Zapojení do rozhovorů o předběžném plánování péče Intervence při návštěvě skupiny (ENACT)
Zdokonalení návštěvy skupiny pro předběžné plánování péče – nová intervence pro zapojení starších dospělých do předběžného plánování péče.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato pilotní randomizovaná kontrolovaná studie proveditelnosti určí proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost intervence ENACT Group Visit ve srovnání se srovnávacím ramenem.
Intervence ENACT Group Visit si klade za cíl zapojit pacienty do interaktivní diskuse o klíčových konceptech ACP a podporovat pacienty iniciované akce ACP (tj. výběr osoby s rozhodovací pravomocí, rozhodování o preferencích během vážné nemoci, diskuse o preferencích s osobami s rozhodovací pravomocí a poskytovateli zdravotní péče a zdokumentování předběžných pokynů). Skupinové návštěvy zahrnují dvě 2hodinová sezení s odstupem jednoho měsíce, na kterých se podílí geriatr a sociální pracovník. ENACT Group Visit je založena na intervenčním manuálu, který řídí strukturu, úvahy facilitátora, formát sezení a dokumentaci a fakturační detaily. Diskuse zahrnují sdílení zkušeností souvisejících s AKT, zvažování hodnot souvisejících s vážnými nemocemi, výběr náhradních rozhodovacích orgánů, flexibilitu v rozhodování a rozhovory s osobami s rozhodovací pravomocí a poskytovateli zdravotní péče. Facilitátoři podporují interaktivní diskusi, která podporuje příležitosti pro pacienty učit se ze zkušeností ostatních.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- UCHealth
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 50 nebo starší
- Získejte primární péči prostřednictvím UCHealth, Colorado, USA.
Kritéria vyloučení:
- Těžká kognitivní porucha, známé diagnózy demence
- Těžká ztráta sluchu nebo hluchota
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Návštěva skupiny ENACT
Účastníci se zapojí do dvou 2hodinových skupinových návštěv týkajících se předběžného plánování péče, včetně tištěných zdrojů předběžného plánování péče.
|
Účast na dvou 2hodinových skupinových návštěvách o plánování předběžné péče.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Zaslané zdroje
Účastníci obdrží tištěné materiály pro plánování předběžné péče poštou.
|
Účastníci obdrží e-mailem zdroje předběžného plánování péče s pokyny, jak se obrátit na svého poskytovatele primární péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost lékařské dokumentace s rozhodovacími pravomocemi v EHR
Časové okno: 0, 6 měsíců
|
Formulář MDPOA je v elektronické lékařské tabulce nebo ústně jmenované osobě s rozhodovací pravomocí
|
0, 6 měsíců
|
|
Přítomnost předběžné směrnice v EHR
Časové okno: 0 a 6 měsíců
|
Přítomnost jakéhokoli dokumentu s předběžným nařízením v EHR (např. MDPOA, living will, Colorado MOST formulář)
|
0 a 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v předběžné směrnici v lékařském záznamu
Časové okno: 0, 3, 6, 12 měsíců
|
Jakékoli předběžné pokyny jsou uvedeny v lékařské tabulce
|
0, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Změna připravenosti zapojit se do AKT (skóre zapojení AKT)
Časové okno: 0, 6 měsíců
|
K posouzení připravenosti zapojit se do konkrétních částí procesu předběžného plánování péče (tj.
podepisování oficiálních dokumentů, které jmenují lékaře s rozhodovací pravomocí; mluvit s osobou s rozhodovací pravomocí; mluvit s lékařem; podepisování úředních listin a jejich přání písemně).
Položky jsou hodnoceny na Likertově stupnici s možným skóre v rozmezí 1–5.
Vyšší skóre značí vyšší úroveň zapojení do chování při plánování předběžné péče a lepší výsledek.
|
0, 6 měsíců
|
|
Změna připravenosti vybrat si náhradníka s rozhodovací pravomocí
Časové okno: 0, 6 měsíců
|
Odpověď pacienta na otázku „Jak jste připraveni podepsat oficiální dokumenty, které jmenují osobu s rozhodovací pravomocí v oblasti medicíny, aby za vás dělal lékařská rozhodnutí?“.
Odpovědi byly hodnoceny na Likertově stupnici s možným skóre v rozmezí 1-5.
Vyšší skóre znamená větší připravenost a lepší výsledek.
|
0, 6 měsíců
|
|
Změna připravenosti diskutovat o hodnotách a preferencích péče s náhradním rozhodovatelem
Časové okno: 0, 6 měsíců
|
Odpověď pacienta na otázku „Jak jste připraveni hovořit s osobou s rozhodovací pravomocí o tom, jaký druh lékařské péče byste chtěli, pokud byste byli velmi nemocní nebo na konci života?“.
Odpovědi byly hodnoceny na Likertově stupnici s možným skóre v rozmezí 1-5.
Vyšší skóre znamená větší připravenost a lepší výsledek."
|
0, 6 měsíců
|
|
Ochota promluvit si s lékařem pacienta o budoucí lékařské péči
Časové okno: 0 a 6 měsíců
|
Odpověď pacienta na otázku „Jak jste připraveni mluvit se svým lékařem o druhu lékařské péče, kterou byste chtěli, pokud byste byli velmi nemocní nebo na konci života?“.
Odpovědi byly hodnoceny na Likertově stupnici s možným skóre v rozmezí 1-5.
Vyšší skóre znamená větší připravenost a lepší výsledek.
|
0 a 6 měsíců
|
|
Připravenost podepsat oficiální dokumenty o lékařské péči
Časové okno: 0 a 6 měsíců
|
Odpověď pacienta na otázku „Jak jste připraveni podepsat oficiální dokumenty, ve kterých písemně uvedete svá přání o druhu lékařské péče, kterou byste si přáli, pokud byste byli velmi nemocní nebo se blížili ke konci života?“.
Odpovědi byly hodnoceny na Likertově stupnici s možným skóre v rozmezí 1-5.
Vyšší skóre znamená větší připravenost a lepší výsledek.
|
0 a 6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento náboru (zásah)
Časové okno: Od data předběžného screeningu do data rozhodnutí účastníků zapsat se do studia či nikoli, maximálně 3 měsíce
|
Procento jednotlivců, kteří se účastní vhodných pacientů, podle klinického screeningu
|
Od data předběžného screeningu do data rozhodnutí účastníků zapsat se do studia či nikoli, maximálně 3 měsíce
|
|
Procento retence
Časové okno: Zápis do 6 měsíců sledování
|
Procento jedinců, kteří dokončili intervenci a 6měsíční sledování
|
Zápis do 6 měsíců sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lum HD, Jones J, Matlock DD, Glasgow RE, Lobo I, Levy CR, Schwartz RS, Sudore RL, Kutner JS. Advance Care Planning Meets Group Medical Visits: The Feasibility of Promoting Conversations. Ann Fam Med. 2016 Mar;14(2):125-32. doi: 10.1370/afm.1906.
- Lum HD, Dukes J, Daddato AE, Juarez-Colunga E, Shanbhag P, Kutner JS, Levy CR, Sudore RL. Effectiveness of Advance Care Planning Group Visits Among Older Adults in Primary Care. J Am Geriatr Soc. 2020 Oct;68(10):2382-2389. doi: 10.1111/jgs.16694. Epub 2020 Jul 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16-1922
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Primární zdravotní péče
-
NCT04261231Dokončeno
-
NCT02792140DokončenoNeuroscience of Dreaming, Health
-
NCT03885232DokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)
-
NCT06067633NáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public Health
-
NCT07552857Zatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)
-
NCT06971978Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | Katastrofy
-
NCT07280793Zatím nenabírámeNezinvazivní monitorování CAR-T buněk | BCMA-cílené PET zobrazení | CAR-T buněčná biodistribuce a perzistence | GMP-kompatibilní příprava radiofarmak
-
NCT07120633NáborCLL | SLL | CAR-T buněčná terapie
-
NCT07509450Zatím nenabíráme
Klinické studie na Návštěva skupiny ENACT
-
NCT04920006Dokončeno
-
NCT05421728Aktivní, ne náborPrimární zdravotní péče | Předběžné plánování péče
-
NCT06517615NáborOsamělost | Starý věk; Slabost | Zdravý životní styl
-
NCT06030011Nábor
-
NCT06955494NáborZtráta sluchu | Kognitivní porucha, mírná
-
NCT07014228DokončenoPooperační bolest
-
NCT06889077Zápis na pozvánkuVzdělávání ošetřovatelství | Studenti ošetřovatelství | Klinická praxe | Ošetřovatelství založené na důkazech
-
NCT07192549Zatím nenabírámePooperační delirium | Pooperační kognitivní dysfunkce