Stent del dotto pancreatico per pancreatite acuta necrotizzante
Studio randomizzato che esamina l'impatto del posizionamento di stent del dotto pancreatico in pazienti con pancreatite necrotizzante acuta nella prevenzione della necrosi murata
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
- Center for Interventional Endoscopy - Florida Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 19 anni
- Il soggetto (o quando applicabile il LAR del soggetto) è in grado di comprendere e rispettare i requisiti del protocollo.
- Il soggetto (o quando applicabile il LAR del soggetto) è in grado di comprendere e desidera firmare un modulo di consenso informato prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio.
- Tutti i pazienti con pancreatite necrotizzante acuta e punteggio al letto del paziente per gravità nella pancreatite acuta (BISAP) ≥ 3, che sono stati indirizzati al Florida Hospital per il posizionamento del tubo di gastrodigiunostomia endoscopica percutanea (PEG-J) e/o ERCP per la valutazione del PD
- Assenza di raccolta di liquido pancreatico (definita come quelle > 3 cm di dimensione localizzate lungo il decorso del PD principale all'imaging trasversale) al momento dell'arruolamento nello studio
- Nessuna sindrome del dotto pancreatico disconnesso (DPDS) all'imaging trasversale o ERCP
Criteri di esclusione:
- Età <19 anni
- Impossibile ottenere il consenso per la procedura né dal paziente né dal LAR
- Pazienti con pancreatite interstiziale acuta, senza necrosi pancreatica
- Pazienti con punteggio BISAP ≤ 2
- Pazienti con raccolta di liquido pancreatico > 3 cm di dimensione localizzata lungo il decorso del PD principale all'imaging trasversale prima dell'ERCP iniziale
- Pazienti con DPDS su imaging trasversale o ERCP
- Impossibile sottoporsi in sicurezza a ERCP per qualsiasi motivo
- Incannulazione fallita durante ERCP
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Posizionamento dello stent del dotto pancreatico
Al soggetto verrà posizionato lo stent pancreatico Advanix o Cook.
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I pazienti verranno assegnati in modo casuale a entrambi i bracci di trattamento per posizionare uno stent PD.
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Comparatore attivo: Nessun posizionamento di stent del dotto pancreatico
Al soggetto non verrà posizionato uno stent del dotto pancreatico.
|
I pazienti verranno assegnati in modo casuale a entrambi i bracci di trattamento e non riceveranno il posizionamento PD.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di WON tra i gruppi di stent PD e senza stent PD
Lasso di tempo: 4-6 settimane post-indice ERCP
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Lo scopo principale dello studio è confrontare l'incidenza di WON tra i gruppi con stent PD e senza stent PD a 4-6 settimane post-index ERCP.
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4-6 settimane post-indice ERCP
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tassi di intervento WON
Lasso di tempo: 6 settimane
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Incidenza di WON che richiede interventi di qualsiasi tipo (inclusi interventi di radiologia endoscopica, chirurgica o interventistica)
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6 settimane
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Tassi di DPDS
Lasso di tempo: 6 settimane
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Incidenza di DPDS, come determinato da ERCP o colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP)
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6 settimane
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|
Numero di pazienti con eventi avversi
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Incidenza di eventi avversi correlati alla procedura
|
6 settimane
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|
Tassi di ulteriori interventi derivanti da complicanze
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Incidenza di altri interventi intrapresi come clinicamente indicati per complicanze della pancreatite acuta
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6 settimane
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|
Numero di pazienti con pancreatite acuta
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Eventi avversi clinici correlati alla pancreatite acuta sottostante
|
6 settimane
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|
Numero di pazienti con complicanze locali
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Eventi avversi clinici derivanti da complicanze locali della pancreatite acuta
|
6 settimane
|
|
Numero di pazienti con complicanze sistemiche
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Eventi avversi clinici derivanti da complicanze sistemiche della pancreatite acuta
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6 settimane
|
|
Durata del soggiorno
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Durata del ricovero in giorni
|
6 settimane
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Costo
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Costi ospedalieri totali in dollari USA
|
6 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Yadav D, Lowenfels AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 2013 Jun;144(6):1252-61. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.068.
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- Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, Bulsiewicz WJ, Gangarosa LM, Thiny MT, Stizenberg K, Morgan DR, Ringel Y, Kim HP, DiBonaventura MD, Carroll CF, Allen JK, Cook SF, Sandler RS, Kappelman MD, Shaheen NJ. Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update. Gastroenterology. 2012 Nov;143(5):1179-1187.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2012.08.002. Epub 2012 Aug 8.
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- van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ, Hofker HS, Boermeester MA, Dejong CH, van Goor H, Schaapherder AF, van Eijck CH, Bollen TL, van Ramshorst B, Nieuwenhuijs VB, Timmer R, Lameris JS, Kruyt PM, Manusama ER, van der Harst E, van der Schelling GP, Karsten T, Hesselink EJ, van Laarhoven CJ, Rosman C, Bosscha K, de Wit RJ, Houdijk AP, van Leeuwen MS, Buskens E, Gooszen HG; Dutch Pancreatitis Study Group. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1491-502. doi: 10.1056/NEJMoa0908821.
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- Varadarajulu S, Rana SS, Bhasin DK. Endoscopic therapy for pancreatic duct leaks and disruptions. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2013 Oct;23(4):863-92. doi: 10.1016/j.giec.2013.06.008. Epub 2013 Jul 12.
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- 922733
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