Engageret i Advance Care Planning Talks Intervention for gruppebesøg (ENACT)
Forfining af en Advance Care Planning Group Visit Intervention - En ny intervention til at engagere ældre voksne i Advance Care Planning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne pilotgennemførligheds randomiserede kontrollerede undersøgelse vil bestemme gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af ENACT-gruppebesøgsinterventionen sammenlignet med en sammenligningsarm.
ENACT-gruppebesøgsinterventionen har til formål at engagere patienterne i en interaktiv diskussion af centrale ACP-koncepter og støtte patientinitierede ACP-handlinger (dvs. at vælge beslutningstager(e), tage stilling til præferencer under alvorlig sygdom, diskutere præferencer med beslutningstagere og sundhedsudbydere og dokumentere forhåndsdirektiver). Gruppebesøgene involverer to 2-timers sessioner med en måneds mellemrum, faciliteret af en geriater og en socialrådgiver. ENACT-gruppebesøget er baseret på en interventionsmanual, der guider strukturen, facilitatorovervejelser, sessionsformat og dokumentation og faktureringsdetaljer. Drøftelserne omfatter deling af erfaringer relateret til ACP, overvejelse af værdier relateret til alvorlig sygdom, valg af stedfortrædende beslutningstager(e), fleksibilitet i beslutningstagning og samtaler med beslutningstagere og sundhedsudbydere. Facilitatorerne støtter en interaktiv diskussion, der fremmer patienters muligheder for at lære af andres erfaringer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- UCHealth
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 50 eller ældre
- Modtag primær pleje gennem UCHealth, Colorado, USA.
Ekskluderingskriterier:
- Svær kognitiv svækkelse, kendte diagnoser demens
- Alvorligt høretab eller døvhed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ENACT gruppebesøg
Deltagerne vil deltage i to 2-timers gruppebesøg relateret til forudgående plejeplanlægning, herunder trykte ressourcer til forudgående plejeplanlægning.
|
Deltagelse i to 2 timers gruppebesøg om forudgående plejeplanlægning.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Mailede ressourcer
Deltagerne vil modtage trykte ressourcer til forudgående plejeplanlægning via mail.
|
Deltagerne vil modtage forudgående plejeplanlægningsressourcer med posten med instruktioner om at følge op med deres primære plejeudbyder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelse af medicinsk beslutningstagerdokumentation i EPJ
Tidsramme: 0, 6 måneder
|
En MDPOA-formular er i elektronisk medicinsk diagram eller en mundtligt udpeget beslutningstager
|
0, 6 måneder
|
|
Tilstedeværelse af forhåndsdirektiv i EPJ
Tidsramme: 0 og 6 måneder
|
Tilstedeværelse af ethvert forhåndsdirektivdokument i EPJ (f.eks. MDPOA, livstestamente, Colorado MOST-form)
|
0 og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af forhåndsdirektiv i lægejournal
Tidsramme: 0, 3, 6, 12 måneder
|
Ethvert forhåndsdirektiv er til stede i det medicinske diagram
|
0, 3, 6, 12 måneder
|
|
Ændring i parathed til at engagere sig i ACP (ACP Engagement Score)
Tidsramme: 0, 6 måneder
|
Advance Care Planning (ACP) Engagement Scale vil blive brugt til at vurdere parathed til at engagere sig i specifikke dele af den forudgående plejeplanlægningsproces (dvs.
underskrive officielle papirer for at navngive en medicinsk beslutningstager; tale med beslutningstageren; taler med lægen; underskrive officielle papirer, hvori deres ønsker er skriftligt).
Elementer er bedømt på en Likert-skala, med mulige scorer fra 1-5.
Højere score indikerer et højere niveau af engagement i den forudgående plejeplanlægningsadfærd og et bedre resultat.
|
0, 6 måneder
|
|
Ændring i parathed til at vælge en surrogatbeslutningstager
Tidsramme: 0, 6 måneder
|
Patientsvar på spørgsmålet "Hvor klar er du til at underskrive officielle papirer, der navngiver en medicinsk beslutningstager til at træffe medicinske beslutninger for dig?".
Svarene blev vurderet på en Likert-skala, med mulige scorer fra 1-5.
Højere score indikerer mere parathed og et bedre resultat.
|
0, 6 måneder
|
|
Ændring i parathed til at diskutere værdier og omsorgspræferencer med surrogatbeslutningstager
Tidsramme: 0, 6 måneder
|
Patientsvar på spørgsmålet "Hvor klar er du til at tale med din beslutningstager om, hvilken form for lægebehandling du ville ønske, hvis du var meget syg eller nær slutningen af livet?".
Svarene blev vurderet på en Likert-skala, med mulige scorer fra 1-5.
Højere score indikerer mere parathed og et bedre resultat."
|
0, 6 måneder
|
|
Klar til at tale med patientens læge om fremtidig lægebehandling
Tidsramme: 0 og 6 måneder
|
Patientens svar på spørgsmålet "Hvor klar er du til at tale med din læge om den form for medicinsk behandling, du ville have, hvis du var meget syg eller nær slutningen af livet?".
Svarene blev vurderet på en Likert-skala, med mulige scorer fra 1-5.
Højere score indikerer mere parathed og et bedre resultat.
|
0 og 6 måneder
|
|
Klar til at underskrive officielle papirer om lægebehandling
Tidsramme: 0 og 6 måneder
|
Patientsvar på spørgsmålet "Hvor klar er du til at underskrive officielle papirer, hvor du sætter dine ønsker på skrift om, hvilken form for lægebehandling du ville ønske, hvis du var meget syg eller nær ved livets afslutning?".
Svarene blev vurderet på en Likert-skala, med mulige scorer fra 1-5.
Højere score indikerer mere parathed og et bedre resultat.
|
0 og 6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent af rekruttering (rækkevidde)
Tidsramme: Fra datoen for forhåndsscreeningen til datoen for deltagernes beslutning om at tilmelde sig studiet eller ej, op til 3 måneder
|
Procentdel af personer, der deltager af kvalificerede patienter, ved klinikbaseret screening
|
Fra datoen for forhåndsscreeningen til datoen for deltagernes beslutning om at tilmelde sig studiet eller ej, op til 3 måneder
|
|
Procent af tilbageholdelse
Tidsramme: Tilmelding gennem 6 måneders opfølgning
|
Procent af personer, der gennemfører interventionen og 6 måneders opfølgning
|
Tilmelding gennem 6 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lum HD, Jones J, Matlock DD, Glasgow RE, Lobo I, Levy CR, Schwartz RS, Sudore RL, Kutner JS. Advance Care Planning Meets Group Medical Visits: The Feasibility of Promoting Conversations. Ann Fam Med. 2016 Mar;14(2):125-32. doi: 10.1370/afm.1906.
- Lum HD, Dukes J, Daddato AE, Juarez-Colunga E, Shanbhag P, Kutner JS, Levy CR, Sudore RL. Effectiveness of Advance Care Planning Group Visits Among Older Adults in Primary Care. J Am Geriatr Soc. 2020 Oct;68(10):2382-2389. doi: 10.1111/jgs.16694. Epub 2020 Jul 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-1922
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Primær sundhedspleje
-
NCT06991582Ikke rekrutterer endnuCarious Primary | Carious anteriors
-
NCT01548586AfsluttetExcitabilitet af diaphragmatic Primary Motor Cortex
-
NCT07280793Ikke rekrutterer endnuIkke-invasiv CAR-T-celleovervågning | BCMA-målrettet PET-skanning | CAR-T-cellebiodistribution og -persistens | GMP-overensstemmende Radiopharmaka-præparation
-
NCT07120633RekrutteringCLL | SLL | CAR-T celleterapi
-
NCT06575712RekrutteringHæmatopoietisk stamcelletransplantation | CAR-T celleterapi
-
NCT05354973RekrutteringPatientrapporterede resultatmål | CAR T-celleterapi
-
NCT07509450Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04328298RekrutteringHæmatopatologi kvalificeret eller CAR-t-cellebehandling
-
NCT04892433RekrutteringCAR-T Terapi Komplikationer
Kliniske forsøg med ENACT gruppebesøg
-
NCT06351085Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05421728Aktiv, ikke rekrutterendePrimær sundhedspleje | Forudgående plejeplanlægning
-
NCT06030011Rekruttering
-
NCT04920006Afsluttet
-
NCT03548779AfsluttetNeuromuskulære sygdomme | Bevægelsesforstyrrelser | Intellektuel handicap | Autismespektrumforstyrrelse | Mikrocefali | Høretab | Genetisk sygdom | Medfødte metabolismefejl | Epilepsi; Anfald | Hjerne misdannelse
-
NCT04765072Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04885101Rekruttering
-
NCT03007940AfsluttetPsykisk lidelse | Afhængighed
-
NCT06891378RekrutteringArtroplastik, udskiftning, skulder | Omvendt total skulderplastik
-
NCT07614555RekrutteringMekanisk ventilation | Lumbar Disc Herniation Surgery