Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Autologiset luuytimestä peräisin olevat mesenkymaaliset kantasolut atrofiseen endometriumiin potilailla, joilla on toistuvia IVF-häiriöitä

tiistai 31. joulukuuta 2019 päivittänyt: Valeria Muller, D.O. Ott Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology

Avoin satunnaistettu tutkimus autologisten luuytimestä peräisin olevien mesenkymaalisten kantasolujen solutuotteiden kliinisestä tehokkuudesta ja turvallisuudesta tuhoisasti muuttuneen endometriumin korjaavassa hoidossa potilailla, joilla on toistuvia IVF-epäonnistumia

Tutkijat tutkivat autologisten luuytimestä peräisin olevien mesenkymaalisten kantasolujen (MSC) solutuotteen turvallisuutta ja tehokkuutta potilailla, joilla on toistuvia IVF-virheitä ja endometriumin hypoplastinen tai/tai fibroosi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Kuusikymmentä tutkimukseen soveltuvaa potilasta jaetaan kahteen ryhmään (kokeellinen ja kontrolli) satunnaistusmenettelyn (kirjekuori) mukaisesti suhteessa 1:1.

Pääryhmän potilaille luuytimen kantasolut uutetaan suoliluun harjasta standardimenetelmin. Uuton ja viljelyn jälkeen autologisten luuytimestä peräisin olevien mesenkymaalisten kantasolujen lopputuote siirretään kohdun limakalvon onteloon kuukautiskierron päivänä 5-6. Sillä välin potilaat saavat kolme sykliä hormonaalista korvaushoitoa (4 mg Progynovaa (Bayer Pharma, Saksa) päivittäin kuukautiskierron päivinä 5-25 yhdessä 20 mg Duphastonin kanssa (Abbott Healthcare Products, B.V., Alankomaat) päivittäin päivästä 15 päivään 25. . Viimeisen (kolmannen) syklin hormonaalisen korvaushoidon (HRT) päivänä 20 suoritetaan kohdun limakalvon pipelle-biopsia. Saatu materiaali analysoidaan immunohistokemialla arvioimalla estrogeeni- ja progesteronireseptorit, VEGFa, GM-CSF, CD133+, CD34 ja CD56. Endometriumin laadun ultraääniominaisuudet rekisteröidään jokaisen syklin päivänä 9-10 ja päivänä 19-21. Kun kohdun limakalvon morfologiset ja ekografiset parametrit todetaan tyydyttäviksi alkionsiirtoa varten, hormonikorvaushoito kohdun limakalvon valmistelua varten pakastetun/sulatetun alkionsiirtosyklin aikana aloitetaan. Jos hyväksyttäviä kohdun limakalvon ominaisuuksia ei saavuteta, potilaille voidaan tarjota toistuva (enintään 3) MSC-toimenpiteen siirto.

Kontrolliryhmä saa kolme normaalia hormonikorvaushoitoa hysteroskoopin jälkeen ennen pakastetun/sulatetun alkion siirtoa. Jos kohdun limakalvon ominaisuudet havaitaan epätyydyttäväksi, voidaan tarjota raskaussynnytys.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

46

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Saint Petersburg, Venäjän federaatio, 199034
        • D.O. Ott Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

21 vuotta - 44 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Toistuvat IVF-yritykset korkealaatuisella ja laadukkaalla alkionsiirrolla tuoreissa ja pakastetuissa IVF-jaksoissa;
  • Ikä 20-44 vuotta;
  • Endometriumin paksuus alle 6 mm kahdessa tai useammassa hormonikorvausjaksossa kohdun limakalvon valmistelua varten alkionsiirtoa varten
  • Hysteroskooppiset todisteet kohdun ontelon fibroosiprosesseista ilman positiivista hormonikorvaushoitoa 3 kuukauden aikana leikkauksen jälkeen;
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskauden vasta-aihe;
  • Klinikan kryopankissa säilytettyjen kylmäsäilytettyjen alkioiden puuttuminen;
  • BMI > 30 kg/m2;
  • Heikentynyt hiilihydraattiaineenvaihdunta glukoositoleranssitestin mukaan;
  • Tromboosi anamneesissa;
  • Onkologiset sairaudet anamneesissa;
  • Diagnosoitu perinnöllinen trombofilia;
  • Kohdun fibroidit, joiden halkaisija on yli 4 cm, tai yli 2 fibroidia, joiden halkaisija on 2,5 cm;
  • Adenomioosin solmumuoto;
  • Munasarjakystat, joiden halkaisija on yli 4 cm.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: luuytimestä johdettu MSC ja hormonikorvaushoito
MSC:n autologisen solutuotteen endometriumiinjektio hormonikorvaushoidolla ennen pakastettua/sulatettua ET:tä
  • Transplantaatio endometriumin onteloon suoritetaan ultraääniohjauksella kuukautiskierron päivinä 5-6 kohdunkaulan kautta käyttämällä alkionsiirtoa 1 ml:lla suspensiota, joka sisältää 5 miljoonaa autologista luuytimestä peräisin olevia mesenkymaalisia kantasoluja.
  • Kolme HRT-sykliä MSC-siirron jälkeen;
  • Endometriumin pipellebiopsia viimeisen (kolmannen) syklin hormonaalisen korvaushoidon päivänä 20;
  • Jäädytetty/sulatettu alkionsiirto 3-6 kuukautta siirron jälkeen.
Active Comparator: hormonaalista korvaushoitoa
tavallinen kohdun limakalvon valmistelu jäädytetylle/sulatetulle ET:lle

hypoplastisen endometriumin tai Ashermanin oireyhtymän standardihoito:

  • Kolme hormonikorvaushoitosykliä ennen pakastetun/sulatetun alkion siirtoa;
  • Jäädytetty/sulatettu alkionsiirto.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Endometriumin vastaanottavuuden arviointi
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
kohdun limakalvon paksuuden yhdistelmä ultraäänellä ja kohdun limakalvon immunohistokemiaa arvioituna kolmannen hormonikorvausjakson biopsiapäivänä
3-6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliininen raskausaste
Aikaikkuna: 3-4 viikkoa alkionsiirron jälkeen
kohdunsisäisen raskauspussin läsnäolo transvaginaalisessa ultraäänessä 5-6 raskausviikolla tai 5-6 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen; mitattuna jäädytettyä/sulatettua alkionsiirtoa kohti
3-4 viikkoa alkionsiirron jälkeen
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Haittavaikutusten ilmaantuvuus: sivureaktiot, epämukavuus vatsassa ja potilaan sietokyky (turvallisuus ja siedettävyys)
3-6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 20. joulukuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 16. maaliskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 28. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 23. toukokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 23. toukokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 25. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 2. tammikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 31. joulukuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • MSC-001

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Hae vastaavia kokeiluja