Venstre atriel kryoablation forstærket af ganglioneret plexi ablation ved behandling af atrieflimren
Vurdering af effekten af venstre atriel kryoablation forstærket af ganglioneret plexi-ablation ved behandling af atrieflimren hos patienter, der gennemgår åben hjertekirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indikation for åben hjertekirurgi (mitralklapsygdom og/eller trikuspidalklapsygdom og/eller aortaklapsygdom og/eller koronararteriesygdom og/eller andet)
- Samtidig paroxysmal, vedvarende, langvarig vedvarende atrieflimren
- Underskrivelse af det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 40 og over 80 år
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion under 25 %
- Venstre atrium diameter over 60 mm
- Permanent atrieflimren
- Polymorbiditet (Euroscore II over 10)
- Akut operation
- Nyreinsufficiens (kreatinin over 200 umol/l)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe GP
Femogtredive patienter (35%) fra vores befolkning gennemgik samtidig kortlægning og radiofrekvensablation af ganglionerede plexi (Group GP).
|
Kortlægning af GP omkring åbningen af lungevener blev udført sammen med deres radiofrekvensablation. I området af højre side af lungevener blev proceduren udført før påbegyndelse af ekstrakorporal cirkulation. I tilfælde af venstre side PV'er; proceduren blev udført efter påbegyndelse af ekstrakorporal cirkulation. En del af denne procedure var også en beslutning og ablation af Marshalls ledbånd. GP-kortlægning blev udført ved hjælp af højfrekvent stimulering (1000 slag min-¹, potentiale 18V, pulsbredde 1,5 ms). Indikationen for GP-ablation var en fordobling af R-R-intervallet i sinusrytmen eller ventrikulær hastighedsnedsættelse på mere end 50 % forbundet med et fald i blodtrykket >20 mmHg hos patienter med AF. I tilfælde af et positivt svar blev der udført radiofrekvensablation af ganglierne efter skift af pennen ved konsollen. Denne procedure blev gentaget, indtil aktiviteten af ganglierne er forsvundet. |
|
Eksperimentel: Gruppe LA
65 patienter (65%), hvor der ikke blev udført nogen intervention relateret til ganglionerede plexi (Gruppe LA).
|
Ingen intervention blev udført hos patienter uden ganglioneret plexi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sinus rytme
Tidsramme: 30 måneder
|
Det primære resultat var etablering og varighed af sinusrytme i løbet af et års opfølgning.
|
30 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gentagelse af atrieflimren og tilstedeværelsen af en mitralklapkirurgi
Tidsramme: 30 måneder
|
Det sekundære resultat var påvisningen af sammenhængen mellem tilbagevenden af atrieflimren og tilstedeværelsen af en mitralklapoperation, tilstedeværelsen af en mitral- og trikuspidalklapoperation og venstre atriumdiameter >50 mm.
|
30 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jiri Barta, MD, University Hospital Ostrava
- Studiestol: Radim Brat, MD,PhD,MBA, University Hospital Ostrava
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yilmaz A, Geuzebroek GS, Van Putte BP, Boersma LV, Sonker U, De Bakker JM, Van Boven WJ. Completely thoracoscopic pulmonary vein isolation with ganglionic plexus ablation and left atrial appendage amputation for treatment of atrial fibrillation. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Sep;38(3):356-60. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.01.058. Epub 2010 Mar 12.
- Hou Y, Scherlag BJ, Lin J, Zhang Y, Lu Z, Truong K, Patterson E, Lazzara R, Jackman WM, Po SS. Ganglionated plexi modulate extrinsic cardiac autonomic nerve input: effects on sinus rate, atrioventricular conduction, refractoriness, and inducibility of atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2007 Jul 3;50(1):61-8. doi: 10.1016/j.jacc.2007.02.066. Epub 2007 Jun 18.
- Katritsis DG, Giazitzoglou E, Zografos T, Pokushalov E, Po SS, Camm AJ. Rapid pulmonary vein isolation combined with autonomic ganglia modification: a randomized study. Heart Rhythm. 2011 May;8(5):672-8. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.12.047. Epub 2010 Dec 31.
- Edgerton JR, Brinkman WT, Weaver T, Prince SL, Culica D, Herbert MA, Mack MJ. Pulmonary vein isolation and autonomic denervation for the management of paroxysmal atrial fibrillation by a minimally invasive surgical approach. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Oct;140(4):823-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.11.065. Epub 2010 Mar 17.
- Pokushalov E, Romanov A, Shugayev P, Artyomenko S, Shirokova N, Turov A, Katritsis DG. Selective ganglionated plexi ablation for paroxysmal atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2009 Sep;6(9):1257-64. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.05.018. Epub 2009 May 20.
- Gelsomino S, Lozekoot P, La Meir M, Lorusso R, Luca F, Rostagno C, Renzulli A, Parise O, Matteucci F, Gensini GF, Crjins HJ, Maessen JG. Is ganglionated plexi ablation during Maze IV procedure beneficial for postoperative long-term stable sinus rhythm? Int J Cardiol. 2015 Aug 1;192:40-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.04.259. Epub 2015 May 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FNO-Cardiosurgery-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
NCT05692063RekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)
-
NCT05390983RekrutteringIn-Stent Carotis Artery Restenosis
-
NCT07284836RekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra Brystkræft
-
NCT07617259RekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterie
-
NCT07277192AfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)
-
NCT06347913Ikke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditet
-
NCT04801901AfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)
-
NCT06705751RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris | AAOCA | ACAOS | Koronar anomali
-
NCT03676023AfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral Artery
-
NCT02953405Ukendt
Kliniske forsøg med Samtidig kortlægning og radiofrekvensablation
-
NCT02451995Afsluttet
-
NCT06529978RekrutteringVedvarende atrieflimren
-
NCT06402617RekrutteringAtrieflimren | Arytmier, hjerte | Arytmi | Atrieflimren, vedvarende | Hjertearytmi
-
NCT06211595Aktiv, ikke rekrutterendeObstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
-
NCT06368037Ikke rekrutterer endnuObstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
-
NCT02216760Trukket tilbageMyokardieinfarkt | Dilateret kardiomyopati | Monomorf ventrikulær takykardi
-
NCT05337241RekrutteringRefraktær ventrikulær takykardi
-
NCT03997201AfsluttetIskæmisk hjertesygdom | Ventrikulær takykardi
-
NCT06964152Tilmelding efter invitationVentrikulær fibrillation | Ventrikulær takykardi (VT) | For tidlig ventrikulær kontraktion (PVC)
-
NCT03628534AfsluttetHjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Ventrikulær takykardi | Arytmi