心房細動の治療における神経節のあるプレキシアブレーションによって強化された左心房凍結アブレーション
開心術を受ける患者の心房細動の治療における神経節プレキシアブレーションによって強化された左心房凍結アブレーションの効果の評価
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -開心術の適応(僧帽弁疾患および/または三尖弁疾患および/または大動脈弁疾患および/または冠動脈疾患および/またはその他)
- 付随する発作性、持続性、長期持続性心房細動
- インフォームドコンセントの署名
除外基準:
- 40歳未満80歳以上
- 左心室駆出率が 25% 未満
- 左房径60mm以上
- 永久心房細動
- 多発性疾患 (Euroscore II 10 以上)
- 緊急手術
- 腎不全(クレアチニンが200umol/l以上)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:グループGP
私たちの人口からの35人の患者(35%)は、同時に神経節神経叢のマッピングと高周波アブレーションを受けました(グループGP)。
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肺静脈の開口部周辺の GP のマッピングと、それらの高周波アブレーションが実行されました。 右側の肺静脈の領域では、体外循環を開始する前に手順を実行しました。 左側の PV の場合。この手順は、体外循環の開始後に実行されました。 この手順の一部は、マーシャル靭帯の決定と切除でもありました。 GP マッピングは、高周波刺激 (1000 ビート分 -1、電位 18V、パルス幅 1.5ms) を使用して実行されました。 GP アブレーションの適応は、洞調律の R-R 間隔の 2 倍、または心房細動患者で 20mmHg を超える血圧の低下に関連する 50% を超える心室速度の低下でした。 陽性反応の場合、コンソールでペンを切り替えた後、神経節の高周波アブレーションが行われました。 神経節の活動がなくなるまで、この手順を繰り返した。 |
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実験的:グループLA
神経節叢に関連する介入が行われなかった 65 人の患者 (65%) (グループ LA)。
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神経節のある神経叢のない患者では、介入は行われませんでした。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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洞調律
時間枠:30ヶ月
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主要な結果は、1 年間の追跡調査における洞調律の確立と持続時間でした。
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30ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心房細動の再発と僧帽弁手術の存在
時間枠:30ヶ月
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副次的な結果は、心房細動の再発と僧帽弁手術の存在、僧帽弁および三尖弁手術の存在、および左心房の直径が 50 mm を超えることとの関係の検出でした。
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30ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Jiri Barta, MD、University Hospital Ostrava
- スタディチェア:Radim Brat, MD,PhD,MBA、University Hospital Ostrava
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Yilmaz A, Geuzebroek GS, Van Putte BP, Boersma LV, Sonker U, De Bakker JM, Van Boven WJ. Completely thoracoscopic pulmonary vein isolation with ganglionic plexus ablation and left atrial appendage amputation for treatment of atrial fibrillation. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Sep;38(3):356-60. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.01.058. Epub 2010 Mar 12.
- Hou Y, Scherlag BJ, Lin J, Zhang Y, Lu Z, Truong K, Patterson E, Lazzara R, Jackman WM, Po SS. Ganglionated plexi modulate extrinsic cardiac autonomic nerve input: effects on sinus rate, atrioventricular conduction, refractoriness, and inducibility of atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2007 Jul 3;50(1):61-8. doi: 10.1016/j.jacc.2007.02.066. Epub 2007 Jun 18.
- Katritsis DG, Giazitzoglou E, Zografos T, Pokushalov E, Po SS, Camm AJ. Rapid pulmonary vein isolation combined with autonomic ganglia modification: a randomized study. Heart Rhythm. 2011 May;8(5):672-8. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.12.047. Epub 2010 Dec 31.
- Edgerton JR, Brinkman WT, Weaver T, Prince SL, Culica D, Herbert MA, Mack MJ. Pulmonary vein isolation and autonomic denervation for the management of paroxysmal atrial fibrillation by a minimally invasive surgical approach. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Oct;140(4):823-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.11.065. Epub 2010 Mar 17.
- Pokushalov E, Romanov A, Shugayev P, Artyomenko S, Shirokova N, Turov A, Katritsis DG. Selective ganglionated plexi ablation for paroxysmal atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2009 Sep;6(9):1257-64. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.05.018. Epub 2009 May 20.
- Gelsomino S, Lozekoot P, La Meir M, Lorusso R, Luca F, Rostagno C, Renzulli A, Parise O, Matteucci F, Gensini GF, Crjins HJ, Maessen JG. Is ganglionated plexi ablation during Maze IV procedure beneficial for postoperative long-term stable sinus rhythm? Int J Cardiol. 2015 Aug 1;192:40-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.04.259. Epub 2015 May 1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- FNO-Cardiosurgery-1
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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