Cryoablatie van het linker atrium verbeterd door geganglioneerde plexi-ablatie bij de behandeling van atriumfibrilleren
Beoordeling van het effect van linker atriale cryoablatie versterkt door ganglionaire plexi-ablatie bij de behandeling van atriumfibrilleren bij patiënten die een openhartoperatie ondergaan
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Indicatie voor openhartoperatie (mitraalklepaandoening en/of tricuspidaalklepaandoening en/of aortaklepaandoening en/of coronaire hartziekte en/of overig)
- Gelijktijdige paroxismale, aanhoudende, langdurige aanhoudende atriale fibrillatie
- Ondertekening van de geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd onder de 40 en ouder dan 80 jaar
- Linkerventrikelejectiefractie onder 25%
- Linker atrium diameter meer dan 60 mm
- Permanente boezemfibrilleren
- Polymorbiditeit (Euroscore II boven de 10)
- Noodgeval operatie
- Nierinsufficiëntie (creatinine meer dan 200 umol/l)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep huisarts
Vijfendertig patiënten (35%) uit onze populatie ondergingen gelijktijdige mapping en radiofrequente ablatie van ganglionaire plexi (groepshuisarts).
|
Mapping van GP rond de opening van longaderen werd uitgevoerd, samen met hun radiofrequente ablatie. In het gebied van de longaders aan de rechterkant werd de procedure uitgevoerd voordat de extracorporale circulatie werd gestart. In het geval van de PV's aan de linkerkant; de procedure werd uitgevoerd nadat de extracorporale circulatie was gestart. Onderdeel van deze procedure was ook een beslissing en ablatie van het ligament van Marshall. GP-mapping werd uitgevoerd met behulp van hoogfrequente stimulatie (1000 slagen min-¹, potentiaal 18V, pulsduur 1,5 ms). De indicatie voor GP-ablatie was een verdubbeling van het R-R-interval in het sinusritme, of ventriculaire frequentievertraging van meer dan 50% geassocieerd met een verlaging van de bloeddruk >20 mmHg bij patiënten met AF. Bij een positieve respons werd radiofrequente ablatie van de ganglia uitgevoerd na het verwisselen van de pen op de console. Deze procedure werd herhaald totdat de activiteit van de ganglia verdwenen was. |
|
Experimenteel: Groep LA
Vijfenzestig patiënten (65%) bij wie geen interventie met betrekking tot ganglionaire plexi werd uitgevoerd (Groep LA).
|
Er werd niet ingegrepen bij patiënten zonder ganglionaire plexi.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sinus ritme
Tijdsspanne: 30 maanden
|
De primaire uitkomstmaat was het ontstaan en de duur van het sinusritme in de loop van een jaar follow-up.
|
30 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Herhaling van boezemfibrilleren en de aanwezigheid van een mitralisklepoperatie
Tijdsspanne: 30 maanden
|
Het secundaire resultaat was de detectie van een verband tussen het opnieuw optreden van boezemfibrilleren en de aanwezigheid van een mitralisklepoperatie, de aanwezigheid van een mitralisklep- en tricuspidalisklepoperatie en de diameter van het linker atrium >50 mm.
|
30 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jiri Barta, MD, University Hospital Ostrava
- Studie stoel: Radim Brat, MD,PhD,MBA, University Hospital Ostrava
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Yilmaz A, Geuzebroek GS, Van Putte BP, Boersma LV, Sonker U, De Bakker JM, Van Boven WJ. Completely thoracoscopic pulmonary vein isolation with ganglionic plexus ablation and left atrial appendage amputation for treatment of atrial fibrillation. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Sep;38(3):356-60. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.01.058. Epub 2010 Mar 12.
- Hou Y, Scherlag BJ, Lin J, Zhang Y, Lu Z, Truong K, Patterson E, Lazzara R, Jackman WM, Po SS. Ganglionated plexi modulate extrinsic cardiac autonomic nerve input: effects on sinus rate, atrioventricular conduction, refractoriness, and inducibility of atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2007 Jul 3;50(1):61-8. doi: 10.1016/j.jacc.2007.02.066. Epub 2007 Jun 18.
- Katritsis DG, Giazitzoglou E, Zografos T, Pokushalov E, Po SS, Camm AJ. Rapid pulmonary vein isolation combined with autonomic ganglia modification: a randomized study. Heart Rhythm. 2011 May;8(5):672-8. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.12.047. Epub 2010 Dec 31.
- Edgerton JR, Brinkman WT, Weaver T, Prince SL, Culica D, Herbert MA, Mack MJ. Pulmonary vein isolation and autonomic denervation for the management of paroxysmal atrial fibrillation by a minimally invasive surgical approach. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Oct;140(4):823-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.11.065. Epub 2010 Mar 17.
- Pokushalov E, Romanov A, Shugayev P, Artyomenko S, Shirokova N, Turov A, Katritsis DG. Selective ganglionated plexi ablation for paroxysmal atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2009 Sep;6(9):1257-64. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.05.018. Epub 2009 May 20.
- Gelsomino S, Lozekoot P, La Meir M, Lorusso R, Luca F, Rostagno C, Renzulli A, Parise O, Matteucci F, Gensini GF, Crjins HJ, Maessen JG. Is ganglionated plexi ablation during Maze IV procedure beneficial for postoperative long-term stable sinus rhythm? Int J Cardiol. 2015 Aug 1;192:40-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.04.259. Epub 2015 May 1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- FNO-Cardiosurgery-1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Coronaire hartziekte
-
NCT01559376VoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass Graft
-
NCT00611910VoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass Graft
-
NCT07147556Nog niet aan het werven
-
NCT05584917WervingPopliteale slagaderbeknelling
-
NCT03356379VoltooidPoplitea Entrapment Syndroom
-
NCT03631966IngetrokkenPoplitea Artery Entrapment Syndroom | Functioneel beknellingssyndroom van de arteria poplitea
-
NCT05663099WervingEpistaxis, Anterior Ethmoid Artery
-
NCT01869452VoltooidHartfalen | Acute kransslagader syndroom | Coronaire Bypass Graft Stenose van Native Artery Graft
Klinische onderzoeken op Gelijktijdige mapping en radiofrequente ablatie
-
NCT07187115WervingBoezemfibrilleren (AF) | Aanhoudende boezemfibrilleren
-
NCT06835686Werving