i Lumason (polyethylenglycol, distearoylfosfatidylcholin (DSPC), dipalmitoylfosfatidylglycerolnatrium (DPPG-Ns), tilladelse til palmitinsyre/myresyre). og hvis det er relevant, børnesamtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hedeselskabet Kirurgiske Reduktionspatienter
Spædbørn behandlet for DDH, som fejlede konservative foranstaltninger og gennemgår intraoperativ åben eller lukket hoftereduktion.
Intraoperativ kontrastforstærket ultralyd med Lumason-kontrastmiddel vil blive administreret for at forbedre visualiseringen af epifysevaskulariteten efter hoftereduktion og under placering af spica-gipsen.
|
En intraoperativ CEUS af det dysplastiske lårbenshoved vil blive udført efter kirurgisk reduktion af lårbenshovedet og under placering af spica cast.
Administration af Lumason-kontrastmiddel for at forbedre visualisering af epifysevaskularitet i lårbenshovedet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visualisering af epifysevaskularitet i lårbenshovedet
Tidsramme: 1 dag
|
Visualiseringen af epifysevaskularitet på sonogrammet fra intraoperativ CEUS vil blive vurderet af en uddannet sonograf og muskuloskeletal radiolog, der administrerer CEUS og gennemgår billederne.
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af CEUS og postoperativ billeddannelse
Tidsramme: Cirka 3 år
|
Billederne opnået via intraoperativ CEUS vil blive sammenlignet med standard-of-care postoperativ perfusion MR-billeddannelse og 1-års opfølgende røntgenbilleder.
|
Cirka 3 år
|
|
Estimer og forudsige sandsynligheden for at udvikle avaskulær nekrose
Tidsramme: Cirka 3 år
|
At estimere sammenhængen og forudsige sandsynligheden for at udvikle avaskulær nekrose (udfaldsvariabel) og CEUS-præstation (forklarende variabel) som målt ved CEUS-score
|
Cirka 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wudbhav N Sankar, MD, Children's Hospital of Philadelphia
- Ledende efterforsker: Susan Back, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Darge K, Papadopoulou F, Ntoulia A, Bulas DI, Coley BD, Fordham LA, Paltiel HJ, McCarville B, Volberg FM, Cosgrove DO, Goldberg BB, Wilson SR, Feinstein SB. Safety of contrast-enhanced ultrasound in children for non-cardiac applications: a review by the Society for Pediatric Radiology (SPR) and the International Contrast Ultrasound Society (ICUS). Pediatr Radiol. 2013 Sep;43(9):1063-73. doi: 10.1007/s00247-013-2746-6. Epub 2013 Jul 11.
- Rosenbaum DG, Servaes S, Bogner EA, Jaramillo D, Mintz DN. MR Imaging in Postreduction Assessment of Developmental Dysplasia of the Hip: Goals and Obstacles. Radiographics. 2016 May-Jun;36(3):840-54. doi: 10.1148/rg.2016150159. Epub 2016 Apr 1.
- Tiderius C, Jaramillo D, Connolly S, Griffey M, Rodriguez DP, Kasser JR, Millis MB, Zurakowski D, Kim YJ. Post-closed reduction perfusion magnetic resonance imaging as a predictor of avascular necrosis in developmental hip dysplasia: a preliminary report. J Pediatr Orthop. 2009 Jan-Feb;29(1):14-20. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181926c40.
- Gornitzky AL, Georgiadis AG, Seeley MA, Horn BD, Sankar WN. Does Perfusion MRI After Closed Reduction of Developmental Dysplasia of the Hip Reduce the Incidence of Avascular Necrosis? Clin Orthop Relat Res. 2016 May;474(5):1153-65. doi: 10.1007/s11999-015-4387-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Knoglesygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Patologiske processer
- Ledsygdomme
- Nekrose
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Leddislokationer
- Hofteluksation
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Udviklingsdysplasi i hoften
- Osteonekrose
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-013583
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Udviklingsdysplasi i hoften
-
NCT07448584RekrutteringRotator Cuff Tears of the Shoulder | Labrumskade
-
NCT05692063RekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)
-
NCT04810234RekrutteringfMRI | Transkutan Vagal Nerve Stimulation (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)
-
NCT07192302Aktiv, ikke rekrutterendeSkulderklæbende kapsulitis | Skulderartroskopi | Rotator Cuff Tears of the Shoulder
-
NCT07239349RekrutteringRotator Cuff Tears of the Shoulder
-
NCT07351123Ikke rekrutterer endnuBækkenbrud | Fragility Fractures of the Pelvis (FFP)
-
NCT06741527RekrutteringRotator Cuff Tears of the Shoulder
-
NCT06648941Aktiv, ikke rekrutterendeRotator Cuff Tears of the Shoulder
-
NCT07587489AfsluttetDeQuervains Tenosynovitis of the Wrist | DeQuervains tenosynovitis | DeQuervain tendinopati | DeQuervains Tenosynovitis
Kliniske forsøg med Intraoperativ kontrastforstærket ultralyd (CEUS)
-
NCT05530798AfsluttetRygmarvssygdomme | Spinal stenose | Rygmarvsskader | Degeneration af rygsøjlen | Rygmarvskompression | Rygsøjle sygdom | Rygmarvsskade
-
NCT05625659Rekruttering
-
NCT03176979Afsluttet
-
NCT01086514Afsluttet
-
NCT05416385RekrutteringMyokardieinfarkt | Hjerte-kar-sygdomme | Åreforkalkning | Carotisarteriesygdomme | Akut koronarsyndrom | Iskæmisk hjertesygdom
-
NCT03750240AfsluttetBrystkræft | Tredobbelt negativ brystkræft
-
NCT01171430Afsluttet
-
NCT03389698Afsluttet
-
NCT02017509AfsluttetEndetarmskræft | Rektal Adenocarcinom | Kræft i endetarmen | Neoplasmer, rektal | Rektale tumorer