En sammenligning av Exparel med Bupivacaine i TAP-blokk for abdominal gynekologisk kirurgi

Den foreslåtte pilotstudien evaluerer bruken av Exparel™ i en anestesiprotokoll for pasienter som gjennomgår større gynekologisk kirurgi i nedre del av magen. Exparel ™ er en formulering av liposomalt bupivacain som er kjent for å ha mye lengre virketid sammenlignet med bupivakain. Exparel™ har opprinnelig vist seg å være trygt og effektivt ved bunionektomi og hemoroidektomi. Den har nylig fått FDA-godkjenning for all infiltrasjon på operasjonsstedet, inkludert TAP-blokker (Transversus Abdominis Planus-blokk). Exparel™ har også blitt studert i andre prosedyrer og har vist reduksjon i opioidbruk og median liggetid (LOS).

For tiden mottar pasienter på den gynekologiske onkologiske tjenesten som gjennomgår større abdominal kirurgi en type regional anestesi ved bruk av bupivakain HCl kjent som en TAP-blokk som en del av et forsøk på å redusere narkotiske midler postoperativt og redusere sykehusoppholdet. Bupivacaine har en kjent virkningsvarighet på åtte til tolv timer, og behandler dermed umiddelbar postoperativ smerte. Siden Exparel™ forventes å ha en lengre virkningsvarighet, er formålet med denne studien å finne ut om TAP-blokker med Exparel™ har en fordel i forhold til standard TAP-blokker med bupivakain HCl ved å redusere lengden på sykehusopphold i en randomisert kontrollert studie. Vår hypotese er at TAP-blokker med Exparel™ vil resultere i redusert liggetid som bidrar til betydelige kostnadsbesparelser på sykehus. Sekundære utfall inkluderer total bruk av narkotiske midler (antatt å bli redusert) og generelle komplikasjonsrater (antatt å forbli uendret). Gitt at det ikke er publiserte data om effekt og sikkerhet ved bruk av Exparel™ i åpen gynekologisk abdominal kirurgi, vil dette være en pilotstudie.