Hodnocení zásahu lékárníka při zlepšování výsledků léčby revmatoidní artritidy: Randomizovaná kontrolovaná studie (PACTRA)

Jedním z hlavních problémů při zvládání RA je dodržování rehabilitace a medikace. Studie uvádějí nízkou adherenci k medikaci u pacientů s RA. Existují také určité překážky rehabilitace, které mohou zahrnovat vyčerpávající docházku na léčbu, časový management a přímé náklady. Pacient se záměrně rozhoduje o nedodržování předepsaného rehabilitačního plánu a léčebného režimu. To může být způsobeno nepříznivými reakcemi na léky (ADR), nadměrnou bolestí vyplývající z fyzikální terapie a/nebo hotovými náklady.

Lékárníci mají potenciál zlepšit klinické, humanistické a ekonomické výsledky pacientů u revmatoidní artritidy poskytováním farmaceutické péče. To lze provést:

1. Řešení problémů souvisejících s drogami a řízení drogové terapie
2. Řízení ovlivnitelných rizikových faktorů, jako je hmotnost
3. Doporučení změn stravy a životního stylu
4. Poskytování poradenství pacientům, edukace o nemoci a poradenství v oblasti léků
5. Snížení kapesných nákladů
6. Zlepšit celkovou pohodu a kvalitu života

Důkazy z minulosti naznačují různou prevalenci RA v Pákistánu. Údaje o prevalenci RA se geograficky lišily, protože literatura uvádí prevalenci 0,142 % až 5,5 % v jižní a severní oblasti Pákistánu. Nedávno studie provedená na jednotce terciární péče ve městě Karáčí v jižním regionu uváděla číslo 633 (12,9 %) pacientů s RA z celkového počtu 4900 pacientů, kteří navštívili revmatologickou kliniku v nemocnici. Zdůraznila, že zátěž nemocí v tomto regionu dramaticky vzrostla.

Většina pákistánských pacientů postrádá dostatečné znalosti o nemoci a povědomí o RA. Kromě toho musí pacienti v Pákistánu ve většině případů platit přímé lékařské náklady. V minulosti studie zdůrazňovaly, že pákistánští pacienti považují náklady na jedno sezení a docházku na léčbu za hlavní překážku při absolvování sezení fyzikální terapie revmatologických poruch.

Existuje nedostatek literatury o zařazení lékárníka ke zlepšení výsledků léčby revmatoidní artritidy. Nejsou hlášeny žádné údaje o adherenci k léčbě a medikaci pro RA nebo jakékoli muskuloskeletální onemocnění. Studie provedené v Pákistánu také zdůrazňují, že lékárníci mají potenciál zlepšit ekonomické, klinické a humanistické výsledky poskytováním farmaceutické péče pacientům. Je však třeba vidět, zda může lékárník skutečně dosáhnout milníku, tj. zlepšit výsledky léčby pacientů s revmatoidní artritidou. Je proto potřeba provést randomizovanou studii využívající intervenci lékárníka u pacientů s RA. To představuje vynikající příležitost identifikovat oblasti, kde má lékárník potenciál hrát svou roli, a vyhodnotit její efektivitu.