Engasjere seg i Advance Care Planning Talks Intervensjon for gruppebesøk (ENACT)
Forfining av en forhåndsplanleggingsgruppebesøksintervensjon – en ny intervensjon for å engasjere eldre voksne i planlegging av forhåndspleie.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne pilot-gjennomførbarheten randomiserte kontrollerte studien vil bestemme gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effekten av ENACT Group Visit-intervensjonen sammenlignet med en sammenligningsarm.
ENACT Group Visit-intervensjonen tar sikte på å engasjere pasienter i en interaktiv diskusjon av sentrale ACP-konsepter og støtte pasientinitierte ACP-handlinger (dvs. å velge beslutningstaker(e), avgjøre preferanser ved alvorlig sykdom, diskutere preferanser med beslutningstakere og helsepersonell, og dokumentere forhåndsdirektiver. Gruppebesøkene innebærer to 2-timers økter, med en måneds mellomrom, tilrettelagt av en geriater og en sosialarbeider. ENACT-gruppebesøket er basert på en intervensjonsmanual som veileder strukturen, fasilitatorbetraktninger, sesjonsformat og dokumentasjon og faktureringsdetaljer. Diskusjonene inkluderer deling av erfaringer knyttet til ACP, vurdering av verdier knyttet til alvorlig sykdom, valg av stedfortredende beslutningstaker(e), fleksibilitet i beslutningstaking og samtaler med beslutningstakere og helsepersonell. Tilretteleggerne støtter en interaktiv diskusjon som fremmer muligheter for pasienter til å lære av andres erfaringer.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- UCHealth
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 50 eller eldre
- Motta primæromsorg gjennom UCHealth, Colorado, USA.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig kognitiv svikt, kjente diagnoser demens
- Alvorlig hørselstap eller døvhet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ENACT gruppebesøk
Deltakerne vil delta i to 2-timers gruppebesøk relatert til forhåndsplanlegging av omsorg, inkludert trykte ressurser for forhåndsplanlegging av omsorg.
|
Deltakelse i to 2 timers gruppebesøk om forhåndsplanlegging av omsorg.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Sendte ressurser
Deltakerne vil motta utskrevne ressurser for forhåndsplanlegging av pleie per post.
|
Deltakerne vil motta forhåndsplanleggingsressurser i posten med instruksjoner om å følge opp med sin primærhelsepersonell.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelse av medisinsk beslutningstakerdokumentasjon i EPJ
Tidsramme: 0,6 måneder
|
Et MDPOA-skjema er i elektronisk medisinsk diagram eller en muntlig oppnevnt beslutningstaker
|
0,6 måneder
|
|
Tilstedeværelse av forhåndsdirektiv i EPJ
Tidsramme: 0 og 6 måneder
|
Tilstedeværelse av ethvert forhåndsdirektivdokument i EPJ (f.eks. MDPOA, livstestamente, Colorado MOST-skjema)
|
0 og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i forhåndsdirektiv i journal
Tidsramme: 0, 3, 6, 12 måneder
|
Ethvert forhåndsdirektiv er tilstede i det medisinske diagrammet
|
0, 3, 6, 12 måneder
|
|
Endring i beredskap til å engasjere seg i ACP (ACP Engagement Score)
Tidsramme: 0,6 måneder
|
Advance Care Planning (ACP) Engagement Scale vil bli brukt til å vurdere beredskapen til å engasjere seg i spesifikke deler av planleggingsprosessen for forhåndspleie (dvs.
signere offisielle papirer for å navngi en medisinsk beslutningstaker; snakke med beslutningstakeren; snakke med legen; signering av offisielle papirer med skriftlige ønsker).
Elementer er vurdert på en Likert-skala, med mulige poengsum fra 1-5.
Høyere skårer indikerer et høyere nivå av engasjement med planleggingsadferd på forhånd og et bedre resultat.
|
0,6 måneder
|
|
Endring i beredskap til å velge en surrogatbeslutningstaker
Tidsramme: 0,6 måneder
|
Pasientsvar på spørsmålet "Hvor klar er du til å signere offisielle papirer som navngir en medisinsk beslutningstaker for å ta medisinske avgjørelser for deg?".
Svarene ble vurdert på en Likert-skala, med mulige skårer fra 1-5.
Høyere score indikerer mer beredskap og et bedre resultat.
|
0,6 måneder
|
|
Endring i beredskap til å diskutere verdier og omsorgspreferanser med surrogatbeslutningstaker
Tidsramme: 0,6 måneder
|
Pasientsvar på spørsmålet "Hvor klar er du til å snakke med beslutningstakeren din om hva slags medisinsk behandling du ville ha hvis du var veldig syk eller nær slutten av livet?".
Svarene ble vurdert på en Likert-skala, med mulige skårer fra 1-5.
Høyere score indikerer mer beredskap og et bedre resultat."
|
0,6 måneder
|
|
Beredskap til å snakke med pasientens lege om fremtidig medisinsk behandling
Tidsramme: 0 og 6 måneder
|
Pasientsvar på spørsmålet "Hvor klar er du til å snakke med legen din om hva slags medisinsk behandling du ønsker hvis du var veldig syk eller nær slutten av livet?".
Svarene ble vurdert på en Likert-skala, med mulige skårer fra 1-5.
Høyere score indikerer mer beredskap og et bedre resultat.
|
0 og 6 måneder
|
|
Beredskap til å signere offisielle papirer om medisinsk behandling
Tidsramme: 0 og 6 måneder
|
Pasientens svar på spørsmålet "Hvor klar er du til å signere offisielle papirer med skriftlige ønsker om hva slags medisinsk behandling du ønsker hvis du var veldig syk eller nær slutten av livet?".
Svarene ble vurdert på en Likert-skala, med mulige skårer fra 1-5.
Høyere score indikerer mer beredskap og et bedre resultat.
|
0 og 6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosent av rekruttering (rekkevidde)
Tidsramme: Fra datoen for forhåndsscreening til datoen for deltakernes beslutning om å melde seg på studiet eller ikke, opptil 3 måneder
|
Prosent av individer som deltar av kvalifiserte pasienter, etter klinikkbasert screening
|
Fra datoen for forhåndsscreening til datoen for deltakernes beslutning om å melde seg på studiet eller ikke, opptil 3 måneder
|
|
Prosent av oppbevaring
Tidsramme: Påmelding gjennom 6 måneders oppfølging
|
Prosent av individer som fullfører intervensjonen og 6 måneders oppfølging
|
Påmelding gjennom 6 måneders oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lum HD, Jones J, Matlock DD, Glasgow RE, Lobo I, Levy CR, Schwartz RS, Sudore RL, Kutner JS. Advance Care Planning Meets Group Medical Visits: The Feasibility of Promoting Conversations. Ann Fam Med. 2016 Mar;14(2):125-32. doi: 10.1370/afm.1906.
- Lum HD, Dukes J, Daddato AE, Juarez-Colunga E, Shanbhag P, Kutner JS, Levy CR, Sudore RL. Effectiveness of Advance Care Planning Group Visits Among Older Adults in Primary Care. J Am Geriatr Soc. 2020 Oct;68(10):2382-2389. doi: 10.1111/jgs.16694. Epub 2020 Jul 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 16-1922
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .