Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pilotní studie k prozkoumání cílitelných metabolických cest udržujících trojitý negativní karcinom prsu

7. října 2021 aktualizováno: Baylor Research Institute

Pilotní studie k prozkoumání cílitelných metabolických cest udržujících trojitý negativní (TN) karcinom prsu a související genomové změny

Primárním cílem je popsat a objevit nové poznatky o metabolických závislostech TNBC na glukóze, aminokyselinách a lipidech pomocí nukleární magnetické rezonance (NMR) spektroskopické analýzy in vivo [1,2-13C] glukózou značených biopsií karcinomu prsu.

Sekundárními cíli je korelovat dominantní metabolické závislosti TNBC s patologickou odpovědí na předoperační chemoterapii as molekulárními signálními cestami rakoviny hodnocenými pomocí NGS a RPPA.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Jedním z uznávaných znaků rakovinných buněk je deregulovaný buněčný metabolismus, charakterizovaný zvýšenou metabolickou autonomií ve srovnání s netransformovanými buňkami. Nádorové buňky typicky vykazují celkové zvýšení metabolismu glukózy, spojené se zvýšenou aerobní glykolýzou a sníženou oxidativní fosforylací, doprovázené požadavkem na vysokou rychlost syntézy proteinů, nukleotidů a mastných kyselin, které poskytují suroviny pro buněčné dělení. 13C-glukóza je neradioaktivní stabilní izotopový indikátor, který byl široce používán in vitro, in vivo a u pacientů s různými onemocněními ke studiu metabolismu glukózy, aminokyselin a lipidů v ustáleném stavu a po intervenci. [1,2-13C] glukóza může poskytnout další informace o aktivitě oxidativní pentózofosfátové dráhy oproti glykolýze. Intravenózní podání 13C-glukózy je pohodlný a cenově dostupný přístup k analýze metabolomiky lidských rakovin v jejich nativních mikroprostředích.

Metabolické závislosti různých podtypů rakoviny prsu jsou špatně pochopeny. Důležité je, že hloubkové analýzy in situ metabolických procesů využívaných u triple-negativních karcinomů prsu (TNBC) za použití nejmodernějších in vivo in vivo [1,2-13C]-glukózových infuzí u pacientů s TNBC nebyly nikdy provedeny. U TNBC vede onkogenní aktivace klíčových signálních drah ke změněnému metabolickému programování, což má za následek zvýšenou závislost na exogenních živinách, jako je glukóza a glutamin. Tato data dále naznačují hypotézu, že TNBC mohou využívat buněčný mechanismus nazývaný makropinocytóza k požití a degradaci intersticiálního albuminu za účelem akumulace glutaminu. Tento proces pak může být využit pro terapeutický zisk prostřednictvím zvýšeného příjmu buňkami, které využívají makropinocytózu ke splnění svých metabolických požadavků.

V této studii bude podávání [1,2-13C]-glukózy pacientům s TNBC provedeno před tím, než pacienti podstoupí biopsii rakoviny prsu, stejně jako odběr vzorků krve, což umožní hloubkové vyhodnocení glykolýzy i metabolismus lipidů a aminokyselin od Joshuy Rabinowitze, PhD z Princetonské univerzity, který je mezinárodním odborníkem na metabolomiku rakoviny. Dráha RAS a PI3K a další genomové změny, jakož i stav aktivace dráhy budou určeny sekvenováním nové generace (NGS) a proteinovým polem s reverzní fází (RPPA) a budou korelovány s metabolickými nálezy a obě budou posouzeny v kontextu odpovědi pacientů na standardní předoperační chemoterapii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

16

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
        • Baylor University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacient bude zvažován pro zařazení do této studie, pokud budou splněna všechna následující kritéria:

  1. Pacientky ve věku ≥ 18 let.
  2. Mít TNBC definovaný jako invazivní duktální karcinom: ER- tumory s <10 % imunoreaktivních jader tumoru; PR-nádory s <10 % imunoreaktivních nádorových jader; HER2-negativní definovaný takto:

    1. FISH-negativní (FISH poměr <2,0), popř
    2. IHC 0-1+, popř
    3. IHC 2+ A FISH-negativní (poměr FISH <2,0)
  3. Adekvátní hematologická funkce, definovaná:

    1. Absolutní počet neutrofilů (ANC) >1000/mm3
    2. Počet krevních destiček ≥100 000/mm3
    3. Hemoglobin > 9 g/dl (bez transfuze červených krvinek)
  4. Přiměřená funkce jater, definovaná:

    1. AST a ALT ≤ 5 x horní hranice normálu (ULN)
    2. Celkový bilirubin ≤ 1,5 x ULN
  5. Přiměřená funkce ledvin, definovaná:

    A. Sérový kreatinin ≤ 2 x ULN nebo vypočtená clearance kreatininu ≥ 60 ml/min

  6. Mějte hladinu glukózy v krvi < 250 mg/dl
  7. Ochota podstoupit 1 povinnou základní biopsii (6 průchodů) pro výzkumné účely.
  8. Všichni pacienti musí být schopni porozumět výzkumné povaze studie a dát písemný informovaný souhlas před vstupem do studie.

Kritéria vyloučení:

Pacient nebude způsobilý pro zařazení do této studie, pokud bude splněno kterékoli z následujících kritérií:

  1. Pacienti, kteří dostávají jakoukoli protinádorovou léčbu (chemoterapii, imunoterapii a/nebo biologickou léčbu).
  2. V současné době je nebo se zapíše do jiné klinické studie, ve které jsou prováděny výzkumné terapeutické postupy nebo podávány výzkumné terapie, zatímco se účastní této studie.
  3. Má v anamnéze inzulín-dependentní diabetes.
  4. Souběžná aktivní malignita
  5. Je těhotná nebo kojí.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Neglukózové rameno
4 pacienti bez infuze glukózy

První 4 pacienti zařazení do studie podstoupí základní výzkumné biopsie jejich TNBC bez infuze glukózy 13C; tyto vzorky budou sloužit jako kontrolní tkáň, která bude zpracována identicky jako tkáně získané od pacientů, kteří dostali izotop glukózy.

Následujících 12 pacientů dostane 6 gramů (g) [1,2-13C] glukózy jako IV.

Experimentální: Glukózové rameno
12 Pacienti s infuzí glukózy

První 4 pacienti zařazení do studie podstoupí základní výzkumné biopsie jejich TNBC bez infuze glukózy 13C; tyto vzorky budou sloužit jako kontrolní tkáň, která bude zpracována identicky jako tkáně získané od pacientů, kteří dostali izotop glukózy.

Následujících 12 pacientů dostane 6 gramů (g) [1,2-13C] glukózy jako IV.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Množství glukózy, aminokyselin a lipidových metabolitů v TNBC.
Časové okno: 2 roky
Množství glukózy, aminokyseliny, lipidu bude měřeno u 16 pacientů s TNBC pomocí NMR spektroskopie, aby se zjistilo, jak je ovlivněn metabolismus v TNBC.
2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace signálních drah v TNBC s odpovědí a metabolity.
Časové okno: 2 roky
Panel klíčových signálních drah rakovinných buněk bude analyzován v tkáních TNBC od 16 pacientů pomocí fosfoproteomické technologie a sekvenování nové generace. Aktivované a deaktivované dráhy budou korelovat s patologickou odpovědí standardní péče (reziduální onemocnění nebo žádné reziduální onemocnění) a množství metabolizované glukózy, aminokyselin a lipidů.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joyce O'Shaughnessy, MD, Texas Oncology/Baylor Scott & White Health

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. února 2018

Primární dokončení (Aktuální)

8. dubna 2020

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. února 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. března 2018

První zveřejněno (Aktuální)

8. března 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. října 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. října 2021

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 017-396

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Pro odběr a skladování séra v jádře Baylor BPM, dokud nejsou odeslány na Princeton University. Klíčové nálezy metabolické závislosti budou korelovány s genomickými a proteomickými změnami hodnocenými pomocí NGS a RPPA as odpovědí pacientů na předoperační chemoterapii.

Časový rámec sdílení IPD

Údaje budou sdíleny od zahájení náboru až po ukončení studia.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

De-Identified Data budou sdílena prostřednictvím šifrovaného e-mailu

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie
  • Plán statistické analýzy (SAP)
  • Zpráva o klinické studii (CSR)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Glukóza

Prohledejte podobné pokusy