Ocena interwencji farmaceuty w poprawę wyników leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów: randomizowane badanie kontrolowane (PACTRA)

Jednym z głównych problemów w leczeniu RZS jest przestrzeganie zaleceń dotyczących rehabilitacji i przyjmowania leków. Badania wskazują na niskie przestrzeganie zaleceń lekarskich wśród pacjentów z RZS. Istnieją również pewne bariery w rehabilitacji, które mogą obejmować wyczerpującą obecność na leczeniu, zarządzanie czasem i koszty bezpośrednie. Pacjent celowo podejmuje decyzje o nieprzestrzeganiu zaleconego harmonogramu rehabilitacji i schematu leczenia. Może to być spowodowane niepożądanymi reakcjami na leki (ADR), nadmiernym bólem wynikającym z fizjoterapii i/lub kosztami z własnej kieszeni.

Farmaceuci mają potencjał poprawy klinicznych, humanistycznych i ekonomicznych wyników pacjentów w reumatoidalnym zapaleniu stawów poprzez zapewnienie opieki farmaceutycznej. Można to wykonać przez:

1. Rozwiązywanie problemów związanych z narkotykami i zarządzanie terapią lekową
2. Zarządzanie modyfikowalnymi czynnikami ryzyka, takimi jak waga
3. Zalecanie zmian w diecie i stylu życia
4. Udzielanie porad pacjentom, edukacja w zakresie chorób i porady dotyczące leków
5. Zmniejszenie kosztów bieżących
6. Poprawić ogólne samopoczucie i jakość życia

Dowody z przeszłości wskazują na różną częstość występowania RZS w Pakistanie. Liczby dotyczące częstości występowania RZS różniły się geograficznie, ponieważ literatura podaje częstość występowania od 0,142% do 5,5% odpowiednio w południowym i północnym regionie Pakistanu. Niedawno badanie przeprowadzone na oddziale opieki trzeciego stopnia w mieście Karaczi położonym w południowym regionie wykazało liczbę 633 (12,9%) pacjentów z RZS spośród łącznie 4900 pacjentów, którzy odwiedzili klinikę reumatologiczną w szpitalu. Podkreślono, że obciążenie chorobami w tym regionie dramatycznie wzrosło.

Większości pacjentów z Pakistanu brakuje odpowiedniej wiedzy na temat choroby i świadomości dotyczącej RZS. Ponadto w większości przypadków pacjenci w Pakistanie muszą ponosić bezpośrednie koszty leczenia. W przeszłości badania podkreślały, że pacjenci z Pakistanu postrzegają koszty sesji i uczestnictwo w leczeniu jako główne przeszkody w poddaniu się sesjom fizjoterapeutycznym w przypadku zaburzeń reumatologicznych.

Istnieje niedostateczna literatura dotycząca włączenia farmaceutów w celu poprawy wyników leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Nie ma danych dotyczących przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia i przyjmowania leków na RZS lub jakąkolwiek chorobę układu mięśniowo-szkieletowego. Badania przeprowadzone w Pakistanie podkreślają również, że farmaceuci mogą poprawić wyniki ekonomiczne, kliniczne i humanistyczne, zapewniając pacjentom opiekę farmaceutyczną. Jednak okaże się, czy farmaceuta rzeczywiście może osiągnąć kamień milowy, tj. Poprawić wyniki leczenia pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Potrzebne jest zatem randomizowane badanie z interwencją farmaceutą u pacjentów z RZS. Stanowi to doskonałą okazję do zidentyfikowania obszarów, w których farmaceuta ma potencjał do odegrania swojej roli i oceny jej skuteczności.