Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Autologní mezenchymální kmenové buňky pocházející z kostní dřeně pro atrofické endometrium u pacientek s opakovaným selháním IVF

31. prosince 2019 aktualizováno: Valeria Muller, D.O. Ott Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology

Otevřená randomizovaná studie klinické účinnosti a bezpečnosti buněčného produktu autologních mezenchymálních kmenových buněk získaných z kostní dřeně pro reparativní léčbu destruktivně změněného endometria u pacientek s opakovaným selháním IVF

Vyšetřovatelé budou zkoumat bezpečnost a účinnost buněčného produktu autologních mezenchymálních kmenových buněk (MSC) pocházejících z kostní dřeně u pacientek s opakovaným selháním IVF a hypoplastickým nebo/a fibrózou endometria

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Šedesát pacientů vhodných pro studii bude rozděleno do dvou skupin (experimentální a kontrolní) podle randomizačního (obálkového) postupu v poměru 1:1.

U pacientů hlavní skupiny budou kmenové buňky kostní dřeně extrahovány z hřebene kyčelní kosti standardní metodikou. Po extrakci a kultivaci bude finální produkt autologních mezenchymálních kmenových buněk pocházejících z kostní dřeně transplantován do endometriální dutiny 5.-6. den menstruačního cyklu. Mezitím pacientky dostanou tři cykly hormonální substituční terapie (4 mg Progynova (Bayer Pharma, Německo) denně v den menstruačního cyklu 5-25 v kombinaci s 20 mg Duphastonu (Abbott Healthcare Products, B.V., Nizozemsko) denně od 15. do 25. dne . 20. den hormonální substituční terapie (HRT) posledního (třetího) cyklu bude provedena Pipelleova biopsie endometria. Získaný materiál bude analyzován imunohistochemicky se stanovením estrogenových a progesteronových receptorů, VEGFa, GM-CSF, CD133+, CD34 a CD56. Ultrazvukové charakteristiky endometriální kvality budou registrovány v den 9-10 a den 19-21 každého cyklu. Když jsou morfologické a echografické parametry endometria shledány uspokojivými pro přenos embrya, bude zahájena HRT pro přípravu endometria pro cyklus přenosu zmrazeného/rozmraženého embrya. Pokud nebude dosaženo přijatelných charakteristik endometria, pacientkám by mohla být nabídnuta opakovaná (ne více než 3) transplantace MSC procedur.

Kontrolní skupina dostane tři standardní cykly HRT po hysteroskopii před přenosem zmrazeného/rozmraženého embrya. Pokud jsou endometriální charakteristiky shledány neuspokojivými, může být nabídnuto gestační náhradní mateřství.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

46

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Saint Petersburg, Ruská Federace, 199034
        • D.O. Ott Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 44 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Opakované pokusy o IVF s vysoce kvalitním a kvalitním přenosem embryí v čerstvých a zmrazených cyklech IVF;
  • Věk 20-44 let;
  • Tloušťka endometria menší než 6 mm ve 2 nebo více cyklech HRT pro přípravu endometria na přenos embrya
  • Hysteroskopický průkaz fibrózních procesů dutiny děložní s nepřítomností pozitivní dynamiky HRT do 3 měsíců po operaci;
  • Podepsaný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Kontraindikace pro těhotenství;
  • Absence kryokonzervovaných embryí uložených v kryobankě kliniky;
  • BMI > 30 kg/m2;
  • Zhoršený metabolismus sacharidů podle glukózového tolerančního testu;
  • Trombóza v anamnéze;
  • Onkologická onemocnění v anamnéze;
  • Diagnostikovaná dědičná trombofilie;
  • Děložní myomy větší než 4 cm nebo více než 2 myomy o průměru 2,5 cm;
  • Nodální forma adenomiózy;
  • Ovariální cysty o průměru větším než 4 cm.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: MSC a HRT pocházející z kostní dřeně
endometriální injekce autologního buněčného produktu MSC s hormonální substituční terapií před zmrazeným/rozmraženým ET
  • Transplantační výkon do endometriální dutiny se provádí za ultrazvukového vedení 5.-6. den menstruačního cyklu přes děložní hrdlo s použitím zařízení pro embryotransfer s 1 ml suspenze obsahující 5 milionů autologních mezenchymálních kmenových buněk pocházejících z kostní dřeně
  • Tři cykly HRT po transplantaci MSC;
  • Pipelle-biopsie endometria 20. den hormonální substituční terapie posledního (třetího) cyklu;
  • Transfer zmraženého/rozmraženého embrya 3-6 měsíců po transplantaci.
Aktivní komparátor: hormonální substituční terapie
standardní endometriální preparát pro zmrazené/rozmražené ET

standardní léčba hypoplastického endometria nebo Ashermanova syndromu:

  • Tři cykly HRT předcházející přenosu zmrazeného/rozmraženého embrya;
  • Transfer zmraženého/rozmraženého embrya.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení receptivity endometria
Časové okno: 3-6 měsíců po randomizaci
kombinace tloušťky endometria na ultrazvuku a imunohistochemie endometria hodnocené v den biopsie třetího cyklu HRT
3-6 měsíců po randomizaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinická míra těhotenství
Časové okno: 3-4 týdny po přenosu embrya
přítomnost intrauterinního gestačního vaku při transvaginálním ultrazvuku v 5-6 týdnech gestace nebo 5-6 týdnech po zahájení intervence; měřeno na přenos zmrazeného/rozmraženého embrya
3-4 týdny po přenosu embrya
Léčba – naléhavé nežádoucí příhody
Časové okno: 3-6 měsíců po randomizaci
Výskyt nežádoucích účinků: nežádoucí reakce, břišní diskomfort a pacientova tolerance (Bezpečnost a snášenlivost)
3-6 měsíců po randomizaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. prosince 2017

Primární dokončení (Aktuální)

16. března 2019

Dokončení studie (Aktuální)

28. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

25. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. ledna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. prosince 2019

Naposledy ověřeno

1. prosince 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • MSC-001

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy