Autologe knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller til atrofisk endometrium hos patienter med gentagne IVF-svigt
Åbent randomiseret forsøg af klinisk effektivitet og sikkerhed af celleprodukt af autologe knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller til reparativ behandling af destruktivt ændret endometrium hos patienter med gentagne IVF-svigt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tres patienter, der er berettiget til undersøgelsen, vil blive opdelt i to grupper (eksperimentel og kontrol) i henhold til randomiseringsproceduren (kuvert) i forholdet 1:1.
For patienter i hovedgruppen vil knoglemarvsstamceller blive ekstraheret fra toppen af ilium ved hjælp af standardmetodologi. Efter ekstraktion og dyrkning vil slutproduktet af autologe knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller blive transplanteret til endometriehulen på menstruationscyklus dag 5-6. I mellemtiden vil patienter modtage tre cyklusser af hormonel erstatningsterapi (4 mg Progynova (Bayer Pharma, Tyskland) dagligt på dag 5-25 i menstruationscyklus i kombination med 20 mg Duphaston (Abbott Healthcare Products, B.V., Holland) dagligt fra dag 15 til dag 25 . På dag 20 af hormonal substitutionsterapi (HRT) i den sidste (tredje) cyklus vil der blive udført pipelbiopsi af endometrium. Indhentet materiale vil blive analyseret ved immunhistokemi med vurdering af østrogen- og progesteronreceptorer, VEGFa, GM-CSF, CD133+, CD34 og CD56. Ultralydskarakteristika af endometriekvalitet vil blive registreret på dag 9-10 og dag 19-21 i hver cyklus. Når morfologiske og ekkografiske parametre for endometrium findes tilfredsstillende for embryooverførsel, påbegyndes HRT for endometrieforberedelse til frossen/optøet embryooverførselscyklus. Hvis acceptable endometriekarakteristika ikke opnås, kan patienter tilbydes at gennemgå gentagne (ikke mere end 3) transplantationer af MSC-procedurer.
Kontrolgruppen vil modtage tre standardcyklusser af HRT efter hysteroskopi før frossen/optøet embryooverførsel. Hvis endometriekarakteristika findes utilfredsstillende, kan svangerskabssurrogati tilbydes.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 199034
- D.O. Ott Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gentagne IVF-forsøg med embryooverførsel af høj og god kvalitet i friske og frosne IVF-cyklusser;
- Alder 20-44 år;
- Endometrietykkelse mindre end 6 mm i 2 eller flere HRT-cyklusser til endometrieforberedelse til embryooverførsel
- Hysteroskopisk tegn på fibroseprocesser i livmoderhulen med fravær af positiv dynamik af HRT i 3 måneder efter operationen;
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation for graviditet;
- Fravær af kryokonserverede embryoner, opbevaret i klinikkens kryobank;
- BMI > 30 kg/m2;
- Nedsat kulhydratmetabolisme ifølge glukosetolerancetest;
- Trombose i anamnese;
- Onkologiske sygdomme i anamnese;
- Diagnosticeret arvelig trombofili;
- Uterine fibromer på mere end 4 cm eller mere end 2 fibromer med en diameter på 2,5 cm;
- Nodal form for adenomose;
- Ovariecyster mere end 4 cm i diameter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: knoglemarvs-afledt MSC og HRT
endometrieinjektion af autologt celleprodukt af MSC med hormonal erstatningsterapi før frosset/optøet ET
|
|
|
Aktiv komparator: hormonal substitutionsterapi
standard endometriepræparat til frossen/optøet ET
|
standardbehandling af hypoplastisk endometrium eller Ashermans syndrom:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af endometrie-receptivitet
Tidsramme: 3-6 måneder efter randomisering
|
kombination af endometrietykkelse på ultralyd og immunhistokemi af endometrium vurderet på biopsidagen i den tredje cyklus af HRT
|
3-6 måneder efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk graviditetsrate
Tidsramme: 3-4 uger efter embryooverførsel
|
tilstedeværelse af intrauterin svangerskabssæk ved transvaginal ultralyd ved 5-6 ugers graviditet eller 5-6 uger efter påbegyndelse af interventionen; målt pr. frossen/optøet embryooverførsel
|
3-4 uger efter embryooverførsel
|
|
Behandling - Nye bivirkninger
Tidsramme: 3-6 måneder efter randomisering
|
Forekomst af bivirkninger: bivirkninger, ubehag i maven og patientens tolerance (sikkerhed og tolerabilitet)
|
3-6 måneder efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MSC-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .