Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kryoablace levé síně zesílená ganglionovanou plexi ablací v léčbě fibrilace síní

31. července 2017 aktualizováno: University Hospital Ostrava

Hodnocení efektu kryoablace levé síně zesílené ganglionovanou plexi ablací v léčbě fibrilace síní u pacientů podstupujících otevřenou operaci srdce

Cílem naší studie bylo zjistit, zda posílení kryoablace levé síně ablací autonomního nervového systému levé síně vede k ovlivnění výsledků chirurgické léčby fibrilace síní u pacientů se strukturálním srdečním onemocněním podstupujících otevřenou operaci srdce.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Sledovaný soubor pacientů tvořilo 100 pacientů, kteří v období od července 2012 do prosince 2014 podstoupili na našem oddělení kombinovanou operaci otevřeného srdce. Pacienti byli indikováni k chirurgickému výkonu pro strukturální onemocnění srdce a trpěli paroxysmální, perzistující nebo dlouhotrvající perzistující fibrilací síní. Ve všech případech byla provedena kryoablace levé síně v rozsahu izolace plicních žil, boxové léze, spojující léze s mitrálním anulem, amputace oušku levé síně a spojující léze spodiny úponu s levými plicními žilami. Dále 35 pacientů podstoupilo mapování a radiofrekvenční ablaci ganglionovaného plexu spolu s rozhodnutím a ablací Marshallova vazu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Indikace pro operaci na otevřeném srdci (onemocnění mitrální chlopně a/nebo trikuspidální chlopně a/nebo onemocnění aortální chlopně a/nebo onemocnění koronárních tepen a/nebo jiné)
  • Souběžná paroxysmální, přetrvávající, dlouhotrvající perzistující fibrilace síní
  • Podepsání informovaného souhlasu

Kritéria vyloučení:

  • Věk pod 40 a nad 80 let
  • Ejekční frakce levé komory pod 25 %
  • Průměr levé síně přes 60mm
  • Permanentní fibrilace síní
  • Polymorbidita (Euroscore II nad 10)
  • Pohotovostní operace
  • Renální insuficience (kreatinin nad 200 umol/l)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina GP
35 pacientů (35 %) z naší populace podstoupilo souběžné mapování a radiofrekvenční ablaci ganglionovaného plexu (Group GP).

Bylo provedeno mapování GP v okolí ústí plicních žil spolu s jejich radiofrekvenční ablací. V oblasti pravostranných plicních žil byl výkon proveden před zahájením mimotělního oběhu. V případě PV na levé straně; výkon byl proveden po zahájení mimotělního oběhu. Součástí tohoto zákroku bylo i rozhodnutí a ablace Marshallova vazu.

Mapování GP bylo provedeno pomocí vysokofrekvenční stimulace (1000 tepů min-1, potenciál 18V, šířka pulzu 1,5 ms). Indikací k ablaci praktického lékaře bylo zdvojnásobení intervalu R-R v sinusovém rytmu nebo zpomalení komorové frekvence o více než 50 % spojené s poklesem krevního tlaku > 20 mmHg u pacientů s FS. V případě pozitivní odpovědi byla provedena radiofrekvenční ablace ganglií po přepnutí pera na konzoli. Tento postup se opakoval, dokud aktivita ganglií nezmizela.

Experimentální: Skupina LA
65 pacientů (65 %), u kterých nebyla provedena žádná intervence související s ganglionizovaným plexi (skupina LA).
U pacientů bez ganglionovaného plexu nebyla provedena žádná intervence.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sinusový rytmus
Časové okno: 30 měsíců
Primárním výstupem bylo vytvoření a trvání sinusového rytmu v průběhu ročního sledování.
30 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Recidiva fibrilace síní a přítomnost operace mitrální chlopně
Časové okno: 30 měsíců
Sekundárním výstupem bylo zjištění vztahu mezi recidivou fibrilace síní a přítomností operace mitrální chlopně, přítomností operace mitrální a trikuspidální chlopně a průměrem levé síně >50 mm.
30 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jiri Barta, MD, University Hospital Ostrava
  • Studijní židle: Radim Brat, MD,PhD,MBA, University Hospital Ostrava

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2012

Primární dokončení (Aktuální)

31. ledna 2016

Dokončení studie (Aktuální)

28. února 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. července 2017

První zveřejněno (Aktuální)

4. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. srpna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. července 2017

Naposledy ověřeno

1. července 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • FNO-Cardiosurgery-1

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy