Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Długoterminowa obserwacja pacjentów wyleczonych z zapalenia wątroby typu C

19 września 2022 zaktualizowane przez: Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute

Przewidywanie wyników u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C z skompensowaną zaawansowaną przewlekłą chorobą wątroby wyleczonych nowymi lekami przeciwwirusowymi

Cele:

Ogólnym celem niniejszego projektu jest lepsze zrozumienie przebiegu choroby u pacjentów z cACLD leczonych nowym doustnym DAA. W szczególności projekt będzie koncentrował się na:

- Ocena długoterminowego rokowania pacjentów z wyrównaną zaawansowaną przewlekłą chorobą wątroby (cACLD), u których uzyskano trwałą odpowiedź wirusologiczną (SVR) po zastosowaniu nowych doustnych leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu (DAA), oraz określenie klinicznych i elastograficznych parametrów podstawowych i kontrolnych identyfikacja grup niskiego i wysokiego ryzyka rozwoju dekompensacji związanej z wątrobą.

Metody:

Prospektywne badanie kohortowe pacjentów z cACLD, u których zostaną wykonane podstawowe i roczne cechy kliniczne oraz pomiary sztywności wątroby (LSM), a także przeanalizowane zostanie przeżycie wolne od zdarzeń związanych z wątrobą.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

HIPOTEZA:

- Rokowanie u pacjentów z cACLD, którzy osiągnęli SVR, poprawi się podczas obserwacji, co znajdzie odzwierciedlenie w poprawie sztywności wątroby i śledziony oraz zmniejszeniu liczby zdarzeń związanych z wątrobą. Jednak na poziomie indywidualnym, ze względu na wiele czynników zakłócających, przewidywalność jest nieznana.

CELE:

Ogólnym celem niniejszego projektu jest lepsze zrozumienie przebiegu choroby u pacjentów z cACLD leczonych nowym doustnym DAA. Projekt skupi się w szczególności na określeniu prostych podstawowych i kontrolnych parametrów klinicznych i elastograficznych w celu zidentyfikowania grup niskiego i wysokiego ryzyka rozwoju dekompensacji związanej z wątrobą u pacjentów z cACLD, którzy osiągnęli SVR po terapii DAA. W związku z tym zapewnienie wskazówek klinicystom, aby decydowali, którzy pacjenci z cACLD powinni być obserwowani przez czas nieokreślony, a których można wypisać z obserwacji, a także dostarczenie pacjentom solidnych informacji dotyczących możliwego wyniku ich cACLD po SVR.

  • Projekt badania: Prospektywne badanie kohortowe w ośrodku akademickim w celu oceny długoterminowego rokowania pacjentów z cACLD, którzy osiągnęli SVR po terapii DAA.
  • Osoby badane: Wszyscy kolejni pacjenci spełniający kryteria włączenia, którzy otrzymali terapię DAA w okresie od 1 stycznia 2015 do 31 marca 2016.
  • Zmienne: Zmienne będą zbierane na początku badania i corocznie przez okres 5 lat. Podstawowe dane dotyczące genotypu/podtypu, interleukiny 28B, wiremii, rodzaju i czasu trwania terapii. Dane dotyczące czynności wątroby (INR, albumina, bilirubina), liczba płytek krwi, aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT), fosfataza alkaliczna (AP), gamma-glutamylotransferaza (GGT), wyniki USG (wielkość śledziony, naczynia krwionośne), wątroba i sztywność śledziony, wskaźnik masy ciała (BMI), obecność czynników zespołu metabolicznego (cukrzyca, dyslipemia, nadciśnienie tętnicze), używanie alkoholu i tytoniu, leczenie statynami oraz rozwój zdarzeń wątrobowych. Podgrupa pacjentów z rozpoznanymi żylakami przełyku przed terapią zostanie poddana powtórnej endoskopii po 12-18 miesiącach od zakończenia terapii. Biopsje wątroby zostaną wykonane (po uzyskaniu zgody) pod koniec obserwacji (5 lat) w grupie pacjentów, którzy będą kandydatami do wypisu (LSM<10 kPa) w celu zapewnienia regresji marskości wątroby i poznania korelacji między LSM a histologia po SVR.
  • Metody zbierania danych i analiza: Pacjenci będą monitorowani w poradniach co 6 miesięcy zgodnie ze zwykłą praktyką kliniczną. Co 6 miesięcy będą pozyskiwane dane kliniczne, badania laboratoryjne oraz USG jamy brzusznej. Sztywność wątroby i śledziony (Fibroscan, Echosens) będzie wykonywana corocznie po zakończeniu leczenia przez doświadczonego członka (MP), stosując standardowe kryteria jakości. Pomiary sztywności śledziony zostaną przeprowadzone w lokalizacji śledziony USG i przy użyciu tego samego urządzenia i warunków, co sztywność wątroby. Wszystkie dane zostaną zarejestrowane w bazie danych.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

300

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Wszyscy kolejni pacjenci spełniający kryteria włączenia, którzy otrzymywali terapię DAA od 1 stycznia 2015 do 31 marca 2016.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci z sugestywnym lub wysoce sugestywnym cACLD definiowanym odpowiednio jako LSM 10-15 kPa lub LSM ≥15 kPa. Pacjenci z sugestywnym cACLD (LSM 10-15 kPa) zostaną podzieleni na dwie podgrupy w zależności od obecności co najmniej jednego z następujących objawów: żylaki żołądkowo-przełykowe, żylny gradient ciśnienia wątrobowego (HVPG) >5 mmHg, guzowata wątroba lub krążenie oboczne w USG splenomegalia (>=13 cm) lub liczba płytek krwi <150 000. Pacjenci z sugestywną cACLD (LSM 10-15 kPa) i żadną z wcześniejszych cech nie tworzą podgrupy utajonej cACLD.
  2. Wiek od 18 do 85 lat.
  3. SVR po terapii przeciwwirusowej.
  4. Podpisana świadoma zgoda.

Kryteria wyłączenia:

  1. Historia dekompensacji wątroby.
  2. Koinfekcja wirusem zapalenia wątroby typu B.
  3. Zakażenie wirusem HIV.
  4. Przebyty przeszczep wątroby.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania dekompensacji czynności wątroby i/lub zgonu oraz raka wątrobowokomórkowego
Ramy czasowe: 5 lat
Częstość występowania zdarzeń związanych z wątrobą (dekompensacja i rak wątrobowokomórkowy) podczas obserwacji
5 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skoreluj wartości sztywności wątroby ze zmianami histologicznymi pod koniec obserwacji
Ramy czasowe: 5 lat
Skoreluj zwłóknienie wątroby w biopsji wątroby z wartościami granicznymi sztywności wątroby.
5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Joan Genescà, Hospital Vall d'Hebron

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 sierpnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 sierpnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 sierpnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 września 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 września 2022

Ostatnia weryfikacja

1 września 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • PR(AG)136/2017

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Wyszukaj podobne próby