Długoterminowa obserwacja pacjentów wyleczonych z zapalenia wątroby typu C
Przewidywanie wyników u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C z skompensowaną zaawansowaną przewlekłą chorobą wątroby wyleczonych nowymi lekami przeciwwirusowymi
Cele:
Ogólnym celem niniejszego projektu jest lepsze zrozumienie przebiegu choroby u pacjentów z cACLD leczonych nowym doustnym DAA. W szczególności projekt będzie koncentrował się na:
- Ocena długoterminowego rokowania pacjentów z wyrównaną zaawansowaną przewlekłą chorobą wątroby (cACLD), u których uzyskano trwałą odpowiedź wirusologiczną (SVR) po zastosowaniu nowych doustnych leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu (DAA), oraz określenie klinicznych i elastograficznych parametrów podstawowych i kontrolnych identyfikacja grup niskiego i wysokiego ryzyka rozwoju dekompensacji związanej z wątrobą.
Metody:
Prospektywne badanie kohortowe pacjentów z cACLD, u których zostaną wykonane podstawowe i roczne cechy kliniczne oraz pomiary sztywności wątroby (LSM), a także przeanalizowane zostanie przeżycie wolne od zdarzeń związanych z wątrobą.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
HIPOTEZA:
- Rokowanie u pacjentów z cACLD, którzy osiągnęli SVR, poprawi się podczas obserwacji, co znajdzie odzwierciedlenie w poprawie sztywności wątroby i śledziony oraz zmniejszeniu liczby zdarzeń związanych z wątrobą. Jednak na poziomie indywidualnym, ze względu na wiele czynników zakłócających, przewidywalność jest nieznana.
CELE:
Ogólnym celem niniejszego projektu jest lepsze zrozumienie przebiegu choroby u pacjentów z cACLD leczonych nowym doustnym DAA. Projekt skupi się w szczególności na określeniu prostych podstawowych i kontrolnych parametrów klinicznych i elastograficznych w celu zidentyfikowania grup niskiego i wysokiego ryzyka rozwoju dekompensacji związanej z wątrobą u pacjentów z cACLD, którzy osiągnęli SVR po terapii DAA. W związku z tym zapewnienie wskazówek klinicystom, aby decydowali, którzy pacjenci z cACLD powinni być obserwowani przez czas nieokreślony, a których można wypisać z obserwacji, a także dostarczenie pacjentom solidnych informacji dotyczących możliwego wyniku ich cACLD po SVR.
- Projekt badania: Prospektywne badanie kohortowe w ośrodku akademickim w celu oceny długoterminowego rokowania pacjentów z cACLD, którzy osiągnęli SVR po terapii DAA.
- Osoby badane: Wszyscy kolejni pacjenci spełniający kryteria włączenia, którzy otrzymali terapię DAA w okresie od 1 stycznia 2015 do 31 marca 2016.
- Zmienne: Zmienne będą zbierane na początku badania i corocznie przez okres 5 lat. Podstawowe dane dotyczące genotypu/podtypu, interleukiny 28B, wiremii, rodzaju i czasu trwania terapii. Dane dotyczące czynności wątroby (INR, albumina, bilirubina), liczba płytek krwi, aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT), fosfataza alkaliczna (AP), gamma-glutamylotransferaza (GGT), wyniki USG (wielkość śledziony, naczynia krwionośne), wątroba i sztywność śledziony, wskaźnik masy ciała (BMI), obecność czynników zespołu metabolicznego (cukrzyca, dyslipemia, nadciśnienie tętnicze), używanie alkoholu i tytoniu, leczenie statynami oraz rozwój zdarzeń wątrobowych. Podgrupa pacjentów z rozpoznanymi żylakami przełyku przed terapią zostanie poddana powtórnej endoskopii po 12-18 miesiącach od zakończenia terapii. Biopsje wątroby zostaną wykonane (po uzyskaniu zgody) pod koniec obserwacji (5 lat) w grupie pacjentów, którzy będą kandydatami do wypisu (LSM<10 kPa) w celu zapewnienia regresji marskości wątroby i poznania korelacji między LSM a histologia po SVR.
- Metody zbierania danych i analiza: Pacjenci będą monitorowani w poradniach co 6 miesięcy zgodnie ze zwykłą praktyką kliniczną. Co 6 miesięcy będą pozyskiwane dane kliniczne, badania laboratoryjne oraz USG jamy brzusznej. Sztywność wątroby i śledziony (Fibroscan, Echosens) będzie wykonywana corocznie po zakończeniu leczenia przez doświadczonego członka (MP), stosując standardowe kryteria jakości. Pomiary sztywności śledziony zostaną przeprowadzone w lokalizacji śledziony USG i przy użyciu tego samego urządzenia i warunków, co sztywność wątroby. Wszystkie dane zostaną zarejestrowane w bazie danych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z sugestywnym lub wysoce sugestywnym cACLD definiowanym odpowiednio jako LSM 10-15 kPa lub LSM ≥15 kPa. Pacjenci z sugestywnym cACLD (LSM 10-15 kPa) zostaną podzieleni na dwie podgrupy w zależności od obecności co najmniej jednego z następujących objawów: żylaki żołądkowo-przełykowe, żylny gradient ciśnienia wątrobowego (HVPG) >5 mmHg, guzowata wątroba lub krążenie oboczne w USG splenomegalia (>=13 cm) lub liczba płytek krwi <150 000. Pacjenci z sugestywną cACLD (LSM 10-15 kPa) i żadną z wcześniejszych cech nie tworzą podgrupy utajonej cACLD.
- Wiek od 18 do 85 lat.
- SVR po terapii przeciwwirusowej.
- Podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Historia dekompensacji wątroby.
- Koinfekcja wirusem zapalenia wątroby typu B.
- Zakażenie wirusem HIV.
- Przebyty przeszczep wątroby.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania dekompensacji czynności wątroby i/lub zgonu oraz raka wątrobowokomórkowego
Ramy czasowe: 5 lat
|
Częstość występowania zdarzeń związanych z wątrobą (dekompensacja i rak wątrobowokomórkowy) podczas obserwacji
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skoreluj wartości sztywności wątroby ze zmianami histologicznymi pod koniec obserwacji
Ramy czasowe: 5 lat
|
Skoreluj zwłóknienie wątroby w biopsji wątroby z wartościami granicznymi sztywności wątroby.
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Joan Genescà, Hospital Vall d'Hebron
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje enterowirusowe
- Infekcje Picornaviridae
- Zapalenie wątroby, przewlekłe
- Choroby wątroby
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C, przewlekłe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PR(AG)136/2017
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .