関節リウマチの治療結果の改善における薬剤師の介入の評価：ランダム化比較試験 (PACTRA)

RA の管理における主要な問題の 1 つは、リハビリテーションと投薬の順守です。 研究では、RA患者の投薬遵守率が低いことが報告されています。 徹底的な治療への出席、時間管理、直接費用など、リハビリテーションに対する特定の障壁も存在します。 患者は、処方されたリハビリテーションスケジュールと投薬計画を順守しないという意思決定を故意に行います。 これは、投薬の副作用（ADR）、理学療法による過度の痛み、および/または自己負担費用に苦しんでいることが原因である可能性があります.

薬剤師は、薬学的ケアを提供することにより、関節リウマチにおける患者の臨床的、人道的および経済的転帰を改善する可能性を秘めています。 これは次の方法で実行できます。

1. 薬物関連の問題の解決と薬物療法の管理
2. 体重などの修正可能な危険因子の管理
3. 食生活や生活習慣の改善を勧める
4. 患者カウンセリング、疾患教育、投薬アドバイスの提供
5. 自己負担コストの削減
6. 全体的な健康状態と生活の質を改善する

過去の証拠は、パキスタンでの RA の有病率がさまざまであることを示しています。 RA の有病率の数値は地理的に異なり、文献ではパキスタンの南部と北部でそれぞれ 0.142% から 5.5% の有病率が報告されています。 最近、南部地域に位置するカラチ市の三次医療ユニットで実施された研究では、病院のリウマチクリニックを訪れた合計 4900 人の患者のうち 633 人 (12.9%) の RA 患者の数字が報告されました。 この地域の疾病負担が劇的に増加していることを強調しました。

ほとんどのパキスタン患者は、RA に関する十分な疾患知識と認識を欠いています。 さらに、パキスタンの患者は、ほとんどの場合、直接医療費を支払わなければなりません。 過去の研究では、パキスタンの患者がリウマチ性疾患の理学療法セッションを受ける際の主な障壁として、セッションあたりのコストと治療への出席を考えていることが強調されていました。

関節リウマチの治療結果を改善するために薬剤師を含めることについて報告された文献は不足しています。 パキスタンで実施された研究では、薬剤師が患者に薬学的ケアを提供することで、経済的、臨床的、人道的結果を改善する可能性があることも強調されています。 ただし、薬剤師が実際にマイルストーンを達成できるかどうか、つまり、関節リウマチの患者の治療結果を改善できるかどうかを確認する必要があります。 したがって、RA患者に薬剤師の介入を採用したランダム化試験が必要です。 これは、薬剤師が自分の役割を果たす可能性のある分野を特定し、その有効性を評価する絶好の機会です。