Verenkierron intraoperatiivinen kontrastitehostettu ultraääniarviointi DDH:n kirurgisen lonkan pienennyshetkellä
Intraoperatiivisen kontrastitehosteisen ultraäänen käyttö reisiluun pään perfuusion arvioimiseen pikkulapsilla, joilla on lonkan kehitysdysplasia kirurgisen vähentämisen aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lapsille, joilla on myöhään diagnosoitu lonkan kehitysdysplasia, lonkan suljettu tai avoin supistaminen ja sen jälkeen lonkkakipu voi olla tarpeen, jos konservatiivinen hoito epäonnistuu. Vaikka suljettu tai avoin pienennys ja valu on suurelta osin onnistunut lonkan siirtämisessä, iatrogeeninen avaskulaarinen nekroosi on edelleen merkittävä sairastuvuuden lähde kirurgisen toimenpiteen seurauksena.
Vaikka viimeaikaiset todisteet ovat osoittaneet, että postoperatiiviset gadoliinilla tehostetut magneettiresonanssitutkimukset (MR) voivat olla hyödyllisiä arvioitaessa lonkan perfuusiota leikkauksen jälkeen, nämä tutkimukset suoritetaan vasta kipsin asettamisen jälkeen, eivätkä ne selvennä spesifisiä intraoperatiivisia vaiheita, jotka lisäävät lisääntymistä. osteonekroosin riski. Kontrastitehostettu ultraääni (CEUS) voi olla luotettava ja tehokas vaihtoehto.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Wudbhav N Sankar, MD
- Puhelinnumero: 215-590-1527
- Sähköposti: sankarw@chop.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Susan Back, MD
- Puhelinnumero: 215-590-7000
- Sähköposti: backs@chop.edu
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19014
- Rekrytointi
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
Ottaa yhteyttä:
- Wudbhav N. Sankar, MD
- Puhelinnumero: 215-590-1527
- Sähköposti: sankarw@chop.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet tai naiset 4 kuukauden ja enintään 24 kuukauden ikäiset leikkaushetkellä.
- DDH diagnosoitu.
- Konservatiivinen hoito epäonnistui, ja heillä on suljettu tai avoin pelkistys ja spica-valu.
- Tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- > 24 kuukauden ikäinen leikkauksen aikaan.
- DDH-potilaat, joita hoidetaan onnistuneesti konservatiivisilla toimenpiteillä ja jotka eivät vaadi leikkausta.
- Aiempi avoin lonkan pienennys sairastuneelta puolelta
- Lapset, joilla on tunnettu monimutkainen synnynnäinen sydänsairaus tai epävakaat sydän- ja keuhkosairaudet (kuten Lumasonin pakkausmerkinnöissä mainitaan), mukaan lukien akuutti sydäninfarkti, akuutit sepelvaltimooireyhtymät, pahenevat tai epävakaat kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai vakavat kammiorytmihäiriöt, suljetaan pois.
- Aiempi allerginen reaktio Lumasonin, rikkiheksafluoridin, rikkiheksafluoridin lipidimikropallon komponenteille tai muille Lumasonin aineosille (polyetyleeniglykoli, distearoyylifosfatidyylikoliini (DSPC), dipalmitoyylifosfatidyyliglyserolinatrium (DPPG-Ns), palmitiinihappo) ja tarvittaessa lapsen suostumus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: DDH-kirurgisen vähentämisen potilaat
DDH-hoitoa saaneet lapset, jotka eivät ole onnistuneet konservatiivisissa toimenpiteissä ja joille tehdään leikkauksen aikana avoin tai suljettu lonkkaleikkaus.
Leikkauksensisäinen kontrastitehostettu ultraääni, jossa käytetään Lumason-varjoainetta, parantaa epifyysisen verisuonten visualisointia lonkan pienentämisen jälkeen ja spican kipsin asettamisen aikana.
|
Dysplastisen reisiluun pään intraoperatiivinen CEUS tehdään reisiluun pään leikkauksen jälkeen ja spica-kipsin asettamisen yhteydessä.
Lumason-varjoaineen antaminen parantamaan epifyysisen verisuonten visualisointia reisiluun päässä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Epifyysisen verisuonten visualisointi reisiluun päässä
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Epifyysisen verisuonten visualisoinnin intraoperatiivisen CEUS:n sonogrammissa arvioi koulutettu sonografi ja tuki- ja liikuntaelinradiologi, joka suorittaa CEUS:n ja tarkastelee kuvia.
|
1 päivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CEUS:n ja postoperatiivisen kuvantamisen vertailu
Aikaikkuna: Noin 3 vuotta
|
Leikkauksensisäisellä CEUS:lla saatuja kuvia verrataan hoidon tavanomaiseen postoperatiiviseen perfuusio-MR-kuvaukseen ja vuoden seurantaan.
|
Noin 3 vuotta
|
|
Arvioi ja ennusta avaskulaarisen nekroosin kehittymisen todennäköisyys
Aikaikkuna: Noin 3 vuotta
|
Arvioida suhdetta ja ennustaa verisuonten nekroosin (tulosmuuttuja) ja CEUS-suorituskyvyn (selittävä muuttuja) kehittymisen todennäköisyys CEUS-pisteillä mitattuna
|
Noin 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Wudbhav N Sankar, MD, Children's Hospital of Philadelphia
- Päätutkija: Susan Back, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Darge K, Papadopoulou F, Ntoulia A, Bulas DI, Coley BD, Fordham LA, Paltiel HJ, McCarville B, Volberg FM, Cosgrove DO, Goldberg BB, Wilson SR, Feinstein SB. Safety of contrast-enhanced ultrasound in children for non-cardiac applications: a review by the Society for Pediatric Radiology (SPR) and the International Contrast Ultrasound Society (ICUS). Pediatr Radiol. 2013 Sep;43(9):1063-73. doi: 10.1007/s00247-013-2746-6. Epub 2013 Jul 11.
- Rosenbaum DG, Servaes S, Bogner EA, Jaramillo D, Mintz DN. MR Imaging in Postreduction Assessment of Developmental Dysplasia of the Hip: Goals and Obstacles. Radiographics. 2016 May-Jun;36(3):840-54. doi: 10.1148/rg.2016150159. Epub 2016 Apr 1.
- Tiderius C, Jaramillo D, Connolly S, Griffey M, Rodriguez DP, Kasser JR, Millis MB, Zurakowski D, Kim YJ. Post-closed reduction perfusion magnetic resonance imaging as a predictor of avascular necrosis in developmental hip dysplasia: a preliminary report. J Pediatr Orthop. 2009 Jan-Feb;29(1):14-20. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181926c40.
- Gornitzky AL, Georgiadis AG, Seeley MA, Horn BD, Sankar WN. Does Perfusion MRI After Closed Reduction of Developmental Dysplasia of the Hip Reduce the Incidence of Avascular Necrosis? Clin Orthop Relat Res. 2016 May;474(5):1153-65. doi: 10.1007/s11999-015-4387-6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Luun sairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Patologiset prosessit
- Nivelsairaudet
- Nekroosi
- Tuki- ja liikuntaelimistön poikkeavuudet
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Nivelten dislokaatiot
- Lonkan dislokaatio
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Lonkan kehitysdysplasia
- Osteonekroosi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-013583
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lonkan kehitysdysplasia
-
NCT07265726Ilmoittautuminen kutsustaYhteisö | Intentionality the Matrix of Healing | Keski-ikäiset ja vanhemmat aikuiset | Suun terveyden opetus
-
NCT04810234RekrytointifMRI | Transkutaaninen vagal-hermostimulaatio (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)
-
NCT07053540Ilmoittautuminen kutsustaThe Effects of Video Game Playing Habits and Some Sports Activities on Intubation Performance With Video Laryngoscopy
-
NCT01400321TuntematonDistaalisen alaleuan kalteva atrofia | Socket Like Atrophy of the Aesthetic Zone
-
NCT04387253ValmisÄidin tai sikiön tartunnan tunnistaminen SARS Cov-2:lla | Tutki virusten esiintymistä äidin ja sikiön tai isän eri paikoissa | Kysely perustuu Poitou-Charentesin CPDPN:n ympärille jo järjestettyyn verkkotyöhön | Analysis Laboratories of the Poitiers CHU
Kliiniset tutkimukset Intraoperatiivinen kontrastitehostettu ultraääni (CEUS)
-
NCT04437602Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT02406274Valmis
-
NCT05625659Rekrytointi
-
NCT01086514Valmis
-
NCT03750240LopetettuRintasyöpä | Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä
-
NCT06324032RekrytointiSubepiteliaaliset maha-suolikanavan kasvaimet
-
NCT03389698Valmis