Pancreatic Duct Stent pro akutní nekrotizující pankreatitidu
Randomizovaná studie zkoumající vliv umístění stentu pankreatického vývodu u pacientů s akutní nekrotizující pankreatitidou v prevenci Walled-off nekrózy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- Center for Interventional Endoscopy - Florida Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 19 let
- Subjekt (nebo případně LAR subjektu) je schopen porozumět požadavkům protokolu a vyhovět jim.
- Subjekt (nebo případně LAR subjektu) je schopen porozumět a ochoten podepsat formulář informovaného souhlasu před zahájením jakýchkoli studijních postupů.
- Všichni pacienti s akutní nekrotizující pankreatitidou a indexem závažnosti akutní pankreatitidy (BISAP) ≥ 3 u lůžka, kteří byli odesláni do Floridské nemocnice kvůli umístění trubice perkutánní endoskopické gastrojeunostomie (PEG-J) a/nebo ERCP k posouzení PD
- Absence sběru pankreatické tekutiny (definované jako tekutiny o velikosti > 3 cm umístěné podél průběhu hlavní PD na zobrazení příčného řezu) v době zápisu do studie
- Žádný syndrom odpojeného pankreatického vývodu (DPDS) na zobrazení průřezu nebo ERCP
Kritéria vyloučení:
- Věk <19 let
- Nelze získat souhlas s postupem od pacienta ani od LAR
- Pacienti s akutní intersticiální pankreatitidou, bez pankreatické nekrózy
- Pacienti se skóre BISAP ≤ 2
- Pacienti s odběrem pankreatické tekutiny o velikosti > 3 cm lokalizovaným podél průběhu hlavní PD na zobrazení příčného řezu před počáteční ERCP
- Pacienti s DPDS na zobrazení průřezu nebo ERCP
- Z jakéhokoli důvodu nelze bezpečně podstoupit ERCP
- Selhání kanyly během ERCP
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Umístění stentu pankreatického vývodu
Subjekt bude mít umístěn buď Advanix nebo Cookův pankreatický stent.
|
Pacienti budou náhodně rozděleni do obou léčebných ramen, aby jim byl zaveden PD stent.
|
|
Aktivní komparátor: Bez umístění stentu pankreatického vývodu
Subjekt nebude mít umístěn stent pankreatického vývodu.
|
Pacienti budou náhodně rozděleni do obou léčebných větví a nedostanou PD umístění.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt WON mezi skupinami stentu PD a žádnými skupinami stentu PD
Časové okno: 4-6 týdnů po indexu ERCP
|
Primárním cílem studie je porovnat incidenci WON mezi skupinami s PD stentem a bez PD stentu 4-6 týdnů po indexu ERCP.
|
4-6 týdnů po indexu ERCP
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra vyhraných zásahů
Časové okno: 6 týdnů
|
Výskyt WON vyžadující intervenci jakéhokoli typu (včetně endoskopických, chirurgických nebo intervenčních radiologických intervencí)
|
6 týdnů
|
|
Sazby DPDS
Časové okno: 6 týdnů
|
Výskyt DPDS stanovený pomocí ERCP nebo magnetické rezonance cholangiopankreatikografie (MRCP)
|
6 týdnů
|
|
Počet pacientů s nežádoucími účinky
Časové okno: 6 týdnů
|
Výskyt nežádoucích příhod souvisejících s procedurou
|
6 týdnů
|
|
Míra dalších intervencí vyplývajících z komplikací
Časové okno: 6 týdnů
|
Výskyt dalších intervencí provedených podle klinické indikace pro komplikace akutní pankreatitidy
|
6 týdnů
|
|
Počet pacientů s akutní pankreatitidou
Časové okno: 6 týdnů
|
Klinické nežádoucí příhody související se základní akutní pankreatitidou
|
6 týdnů
|
|
Počet pacientů s lokálními komplikacemi
Časové okno: 6 týdnů
|
Klinické nežádoucí příhody vznikající v důsledku lokálních komplikací akutní pankreatitidy
|
6 týdnů
|
|
Počet pacientů se systémovými komplikacemi
Časové okno: 6 týdnů
|
Klinické nežádoucí příhody vznikající v důsledku systémových komplikací akutní pankreatitidy
|
6 týdnů
|
|
Délka pobytu
Časové okno: 6 týdnů
|
Délka hospitalizace ve dnech
|
6 týdnů
|
|
Náklady
Časové okno: 6 týdnů
|
Celkové náklady na nemocnice v amerických dolarech
|
6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cotton PB, Eisen GM, Aabakken L, Baron TH, Hutter MM, Jacobson BC, Mergener K, Nemcek A Jr, Petersen BT, Petrini JL, Pike IM, Rabeneck L, Romagnuolo J, Vargo JJ. A lexicon for endoscopic adverse events: report of an ASGE workshop. Gastrointest Endosc. 2010 Mar;71(3):446-54. doi: 10.1016/j.gie.2009.10.027. No abstract available.
- Yadav D, Lowenfels AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 2013 Jun;144(6):1252-61. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.068.
- Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218. Epub 2013 Jul 30. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2014 Feb;109(2):302.
- Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, Bulsiewicz WJ, Gangarosa LM, Thiny MT, Stizenberg K, Morgan DR, Ringel Y, Kim HP, DiBonaventura MD, Carroll CF, Allen JK, Cook SF, Sandler RS, Kappelman MD, Shaheen NJ. Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update. Gastroenterology. 2012 Nov;143(5):1179-1187.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2012.08.002. Epub 2012 Aug 8.
- Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, Tsiotos GG, Vege SS; Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013 Jan;62(1):102-11. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779. Epub 2012 Oct 25.
- Yi F, Ge L, Zhao J, Lei Y, Zhou F, Chen Z, Zhu Y, Xia B. Meta-analysis: total parenteral nutrition versus total enteral nutrition in predicted severe acute pancreatitis. Intern Med. 2012;51(6):523-30. doi: 10.2169/internalmedicine.51.6685. Epub 2012 Mar 15.
- Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2013 Jul-Aug;13(4 Suppl 2):e1-15. doi: 10.1016/j.pan.2013.07.063.
- Freeman ML, Werner J, van Santvoort HC, Baron TH, Besselink MG, Windsor JA, Horvath KD, vanSonnenberg E, Bollen TL, Vege SS; International Multidisciplinary Panel of Speakers and Moderators. Interventions for necrotizing pancreatitis: summary of a multidisciplinary consensus conference. Pancreas. 2012 Nov;41(8):1176-94. doi: 10.1097/MPA.0b013e318269c660.
- Garg PK, Madan K, Pande GK, Khanna S, Sathyanarayan G, Bohidar NP, Tandon RK. Association of extent and infection of pancreatic necrosis with organ failure and death in acute necrotizing pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Feb;3(2):159-66. doi: 10.1016/s1542-3565(04)00665-2.
- Nadkarni NA, Kotwal V, Sarr MG, Swaroop Vege S. Disconnected Pancreatic Duct Syndrome: Endoscopic Stent or Surgeon's Knife? Pancreas. 2015 Jan;44(1):16-22. doi: 10.1097/MPA.0000000000000216.
- van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ, Hofker HS, Boermeester MA, Dejong CH, van Goor H, Schaapherder AF, van Eijck CH, Bollen TL, van Ramshorst B, Nieuwenhuijs VB, Timmer R, Lameris JS, Kruyt PM, Manusama ER, van der Harst E, van der Schelling GP, Karsten T, Hesselink EJ, van Laarhoven CJ, Rosman C, Bosscha K, de Wit RJ, Houdijk AP, van Leeuwen MS, Buskens E, Gooszen HG; Dutch Pancreatitis Study Group. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1491-502. doi: 10.1056/NEJMoa0908821.
- Casas M, Mora J, Fort E, Aracil C, Busquets D, Galter S, Jauregui CE, Ayala E, Cardona D, Gich I, Farre A. [Total enteral nutrition vs. total parenteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis]. Rev Esp Enferm Dig. 2007 May;99(5):264-9. doi: 10.4321/s1130-01082007000500004. Spanish.
- Gupta R, Patel K, Calder PC, Yaqoob P, Primrose JN, Johnson CD. A randomised clinical trial to assess the effect of total enteral and total parenteral nutritional support on metabolic, inflammatory and oxidative markers in patients with predicted severe acute pancreatitis (APACHE II > or =6). Pancreatology. 2003;3(5):406-13. doi: 10.1159/000073657. Epub 2003 Sep 24.
- Louie BE, Noseworthy T, Hailey D, Gramlich LM, Jacobs P, Warnock GL. 2004 MacLean-Mueller prize enteral or parenteral nutrition for severe pancreatitis: a randomized controlled trial and health technology assessment. Can J Surg. 2005 Aug;48(4):298-306.
- Petrov MS, Kukosh MV, Emelyanov NV. A randomized controlled trial of enteral versus parenteral feeding in patients with predicted severe acute pancreatitis shows a significant reduction in mortality and in infected pancreatic complications with total enteral nutrition. Dig Surg. 2006;23(5-6):336-44; discussion 344-5. doi: 10.1159/000097949. Epub 2006 Dec 12.
- Varadarajulu S, Noone T, Hawes RH, Cotton PB. Pancreatic duct stent insertion for functional smoldering pancreatitis. Gastrointest Endosc. 2003 Sep;58(3):438-41. doi: 10.1067/s0016-5107(03)00025-7.
- Lau ST, Simchuk EJ, Kozarek RA, Traverso LW. A pancreatic ductal leak should be sought to direct treatment in patients with acute pancreatitis. Am J Surg. 2001 May;181(5):411-5. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00606-7.
- Varadarajulu S, Rana SS, Bhasin DK. Endoscopic therapy for pancreatic duct leaks and disruptions. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2013 Oct;23(4):863-92. doi: 10.1016/j.giec.2013.06.008. Epub 2013 Jul 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 922733
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Walled Off Necrosis
-
NCT07307248Nábor
-
NCT03797209DokončenoPseudocysta pankreatu | Infekce pankreatických pseudocyst | Walled Off Necrosis Infekce | Walled Off Necrosis
-
NCT04479228NeznámýWalled Off Necrosis | Akutní nekrotizující pankreatitida
-
NCT03923686DokončenoPankreatitida, akutní nekrotizující | Walled Off Necrosis
-
NCT07106346Zatím nenabírámePankreatitida | Pankreatitida, akutní nekrotizující | Walled Off Necrosis | Nekrotizující pankreatitida | Akutní nekrotická sbírka
-
NCT04051281DokončenoPředepisování, Off-Label
-
NCT03862794Dokončeno
-
NCT03582072DokončenoPředepisování, Off-Label
Klinické studie na Umístění stentu pankreatického vývodu
-
NCT01695447NeznámýNovotvary pankreatu | Novotvary žlučových cest