Stent przewodu trzustkowego do leczenia ostrego martwiczego zapalenia trzustki
Randomizowane badanie oceniające wpływ umieszczenia stentu w przewodzie trzustkowym u pacjentów z ostrym martwiczym zapaleniem trzustki w zapobieganiu martwicy otoczonej trzustką
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32803
- Center for Interventional Endoscopy - Florida Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 19 lat
- Uczestnik (lub, w stosownych przypadkach, LAR podmiotu) jest w stanie zrozumieć i zastosować się do wymagań protokołu.
- Uczestnik (lub, w stosownych przypadkach, LAR podmiotu) jest w stanie zrozumieć i wyrazić chęć podpisania formularza świadomej zgody przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur badawczych.
- Wszyscy pacjenci z ostrym martwiczym zapaleniem trzustki i przyłóżkowym wskaźnikiem ciężkości ostrego zapalenia trzustki (BISAP) ≥ 3, którzy zostali skierowani do Florida Hospital w celu wykonania przezskórnej endoskopii gastrojeunostomii (PEG-J) i/lub ERCP w celu oceny PD
- Brak gromadzenia się płynu trzustkowego (zdefiniowanego jako te o wielkości > 3 cm zlokalizowane wzdłuż przebiegu głównej PD w obrazowaniu przekrojowym) w momencie włączenia do badania
- Brak zespołu odłączonych przewodów trzustkowych (DPDS) w obrazowaniu przekrojowym lub ERCP
Kryteria wyłączenia:
- Wiek <19 lat
- Nie można uzyskać zgody na zabieg ani od pacjenta, ani od LAR
- Pacjenci z ostrym śródmiąższowym zapaleniem trzustki bez martwicy trzustki
- Pacjenci z wynikiem BISAP ≤ 2
- Pacjenci ze zbiornikiem płynu trzustkowego o wielkości > 3 cm zlokalizowanym wzdłuż przebiegu głównej PD w obrazowaniu przekrojowym przed wstępnym ERCP
- Pacjenci z DPDS w obrazowaniu przekrojowym lub ERCP
- Nie można bezpiecznie przejść ERCP z jakiegokolwiek powodu
- Nieudana kaniulacja podczas ECPW
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Umieszczenie stentu w przewodzie trzustkowym
U pacjenta zostanie umieszczony stent trzustkowy Advanix lub Cook.
|
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z grup leczenia w celu założenia stentu PD.
|
|
Aktywny komparator: Brak umieszczania stentu w przewodzie trzustkowym
Pacjent nie będzie miał wszczepionego stentu do przewodu trzustkowego.
|
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do którejkolwiek z grup leczenia i nie zostaną umieszczeni w PD.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie WON pomiędzy grupami stentów PD i bez stentów PD
Ramy czasowe: 4-6 tygodni po indeksie ERCP
|
Głównym celem badania jest porównanie częstości występowania WON pomiędzy grupami ze stentem PD i bez stentu PD w 4-6 tygodni po ERCP wskazującym.
|
4-6 tygodni po indeksie ERCP
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźniki wygranej interwencji
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Występowanie WON wymagające interwencji dowolnego typu (w tym interwencji endoskopowych, chirurgicznych lub radiologii interwencyjnej)
|
6 tygodni
|
|
Stawki DPDS
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Częstość występowania DPDS, określona za pomocą ERCP lub cholangiopankreatografii rezonansu magnetycznego (MRCP)
|
6 tygodni
|
|
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych związanych z zabiegiem
|
6 tygodni
|
|
Wskaźniki dodatkowych interwencji wynikających z powikłań
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Częstość innych interwencji podjętych zgodnie ze wskazaniami klinicznymi w przypadku powikłań ostrego zapalenia trzustki
|
6 tygodni
|
|
Liczba pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Kliniczne zdarzenia niepożądane związane z ostrym zapaleniem trzustki
|
6 tygodni
|
|
Liczba pacjentów z powikłaniami miejscowymi
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Kliniczne zdarzenia niepożądane powstające w wyniku miejscowych powikłań ostrego zapalenia trzustki
|
6 tygodni
|
|
Liczba pacjentów z powikłaniami ogólnoustrojowymi
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Kliniczne zdarzenia niepożądane powstające w wyniku powikłań ogólnoustrojowych ostrego zapalenia trzustki
|
6 tygodni
|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Czas hospitalizacji w dniach
|
6 tygodni
|
|
Koszt
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Całkowite koszty szpitala w dolarach amerykańskich
|
6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cotton PB, Eisen GM, Aabakken L, Baron TH, Hutter MM, Jacobson BC, Mergener K, Nemcek A Jr, Petersen BT, Petrini JL, Pike IM, Rabeneck L, Romagnuolo J, Vargo JJ. A lexicon for endoscopic adverse events: report of an ASGE workshop. Gastrointest Endosc. 2010 Mar;71(3):446-54. doi: 10.1016/j.gie.2009.10.027. No abstract available.
- Yadav D, Lowenfels AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 2013 Jun;144(6):1252-61. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.068.
- Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218. Epub 2013 Jul 30. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2014 Feb;109(2):302.
- Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, Bulsiewicz WJ, Gangarosa LM, Thiny MT, Stizenberg K, Morgan DR, Ringel Y, Kim HP, DiBonaventura MD, Carroll CF, Allen JK, Cook SF, Sandler RS, Kappelman MD, Shaheen NJ. Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update. Gastroenterology. 2012 Nov;143(5):1179-1187.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2012.08.002. Epub 2012 Aug 8.
- Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, Tsiotos GG, Vege SS; Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013 Jan;62(1):102-11. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779. Epub 2012 Oct 25.
- Yi F, Ge L, Zhao J, Lei Y, Zhou F, Chen Z, Zhu Y, Xia B. Meta-analysis: total parenteral nutrition versus total enteral nutrition in predicted severe acute pancreatitis. Intern Med. 2012;51(6):523-30. doi: 10.2169/internalmedicine.51.6685. Epub 2012 Mar 15.
- Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2013 Jul-Aug;13(4 Suppl 2):e1-15. doi: 10.1016/j.pan.2013.07.063.
- Freeman ML, Werner J, van Santvoort HC, Baron TH, Besselink MG, Windsor JA, Horvath KD, vanSonnenberg E, Bollen TL, Vege SS; International Multidisciplinary Panel of Speakers and Moderators. Interventions for necrotizing pancreatitis: summary of a multidisciplinary consensus conference. Pancreas. 2012 Nov;41(8):1176-94. doi: 10.1097/MPA.0b013e318269c660.
- Garg PK, Madan K, Pande GK, Khanna S, Sathyanarayan G, Bohidar NP, Tandon RK. Association of extent and infection of pancreatic necrosis with organ failure and death in acute necrotizing pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Feb;3(2):159-66. doi: 10.1016/s1542-3565(04)00665-2.
- Nadkarni NA, Kotwal V, Sarr MG, Swaroop Vege S. Disconnected Pancreatic Duct Syndrome: Endoscopic Stent or Surgeon's Knife? Pancreas. 2015 Jan;44(1):16-22. doi: 10.1097/MPA.0000000000000216.
- van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ, Hofker HS, Boermeester MA, Dejong CH, van Goor H, Schaapherder AF, van Eijck CH, Bollen TL, van Ramshorst B, Nieuwenhuijs VB, Timmer R, Lameris JS, Kruyt PM, Manusama ER, van der Harst E, van der Schelling GP, Karsten T, Hesselink EJ, van Laarhoven CJ, Rosman C, Bosscha K, de Wit RJ, Houdijk AP, van Leeuwen MS, Buskens E, Gooszen HG; Dutch Pancreatitis Study Group. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1491-502. doi: 10.1056/NEJMoa0908821.
- Casas M, Mora J, Fort E, Aracil C, Busquets D, Galter S, Jauregui CE, Ayala E, Cardona D, Gich I, Farre A. [Total enteral nutrition vs. total parenteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis]. Rev Esp Enferm Dig. 2007 May;99(5):264-9. doi: 10.4321/s1130-01082007000500004. Spanish.
- Gupta R, Patel K, Calder PC, Yaqoob P, Primrose JN, Johnson CD. A randomised clinical trial to assess the effect of total enteral and total parenteral nutritional support on metabolic, inflammatory and oxidative markers in patients with predicted severe acute pancreatitis (APACHE II > or =6). Pancreatology. 2003;3(5):406-13. doi: 10.1159/000073657. Epub 2003 Sep 24.
- Louie BE, Noseworthy T, Hailey D, Gramlich LM, Jacobs P, Warnock GL. 2004 MacLean-Mueller prize enteral or parenteral nutrition for severe pancreatitis: a randomized controlled trial and health technology assessment. Can J Surg. 2005 Aug;48(4):298-306.
- Petrov MS, Kukosh MV, Emelyanov NV. A randomized controlled trial of enteral versus parenteral feeding in patients with predicted severe acute pancreatitis shows a significant reduction in mortality and in infected pancreatic complications with total enteral nutrition. Dig Surg. 2006;23(5-6):336-44; discussion 344-5. doi: 10.1159/000097949. Epub 2006 Dec 12.
- Varadarajulu S, Noone T, Hawes RH, Cotton PB. Pancreatic duct stent insertion for functional smoldering pancreatitis. Gastrointest Endosc. 2003 Sep;58(3):438-41. doi: 10.1067/s0016-5107(03)00025-7.
- Lau ST, Simchuk EJ, Kozarek RA, Traverso LW. A pancreatic ductal leak should be sought to direct treatment in patients with acute pancreatitis. Am J Surg. 2001 May;181(5):411-5. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00606-7.
- Varadarajulu S, Rana SS, Bhasin DK. Endoscopic therapy for pancreatic duct leaks and disruptions. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2013 Oct;23(4):863-92. doi: 10.1016/j.giec.2013.06.008. Epub 2013 Jul 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 922733
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zamurowana Martwica
-
NCT02954679ZakończonyKonsumpcja substancji psychoaktywnych | Zaburzenie związane z substancjami | Off Label-use | Wzmocnienie funkcji poznawczych
-
NCT03187301ZakończonyChoroba Parkinsona | Off Epizody choroby Parkinsona
-
NCT02469090ZakończonyChoroba Parkinsona, odcinki Off
Badania kliniczne na Umieszczenie stentu w przewodzie trzustkowym
-
NCT07293104ZakończonyDzieci | Chirurgia trzustki