Langtidsopfølgning af Hepatitis C helbredte patienter
Forudsigelse af resultater hos hepatitis C-patienter med kompenseret avanceret kronisk leversygdom helbredt med nye antivirale midler
Mål:
Det generelle formål med nærværende projekt er at opnå en bedre forståelse af sygdomsudfald hos cACLD-patienter behandlet med den nye orale DAA. Projektet vil især fokusere på:
- At evaluere den langsigtede prognose for patienter med kompenseret avanceret kronisk leversygdom (cACLD), som opnår vedvarende virologisk respons (SVR) efter de nye orale direktevirkende antivirale midler (DAA), og bestemme kliniske og elastografiske basal- og opfølgningsparametre at identificere lav- og højrisikogrupper for at udvikle leverrelateret dekompensation.
Metoder:
Prospektivt kohortestudie med patienter med cACLD, hvor basale og årlige kliniske træk og målinger af leverstivhed (LSM) vil blive udført, og overlevelse fri for leverrelaterede hændelser vil blive analyseret.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
HYPOTESE:
- Prognosen for cACLD-patienter, der opnår SVR, vil forbedres under opfølgningen, og dette vil afspejle sig i en forbedring af lever- og miltstivhed og reduktion af leverrelaterede hændelser. Men på individuel basis er forudsigelighed ukendt på grund af mange forvirrende faktorer.
MÅL:
Det generelle formål med nærværende projekt er at opnå en bedre forståelse af sygdomsudfald hos cACLD-patienter behandlet med den nye orale DAA. Projektet vil især fokusere på at bestemme simple kliniske og elastografiske basal- og opfølgningsparametre for at identificere lav- og højrisikogrupper for udvikling af leverrelateret dekompensation hos cACLD-patienter, som opnår SVR efter DAA-behandling. Som en konsekvens af dette, at give vejledning til klinikere om at beslutte, hvilke cACLD-patienter der skal følges på ubestemt tid, og hvilke der kan udskrives fra opfølgning, og også give solid information til patienter om det mulige udfald af deres cACLD efter SVR.
- Studiedesign: Prospektiv kohorteundersøgelse i et akademisk center for at evaluere langtidsprognose for patienter med cACLD, som opnår SVR efter DAA-behandling.
- Forskningspersoner: Alle på hinanden følgende patienter, der opfylder inklusionskriterier, som har modtaget DAA-terapi fra 1. januar 2015 til 31. marts 2016.
- Variabler: Variabler vil blive indsamlet ved baseline og årligt i en periode på 5 år. Basale data om genotype/subtype, interleukin 28B, viræmi, type og behandlingsvarighed. Data for leverfunktion (INR, albumin, bilirubin), trombocyttal, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), alkalisk fosfatase (AP), gamma-glutamyltransferase (GGT), amerikanske fund (miltstørrelse, kollateraler), lever og miltstivhed, kropsmasseindeks (BMI), tilstedeværelse af metaboliske syndromfaktorer (diabetes, dyslipæmi, hypertension), alkohol- og tabaksbrug, behandling med statiner og udvikling af leverrelaterede hændelser. Undergruppen af patienter med kendte esophagusvaricer forud for behandling vil modtage en anden endoskopi 12-18 måneder efter endt behandling. Leverbiopsier vil blive udført (efter samtykke) ved afslutningen af opfølgningen (5 år) i den gruppe af patienter, der vil være kandidater til at blive udskrevet (LSM<10 kPa) for at sikre skrumpeleverregression og lære om sammenhængen mellem LSM og histologi efter SVR.
- Dataindsamlingsmetoder og analyse: Patienterne vil blive monitoreret på ambulatoriet hver 6. måned som sædvanlig klinisk praksis. Hver 6. måned indhentes kliniske data, laboratorietests og abdominal UL. Lever- og miltstivhed (Fibroscan, Echosens) vil blive udført årligt efter endt behandling af et erfarent medlem (MP) ved brug af sædvanlige kvalitetskriterier. Miltstivhedsmålinger vil blive udført under amerikansk miltlokalisering og med samme anordning og betingelser som leverstivhed. Alle data vil blive registreret i en database.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med suggestiv eller stærkt suggestiv cACLD defineret som henholdsvis LSM 10-15 kPa eller LSM ≥15 kPa. Patienter med suggestiv cACLD (LSM 10-15 kPa) vil blive opdelt i to undergrupper afhængigt af tilstedeværelsen af mindst én af følgende: gastroøsofageale varicer, hepatisk venetrykgradient (HVPG) >5 mmHg, nodulær lever eller kollateral cirkulation i USA , splenomegali (>=13 cm) eller blodpladetal <150.000. Patienter med suggestiv cACLD (LSM 10-15 kPa) og ingen af de tidligere karakteristika vil udgøre undergruppen af okkult cACLD.
- Alder mellem 18-85 år.
- SVR efter antiviral behandling.
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om leverdekompensation.
- Hepatitis B virus co-infektion.
- HIV-infektion.
- Tidligere levertransplantation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af leverdekompensation og/eller død og hepatocellulært karcinom
Tidsramme: 5 år
|
Forekomst af leverrelaterede hændelser (dekompensation og hepatocellulært karcinom) under opfølgning
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korreler værdier af leverstivhed med histologiske ændringer ved slutningen af opfølgningen
Tidsramme: 5 år
|
Korreler leverfibrose i leverbiopsi med afskæringer for leverstivhed.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joan Genescà, Hospital Vall d'Hebron
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Hepatitis, kronisk
- Leversygdomme
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Hepatitis C, kronisk
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PR(AG)136/2017
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cirrhose
-
NCT03479125AfsluttetLeversygdomme | Levercirrhose | Leverfibrose | NASH Fibrose | Dekompenseret ikke-alkoholisk Steatohepatitis Cirrhosis | Ortotopisk levertransplantation
-
NCT07072572AfsluttetCirrhose | Ascites | Akut nyreskade | Cirrhosis Avanceret
-
NCT05719857Ikke rekrutterer endnuPortal hypertension | Idiopatisk ikke-cirrhotisk portalhypertension | Ikke-cirrhotisk portalhypertension | Vaskulær lidelse i leveren | Ikke-cirrhotisk portalfibrose | Regenerativ nodulær hyperplasi | Ufuldstændig septal cirrhosis | Obliterativ Portal Venopati | Hepatoportal sklerose | Idiopatisk Portal Hypertension
-
NCT05832229RekrutteringCirrhose | Cirrhose, lever | Cirrhose på grund af hepatitis B | Cirrhose på grund af hepatitis C | Cirrhose tidligt | Cirrhosis Avanceret | Cirrhose Infektiøs | Skrumpelever Alkoholisk
-
NCT05740358Aktiv, ikke rekrutterendeCirrhose | Autoimmun hepatitis | Cirrhose, lever | Cirrhose på grund af hepatitis B | Cirrhose på grund af hepatitis C | Cirrhose tidligt | Cirrhosis Avanceret | Cirrhose Infektiøs | Skrumpelever Alkoholisk | Cirrose, galdevejr