Kryoablation i vänster förmak förstärkt av ganglionerad plexi-ablation vid behandling av förmaksflimmer
Bedömning av effekten av kryoablation av vänster förmak förstärkt av ganglionerad plexi-ablation vid behandling av förmaksflimmer hos patienter som genomgår öppen hjärtkirurgi
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Indikation för öppen hjärtkirurgi (mitralisklaffsjukdom och/eller trikuspidalklaffsjukdom och/eller aortaklaffsjukdom och/eller kranskärlssjukdom och/eller annat)
- Samtidigt paroxysmalt, ihållande, långvarigt ihållande förmaksflimmer
- Undertecknande av det informerade samtycket
Exklusions kriterier:
- Ålder under 40 och över 80 år
- Vänster ventrikulär ejektionsfraktion under 25 %
- Vänster atrium diameter över 60 mm
- Permanent förmaksflimmer
- Polymorbiditet (Euroscore II över 10)
- Akut operation
- Njurinsufficiens (kreatinin över 200 umol/l)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Grupp GP
Trettiofem patienter (35%) från vår befolkning genomgick samtidig kartläggning och radiofrekvensablation av ganglionerade plexi (Group GP).
|
Kartläggning av GP runt mynningen i lungvenerna gjordes tillsammans med deras radiofrekvensablation. I området för lungvenerna på höger sida utfördes proceduren innan extrakorporeal cirkulation påbörjades. I fallet med PV:erna på vänster sida; proceduren utfördes efter initiering av extrakorporeal cirkulation. En del av denna procedur var också ett beslut och ablation av Marshalls ligament. GP-kartläggning utfördes med hjälp av högfrekvent stimulering (1000 slag min-¹, potential 18V, pulsbredd 1,5 ms). Indikationen för GP-ablation var en fördubbling av R-R-intervallet i sinusrytmen, eller en ventrikulär nedgång på mer än 50 % i samband med en minskning av blodtrycket >20 mmHg hos patienter med AF. I händelse av ett positivt svar utfördes radiofrekvensablation av ganglierna efter byte av pennan vid konsolen. Denna procedur upprepades tills aktiviteten av ganglierna har försvunnit. |
|
Experimentell: Grupp LA
Sextiofem patienter (65%) i vilka ingen intervention relaterad till ganglionerade plexi utfördes (Grupp LA).
|
Ingen intervention utfördes hos patienter utan ganglionerade plexi.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
SINUSRYTM
Tidsram: 30 månader
|
Det primära resultatet var etablering och varaktighet av sinusrytmen under loppet av ett års uppföljning.
|
30 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Återkommande förmaksflimmer och förekomsten av en mitralisklaffkirurgi
Tidsram: 30 månader
|
Det sekundära resultatet var upptäckten av sambandet mellan återkommande förmaksflimmer och förekomsten av en mitralisklaffkirurgi, närvaron av en mitralis- och trikuspidalklaffoperation och vänster förmaksdiameter >50 mm.
|
30 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Jiri Barta, MD, University Hospital Ostrava
- Studiestol: Radim Brat, MD,PhD,MBA, University Hospital Ostrava
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Yilmaz A, Geuzebroek GS, Van Putte BP, Boersma LV, Sonker U, De Bakker JM, Van Boven WJ. Completely thoracoscopic pulmonary vein isolation with ganglionic plexus ablation and left atrial appendage amputation for treatment of atrial fibrillation. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Sep;38(3):356-60. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.01.058. Epub 2010 Mar 12.
- Hou Y, Scherlag BJ, Lin J, Zhang Y, Lu Z, Truong K, Patterson E, Lazzara R, Jackman WM, Po SS. Ganglionated plexi modulate extrinsic cardiac autonomic nerve input: effects on sinus rate, atrioventricular conduction, refractoriness, and inducibility of atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2007 Jul 3;50(1):61-8. doi: 10.1016/j.jacc.2007.02.066. Epub 2007 Jun 18.
- Katritsis DG, Giazitzoglou E, Zografos T, Pokushalov E, Po SS, Camm AJ. Rapid pulmonary vein isolation combined with autonomic ganglia modification: a randomized study. Heart Rhythm. 2011 May;8(5):672-8. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.12.047. Epub 2010 Dec 31.
- Edgerton JR, Brinkman WT, Weaver T, Prince SL, Culica D, Herbert MA, Mack MJ. Pulmonary vein isolation and autonomic denervation for the management of paroxysmal atrial fibrillation by a minimally invasive surgical approach. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Oct;140(4):823-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.11.065. Epub 2010 Mar 17.
- Pokushalov E, Romanov A, Shugayev P, Artyomenko S, Shirokova N, Turov A, Katritsis DG. Selective ganglionated plexi ablation for paroxysmal atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2009 Sep;6(9):1257-64. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.05.018. Epub 2009 May 20.
- Gelsomino S, Lozekoot P, La Meir M, Lorusso R, Luca F, Rostagno C, Renzulli A, Parise O, Matteucci F, Gensini GF, Crjins HJ, Maessen JG. Is ganglionated plexi ablation during Maze IV procedure beneficial for postoperative long-term stable sinus rhythm? Int J Cardiol. 2015 Aug 1;192:40-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.04.259. Epub 2015 May 1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- FNO-Cardiosurgery-1
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kranskärlssjukdom
-
NCT05692063RekryteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)
-
NCT01168830Avslutadde Novo Lesions in Native coronary arteries
-
NCT05390983RekryteringIn-Stent Carotis Artery Restenosis
-
NCT07284836RekryteringHepatic Artery Infusion | Levermetastas från bröstcancer
-
NCT07617259RekryteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Tillgång till radiell artär
-
NCT06959524Rekryteringde Novo Lesions in Native coronary arteries | Kranskärlssjukdom (CAD)
-
NCT00700375AvslutadEmergent coronary procedur
-
NCT03631966IndragenPopliteal Artery Entrapment Syndrome | Funktionell popliteal artery Entrapment Syndrome
-
NCT07147556Har inte rekryterat ännu
-
NCT07277192AvslutadLeverskada | Hepatecellulärt karcinom | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE (Transkateterarteriell Kemoembolisering)
Kliniska prövningar på Samtidig kartläggning och radiofrekvensablation
-
NCT05481359AvslutadHjärtsjukdom | Förmaksflimmer | Arytmier, hjärt | Förmaksflimmer, ihållande
-
NCT06529978RekryteringIhållande förmaksflimmer
-
NCT05283889Aktiv, inte rekryterande
-
NCT06211595Aktiv, inte rekryterandeObstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
-
NCT02216760IndragenHjärtinfarkt | Dilaterad kardiomyopati | Monomorf ventrikulär takykardi
-
NCT06368037Har inte rekryterat ännuObstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
-
NCT04486924Avslutad
-
NCT03368781AvslutadÅterkommande förmaksflimmer
-
NCT03997201AvslutadIschemisk hjärtsjukdom | Ventrikulär takykardi
-
NCT06387264Aktiv, inte rekryterandeÅderbråck i nedre extremiteter