Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání přípravku Exparel s bupivakainem v TAP bloku pro abdominální gynekologickou chirurgii

3. října 2017 aktualizováno: Heidi Ching, MD, Abington Memorial Hospital

Pilotní studie: Srovnání lipozomálního bupivakainu s bupivakainem HCl u bloku transversus abdominis planus pro abdominální gynekologickou chirurgii

Tato studie hodnotí srovnání mezi lipozomálním bupivakainem a bupivakainem HCl v blocích Transversus Abdominis Plane pro gynekologické operace na délce pobytu v nemocnici, celkovém užívání narkotik a celkové míře komplikací.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Navrhovaná pilotní studie hodnotí použití přípravku Exparel™ v anesteziologickém protokolu u pacientek podstupujících velkou gynekologickou operaci v dolní části břicha. Exparel™ je formulace lipozomálního bupivakainu, o které se říká, že má mnohem delší trvání účinku ve srovnání s bupivakainem. Exparel™ byl původně prokázán jako bezpečný a účinný při bunionektomii a hemoroidektomii. Nedávno získala schválení FDA pro všechny infiltrace místa chirurgického zákroku včetně bloků TAP (transversus abdominis planus block). Exparel™ byl také studován v jiných postupech a prokázal snížení užívání opioidů a střední délky pobytu (LOS).

V současné době pacientky na gynekologické onkologii podstupující velkou břišní operaci podstupují typ regionální anestezie pomocí bupivakainu HCl známý jako TAP blok v rámci snahy snížit pooperační užívání narkotik a zkrátit dobu hospitalizace. Bupivakain má známou dobu působení 8 až 12 hodin, takže řeší okamžitou pooperační bolest. Protože se očekává, že Exparel™ bude mít delší trvání účinku, účelem této studie je zjistit, zda bloky TAP s Exparel™ mají výhodu oproti standardním TAP blokům s bupivakainem HCl při zkrácení doby hospitalizace v randomizované kontrolované studii. Naší hypotézou je, že bloky TAP s Exparel™ povedou ke zkrácení délky pobytu, což přispěje k významným úsporám nákladů nemocnice. Sekundární výsledky zahrnují celkové užívání narkotik (předpokládá se, že se sníží) a celková míra komplikací (předpokládá se, že se nezmění). Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici žádné publikované údaje o účinnosti a bezpečnosti použití přípravku Exparel™ při otevřené gynekologické břišní chirurgii, bude se jednat o pilotní studii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

128

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • všichni pacienti podstupující plánovanou průzkumnou laparotomii
  • TAP bloky umístěné po uzavření laparotomického řezu, ale dříve, než se pacient probudí, a umístěny pod ultrazvukovou kontrolou se správnou identifikací správné břišní roviny.
  • Souhlas s blokádou TAP podepsaný pacienty předoperačně z anesteziologie

Kritéria vyloučení:

  • Všechny těhotné pacientky
  • Všichni pacienti do 18 let
  • minimálně invazivní chirurgie, jako je laparoskopie nebo roboticky asistovaná laparoskopie
  • lékařské kontraindikace použití bupivakainu nebo lipozomálního bupivakainu, jako je těžké onemocnění jater a/nebo ledvin

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Bupivakain HCl v TAP bloku

Při provádění oboustranné TAP s bupivicainem 0,25 % a řezem pod pupkem: 30 ml 0,25 % bupivakainu se odebere a podá na každou stranu po identifikaci rovin anesteziologem (potřebují 2 lahvičky).

Při provádění oboustranné TAP s bupivicainem 0,25 % a incize přesahující pupek: 30 ml 0,25 % bupivakainu se odebere a podá na každou stranu po identifikaci rovin anesteziologem (potřebují 2 lahvičky). Natáhne se 3. lahvička s 30 ml 0,25% bupivakainu, kterou chirurg přímo infiltruje do místa chirurgického zákroku (nad a pod fascií před uzavřením fascie) přesahující pupek.

bupivakain hydrochlorid používaný v TAP bloku
Experimentální: Lipozomální bupivicain v TAP bloku
Při provádění bilaterální TAP s lipozomálním bupivakainem a řez je pod pupkem: 20ml lahvička s lipozomálním bupivakainem obsahující 266 mg se zředí 20 ml 0,25% bupivakainu (obsahujícího 50 mg bupivakainu) a 20 ml fyziologického roztoku (6 ml celkem). Tento celkový objem bude rozdělen do dvou 30ml stříkaček a každá bude použita (na každou stranu) pro TAP bloky.
lipozomální bupivakain používaný v TAP bloku
Ostatní jména:
  • Exparel

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka pobytu po operaci v nemocnici
Časové okno: dokončením studia se očekává celkem přibližně 1 rok
počet hodin pobytu pacienta po operaci v nemocnici
dokončením studia se očekává celkem přibližně 1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
celkové užívání opiátů po operaci v nemocnici
Časové okno: dokončením studia se očekává celkem přibližně 1 rok
celkové užívání opiátů v ekvivalentu morfinu, který pacient užívá
dokončením studia se očekává celkem přibližně 1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Heidi Ching, MD, OB GYN Resident

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

1. října 2017

Dokončení studie (Očekávaný)

1. října 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. září 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. října 2017

První zveřejněno (Aktuální)

9. října 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. října 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. října 2017

Naposledy ověřeno

1. října 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • FWA00004123

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy