Autologiset luuytimestä peräisin olevat mesenkymaaliset kantasolut atrofiseen endometriumiin potilailla, joilla on toistuvia IVF-häiriöitä
Avoin satunnaistettu tutkimus autologisten luuytimestä peräisin olevien mesenkymaalisten kantasolujen solutuotteiden kliinisestä tehokkuudesta ja turvallisuudesta tuhoisasti muuttuneen endometriumin korjaavassa hoidossa potilailla, joilla on toistuvia IVF-epäonnistumia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kuusikymmentä tutkimukseen soveltuvaa potilasta jaetaan kahteen ryhmään (kokeellinen ja kontrolli) satunnaistusmenettelyn (kirjekuori) mukaisesti suhteessa 1:1.
Pääryhmän potilaille luuytimen kantasolut uutetaan suoliluun harjasta standardimenetelmin. Uuton ja viljelyn jälkeen autologisten luuytimestä peräisin olevien mesenkymaalisten kantasolujen lopputuote siirretään kohdun limakalvon onteloon kuukautiskierron päivänä 5-6. Sillä välin potilaat saavat kolme sykliä hormonaalista korvaushoitoa (4 mg Progynovaa (Bayer Pharma, Saksa) päivittäin kuukautiskierron päivinä 5-25 yhdessä 20 mg Duphastonin kanssa (Abbott Healthcare Products, B.V., Alankomaat) päivittäin päivästä 15 päivään 25. . Viimeisen (kolmannen) syklin hormonaalisen korvaushoidon (HRT) päivänä 20 suoritetaan kohdun limakalvon pipelle-biopsia. Saatu materiaali analysoidaan immunohistokemialla arvioimalla estrogeeni- ja progesteronireseptorit, VEGFa, GM-CSF, CD133+, CD34 ja CD56. Endometriumin laadun ultraääniominaisuudet rekisteröidään jokaisen syklin päivänä 9-10 ja päivänä 19-21. Kun kohdun limakalvon morfologiset ja ekografiset parametrit todetaan tyydyttäviksi alkionsiirtoa varten, hormonikorvaushoito kohdun limakalvon valmistelua varten pakastetun/sulatetun alkionsiirtosyklin aikana aloitetaan. Jos hyväksyttäviä kohdun limakalvon ominaisuuksia ei saavuteta, potilaille voidaan tarjota toistuva (enintään 3) MSC-toimenpiteen siirto.
Kontrolliryhmä saa kolme normaalia hormonikorvaushoitoa hysteroskoopin jälkeen ennen pakastetun/sulatetun alkion siirtoa. Jos kohdun limakalvon ominaisuudet havaitaan epätyydyttäväksi, voidaan tarjota raskaussynnytys.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Saint Petersburg, Venäjän federaatio, 199034
- D.O. Ott Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Toistuvat IVF-yritykset korkealaatuisella ja laadukkaalla alkionsiirrolla tuoreissa ja pakastetuissa IVF-jaksoissa;
- Ikä 20-44 vuotta;
- Endometriumin paksuus alle 6 mm kahdessa tai useammassa hormonikorvausjaksossa kohdun limakalvon valmistelua varten alkionsiirtoa varten
- Hysteroskooppiset todisteet kohdun ontelon fibroosiprosesseista ilman positiivista hormonikorvaushoitoa 3 kuukauden aikana leikkauksen jälkeen;
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskauden vasta-aihe;
- Klinikan kryopankissa säilytettyjen kylmäsäilytettyjen alkioiden puuttuminen;
- BMI > 30 kg/m2;
- Heikentynyt hiilihydraattiaineenvaihdunta glukoositoleranssitestin mukaan;
- Tromboosi anamneesissa;
- Onkologiset sairaudet anamneesissa;
- Diagnosoitu perinnöllinen trombofilia;
- Kohdun fibroidit, joiden halkaisija on yli 4 cm, tai yli 2 fibroidia, joiden halkaisija on 2,5 cm;
- Adenomioosin solmumuoto;
- Munasarjakystat, joiden halkaisija on yli 4 cm.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: luuytimestä johdettu MSC ja hormonikorvaushoito
MSC:n autologisen solutuotteen endometriumiinjektio hormonikorvaushoidolla ennen pakastettua/sulatettua ET:tä
|
|
|
Active Comparator: hormonaalista korvaushoitoa
tavallinen kohdun limakalvon valmistelu jäädytetylle/sulatetulle ET:lle
|
hypoplastisen endometriumin tai Ashermanin oireyhtymän standardihoito:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Endometriumin vastaanottavuuden arviointi
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
kohdun limakalvon paksuuden yhdistelmä ultraäänellä ja kohdun limakalvon immunohistokemiaa arvioituna kolmannen hormonikorvausjakson biopsiapäivänä
|
3-6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen raskausaste
Aikaikkuna: 3-4 viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
kohdunsisäisen raskauspussin läsnäolo transvaginaalisessa ultraäänessä 5-6 raskausviikolla tai 5-6 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen; mitattuna jäädytettyä/sulatettua alkionsiirtoa kohti
|
3-4 viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus: sivureaktiot, epämukavuus vatsassa ja potilaan sietokyky (turvallisuus ja siedettävyys)
|
3-6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MSC-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .