Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dlouhodobé sledování pacientů vyléčených hepatitidou C

Předpovídání výsledků u pacientů s hepatitidou C s kompenzovaným pokročilým chronickým onemocněním jater vyléčených novými antivirotiky

Cíle:

Obecným cílem tohoto projektu je získat lepší pochopení výsledku onemocnění u pacientů s cACLD léčených novou perorální DAA. Projekt se zaměří zejména na:

- Zhodnotit dlouhodobou prognózu pacientů s kompenzovaným pokročilým chronickým onemocněním jater (cACLD), kteří dosáhnou trvalé virologické odpovědi (SVR) po nových perorálních přímo působících antivirových látkách (DAA), a stanovit klinické a elastografické bazální a následné parametry identifikovat skupiny s nízkým a vysokým rizikem rozvoje jaterní dekompenzace.

Metody:

Prospektivní kohortová studie u pacientů s cACLD, u kterých budou prováděny bazální a roční klinické příznaky a měření jaterní tuhosti (LSM) a bude analyzováno přežití bez příhod souvisejících s játry.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

HYPOTÉZA:

- Prognóza pacientů s cACLD, kteří dosáhnou SVR, se během sledování zlepší, což se odrazí ve zlepšení ztuhlosti jater a sleziny a snížení příhod souvisejících s játry. Na individuálním základě je však předvídatelnost neznámá kvůli mnoha matoucím faktorům.

CÍLE:

Obecným cílem tohoto projektu je získat lepší pochopení výsledku onemocnění u pacientů s cACLD léčených novou perorální DAA. Projekt se zaměří zejména na stanovení jednoduchých klinických a elastografických bazálních a následných parametrů pro identifikaci nízko a vysoce rizikových skupin pro rozvoj jaterní dekompenzace u pacientů s cACLD, kteří po terapii DAA dosáhnou SVR. V důsledku toho poskytnout lékařům pokyny k rozhodnutí, kteří pacienti s cACLD by měli být sledováni na dobu neurčitou a kteří mohou být propuštěni ze sledování, a také poskytnout pacientům spolehlivé informace o možném výsledku jejich cACLD po SVR.

  • Design studie: Prospektivní kohortová studie v akademickém centru k hodnocení dlouhodobé prognózy pacientů s cACLD, kteří dosáhnou SVR po terapii DAA.
  • Výzkumné subjekty: Všichni po sobě jdoucí pacienti splňující kritéria pro zařazení, kteří podstoupili terapii DAA od 1. ledna 2015 do 31. března 2016.
  • Proměnné: Proměnné budou shromažďovány na začátku a ročně po dobu 5 let. Základní údaje o genotypu/subtypu, interleukinu 28B, virémii, typu a délce léčby. Údaje o funkci jater (INR, albumin, bilirubin), počtu krevních destiček, aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), alkalická fosfatáza (AP), gama-glutamyltransferáza (GGT), US nálezy (velikost sleziny, kolaterály), játra a ztuhlost sleziny, index tělesné hmotnosti (BMI), přítomnost faktorů metabolického syndromu (diabetes, dyslipémie, hypertenze), užívání alkoholu a tabáku, léčba statiny a rozvoj příhod souvisejících s játry. Podskupina pacientů se známými jícnovými varixy před léčbou podstoupí druhou endoskopii 12-18 měsíců po ukončení léčby. Jaterní biopsie budou provedeny (po souhlasu) na konci sledování (5 let) u skupiny pacientů, kteří budou kandidáty na propuštění (LSM<10 kPa), aby se zajistila regrese cirhózy a zjistila se korelace mezi LSM a histologie po SVR.
  • Metody sběru dat a analýza: Pacienti budou sledováni na ambulancích každých 6 měsíců dle obvyklé klinické praxe. Každých 6 měsíců budou získávána klinická data, laboratorní testy a ultrazvuk břicha. Ztuhlost jater a sleziny (Fibroscan, Echosens) bude každoročně po ukončení léčby prováděna zkušeným členem (MP) za použití obvyklých kritérií kvality. Měření tuhosti sleziny bude prováděno pod US lokalizací sleziny a se stejným zařízením a podmínkami jako tuhost jater. Všechna data budou evidována v databázi.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

300

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni po sobě jdoucí pacienti splňující kritéria pro zařazení, kteří podstoupili terapii DAA od 1. ledna 2015 do 31. března 2016.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti se sugestivním nebo vysoce sugestivním cACLD definovaným jako LSM 10-15 kPa nebo LSM ≥15 kPa. Pacienti se sugestivním cACLD (LSM 10-15 kPa) budou rozděleni do dvou podskupin v závislosti na přítomnosti alespoň jednoho z následujících: gastroezofageální varixy, jaterní žilní tlakový gradient (HVPG) >5 mmHg, nodulární játra nebo kolaterální oběh v USA , splenomegalie (>=13 cm) nebo počet krevních destiček <150 000. Pacienti se sugestivním cACLD (LSM 10–15 kPa) a žádnou z předchozích charakteristik nebudou tvořit podskupinu okultního cACLD.
  2. Věk mezi 18-85 lety.
  3. SVR po antivirové terapii.
  4. Podepsaný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Dekompenzace jater v anamnéze.
  2. Koinfekce virem hepatitidy B.
  3. HIV infekce.
  4. Předchozí transplantace jater.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt jaterní dekompenzace a/nebo smrti a hepatocelulárního karcinomu
Časové okno: 5 let
Výskyt příhod souvisejících s játry (dekompenzace a hepatocelulární karcinom) během sledování
5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelujte hodnoty tuhosti jater se změnami histologie na konci sledování
Časové okno: 5 let
Korelujte jaterní fibrózu v jaterní biopsii s omezením tuhosti jater.
5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joan Genescà, Hospital Vall d'Hebron

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. srpna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. srpna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

11. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. září 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. září 2022

Naposledy ověřeno

1. září 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PR(AG)136/2017

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy