Autologní mezenchymální kmenové buňky pocházející z kostní dřeně pro atrofické endometrium u pacientek s opakovaným selháním IVF
Otevřená randomizovaná studie klinické účinnosti a bezpečnosti buněčného produktu autologních mezenchymálních kmenových buněk získaných z kostní dřeně pro reparativní léčbu destruktivně změněného endometria u pacientek s opakovaným selháním IVF
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Šedesát pacientů vhodných pro studii bude rozděleno do dvou skupin (experimentální a kontrolní) podle randomizačního (obálkového) postupu v poměru 1:1.
U pacientů hlavní skupiny budou kmenové buňky kostní dřeně extrahovány z hřebene kyčelní kosti standardní metodikou. Po extrakci a kultivaci bude finální produkt autologních mezenchymálních kmenových buněk pocházejících z kostní dřeně transplantován do endometriální dutiny 5.-6. den menstruačního cyklu. Mezitím pacientky dostanou tři cykly hormonální substituční terapie (4 mg Progynova (Bayer Pharma, Německo) denně v den menstruačního cyklu 5-25 v kombinaci s 20 mg Duphastonu (Abbott Healthcare Products, B.V., Nizozemsko) denně od 15. do 25. dne . 20. den hormonální substituční terapie (HRT) posledního (třetího) cyklu bude provedena Pipelleova biopsie endometria. Získaný materiál bude analyzován imunohistochemicky se stanovením estrogenových a progesteronových receptorů, VEGFa, GM-CSF, CD133+, CD34 a CD56. Ultrazvukové charakteristiky endometriální kvality budou registrovány v den 9-10 a den 19-21 každého cyklu. Když jsou morfologické a echografické parametry endometria shledány uspokojivými pro přenos embrya, bude zahájena HRT pro přípravu endometria pro cyklus přenosu zmrazeného/rozmraženého embrya. Pokud nebude dosaženo přijatelných charakteristik endometria, pacientkám by mohla být nabídnuta opakovaná (ne více než 3) transplantace MSC procedur.
Kontrolní skupina dostane tři standardní cykly HRT po hysteroskopii před přenosem zmrazeného/rozmraženého embrya. Pokud jsou endometriální charakteristiky shledány neuspokojivými, může být nabídnuto gestační náhradní mateřství.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Saint Petersburg, Ruská Federace, 199034
- D.O. Ott Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Opakované pokusy o IVF s vysoce kvalitním a kvalitním přenosem embryí v čerstvých a zmrazených cyklech IVF;
- Věk 20-44 let;
- Tloušťka endometria menší než 6 mm ve 2 nebo více cyklech HRT pro přípravu endometria na přenos embrya
- Hysteroskopický průkaz fibrózních procesů dutiny děložní s nepřítomností pozitivní dynamiky HRT do 3 měsíců po operaci;
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace pro těhotenství;
- Absence kryokonzervovaných embryí uložených v kryobankě kliniky;
- BMI > 30 kg/m2;
- Zhoršený metabolismus sacharidů podle glukózového tolerančního testu;
- Trombóza v anamnéze;
- Onkologická onemocnění v anamnéze;
- Diagnostikovaná dědičná trombofilie;
- Děložní myomy větší než 4 cm nebo více než 2 myomy o průměru 2,5 cm;
- Nodální forma adenomiózy;
- Ovariální cysty o průměru větším než 4 cm.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MSC a HRT pocházející z kostní dřeně
endometriální injekce autologního buněčného produktu MSC s hormonální substituční terapií před zmrazeným/rozmraženým ET
|
|
|
Aktivní komparátor: hormonální substituční terapie
standardní endometriální preparát pro zmrazené/rozmražené ET
|
standardní léčba hypoplastického endometria nebo Ashermanova syndromu:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení receptivity endometria
Časové okno: 3-6 měsíců po randomizaci
|
kombinace tloušťky endometria na ultrazvuku a imunohistochemie endometria hodnocené v den biopsie třetího cyklu HRT
|
3-6 měsíců po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická míra těhotenství
Časové okno: 3-4 týdny po přenosu embrya
|
přítomnost intrauterinního gestačního vaku při transvaginálním ultrazvuku v 5-6 týdnech gestace nebo 5-6 týdnech po zahájení intervence; měřeno na přenos zmrazeného/rozmraženého embrya
|
3-4 týdny po přenosu embrya
|
|
Léčba – naléhavé nežádoucí příhody
Časové okno: 3-6 měsíců po randomizaci
|
Výskyt nežádoucích účinků: nežádoucí reakce, břišní diskomfort a pacientova tolerance (Bezpečnost a snášenlivost)
|
3-6 měsíců po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MSC-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .