Dlouhodobé sledování pacientů vyléčených hepatitidou C
Předpovídání výsledků u pacientů s hepatitidou C s kompenzovaným pokročilým chronickým onemocněním jater vyléčených novými antivirotiky
Cíle:
Obecným cílem tohoto projektu je získat lepší pochopení výsledku onemocnění u pacientů s cACLD léčených novou perorální DAA. Projekt se zaměří zejména na:
- Zhodnotit dlouhodobou prognózu pacientů s kompenzovaným pokročilým chronickým onemocněním jater (cACLD), kteří dosáhnou trvalé virologické odpovědi (SVR) po nových perorálních přímo působících antivirových látkách (DAA), a stanovit klinické a elastografické bazální a následné parametry identifikovat skupiny s nízkým a vysokým rizikem rozvoje jaterní dekompenzace.
Metody:
Prospektivní kohortová studie u pacientů s cACLD, u kterých budou prováděny bazální a roční klinické příznaky a měření jaterní tuhosti (LSM) a bude analyzováno přežití bez příhod souvisejících s játry.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
HYPOTÉZA:
- Prognóza pacientů s cACLD, kteří dosáhnou SVR, se během sledování zlepší, což se odrazí ve zlepšení ztuhlosti jater a sleziny a snížení příhod souvisejících s játry. Na individuálním základě je však předvídatelnost neznámá kvůli mnoha matoucím faktorům.
CÍLE:
Obecným cílem tohoto projektu je získat lepší pochopení výsledku onemocnění u pacientů s cACLD léčených novou perorální DAA. Projekt se zaměří zejména na stanovení jednoduchých klinických a elastografických bazálních a následných parametrů pro identifikaci nízko a vysoce rizikových skupin pro rozvoj jaterní dekompenzace u pacientů s cACLD, kteří po terapii DAA dosáhnou SVR. V důsledku toho poskytnout lékařům pokyny k rozhodnutí, kteří pacienti s cACLD by měli být sledováni na dobu neurčitou a kteří mohou být propuštěni ze sledování, a také poskytnout pacientům spolehlivé informace o možném výsledku jejich cACLD po SVR.
- Design studie: Prospektivní kohortová studie v akademickém centru k hodnocení dlouhodobé prognózy pacientů s cACLD, kteří dosáhnou SVR po terapii DAA.
- Výzkumné subjekty: Všichni po sobě jdoucí pacienti splňující kritéria pro zařazení, kteří podstoupili terapii DAA od 1. ledna 2015 do 31. března 2016.
- Proměnné: Proměnné budou shromažďovány na začátku a ročně po dobu 5 let. Základní údaje o genotypu/subtypu, interleukinu 28B, virémii, typu a délce léčby. Údaje o funkci jater (INR, albumin, bilirubin), počtu krevních destiček, aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), alkalická fosfatáza (AP), gama-glutamyltransferáza (GGT), US nálezy (velikost sleziny, kolaterály), játra a ztuhlost sleziny, index tělesné hmotnosti (BMI), přítomnost faktorů metabolického syndromu (diabetes, dyslipémie, hypertenze), užívání alkoholu a tabáku, léčba statiny a rozvoj příhod souvisejících s játry. Podskupina pacientů se známými jícnovými varixy před léčbou podstoupí druhou endoskopii 12-18 měsíců po ukončení léčby. Jaterní biopsie budou provedeny (po souhlasu) na konci sledování (5 let) u skupiny pacientů, kteří budou kandidáty na propuštění (LSM<10 kPa), aby se zajistila regrese cirhózy a zjistila se korelace mezi LSM a histologie po SVR.
- Metody sběru dat a analýza: Pacienti budou sledováni na ambulancích každých 6 měsíců dle obvyklé klinické praxe. Každých 6 měsíců budou získávána klinická data, laboratorní testy a ultrazvuk břicha. Ztuhlost jater a sleziny (Fibroscan, Echosens) bude každoročně po ukončení léčby prováděna zkušeným členem (MP) za použití obvyklých kritérií kvality. Měření tuhosti sleziny bude prováděno pod US lokalizací sleziny a se stejným zařízením a podmínkami jako tuhost jater. Všechna data budou evidována v databázi.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se sugestivním nebo vysoce sugestivním cACLD definovaným jako LSM 10-15 kPa nebo LSM ≥15 kPa. Pacienti se sugestivním cACLD (LSM 10-15 kPa) budou rozděleni do dvou podskupin v závislosti na přítomnosti alespoň jednoho z následujících: gastroezofageální varixy, jaterní žilní tlakový gradient (HVPG) >5 mmHg, nodulární játra nebo kolaterální oběh v USA , splenomegalie (>=13 cm) nebo počet krevních destiček <150 000. Pacienti se sugestivním cACLD (LSM 10–15 kPa) a žádnou z předchozích charakteristik nebudou tvořit podskupinu okultního cACLD.
- Věk mezi 18-85 lety.
- SVR po antivirové terapii.
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Dekompenzace jater v anamnéze.
- Koinfekce virem hepatitidy B.
- HIV infekce.
- Předchozí transplantace jater.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt jaterní dekompenzace a/nebo smrti a hepatocelulárního karcinomu
Časové okno: 5 let
|
Výskyt příhod souvisejících s játry (dekompenzace a hepatocelulární karcinom) během sledování
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelujte hodnoty tuhosti jater se změnami histologie na konci sledování
Časové okno: 5 let
|
Korelujte jaterní fibrózu v jaterní biopsii s omezením tuhosti jater.
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joan Genescà, Hospital Vall d'Hebron
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Infekce Flaviviridae
- Hepatitida, virová, lidská
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Hepatitida, chronická
- Onemocnění jater
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida C
- Hepatitida C, chronická
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PR(AG)136/2017
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .