ZLEPŠENÍ AKI Cluster-randomized Trial (IMPROVE-AKI)
ZLEPŠIT AKI: Skupinově randomizovaná zkouška týmových koučovacích intervencí ke ZLEPŠENÍ akutního poškození ledvin
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37212
- Tennesee Valley VA
-
-
Vermont
-
White River Junction, Vermont, Spojené státy, 05001
- White River Junction VA
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kritéria zahrnutí VA místa: Jsou způsobilá všechna zdravotnická centra VA s laboratoří pro srdeční katetrizaci a jsou zahrnuti všichni operátoři katetrizace na místě.
- Kritéria pro zařazení pacientů: Z těchto míst budou do studie zařazeni pouze pacienti ve věku 18 nebo více let s již existujícím CKD, kteří podstoupí diagnostickou koronarografii nebo perkutánní koronární intervenci (PCI nebo angioplastiku). CKD bude určeno již existující diagnózou CKD v lékařském záznamu VA nebo dvěma nebo více odhadovanými rychlostmi glomerulární filtrace <60 (ml/min/1,73 m2) s odstupem nejméně 90 dnů před prezentací.
Kritéria vyloučení:
- Kritéria pro vyloučení pacientů: Pacienti s anamnézou dialýzy (hemodialýza, peritoneální dialýza), mladší 18 let nebo bez známek preexistujícího CKD, budou vyloučeni. Srdeční katetrizace (také označovaná jako koronární angiografie) je definována jako postup, při kterém se katétr zavede do femorální nebo radiální tepny a zavede se do srdeční vaskulatury, kde se podá radiokontrastní barvivo a získá se série rentgenových paprsků. aby bylo možné zobrazit anatomii koronárních tepen. PCI je situace, kdy je poté provedena klinická intervence k řešení jakékoli nalezené léčitelné patologie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Technická pomoc (bez ASR)
Technická pomoc (TA).
Zásah: TA bude nabídnuta 4 týmům randomizovaným do stavu TA bez automatického hlášení sledování a nezávisle obdrží sadu nástrojů AKI Prevention Toolkit plus měsíční technické hovory.
|
AKI Prevention Toolkit.
Intervence: Všechna pracoviště obdrží AKI Prevention Toolkit obsahující 3 základní intervence: 1. Standardizované sady objednávek; 2. IV a perorální tekutiny; a 3. Snížená hlasitost kontrastu.
Intervence se řídí pokyny KDIGO a přidávají intervence vyvinuté a testované v naší pilotní intervenci k implementaci preventivních strategií AKI.
Technická pomoc (TA).
Zásah: TA bude nabídnuta 8 týmům náhodně vybraným podle podmínky TA a nezávisle obdrží sadu AKI Prevention Toolkit plus měsíční technická volání.
Oddělení TA bude zahrnovat TA s automatickým hlášením o sledování (ASR) a bez něj.
|
|
Aktivní komparátor: Spolupráce virtuálního učení (bez ASR)
Virtual Learning Collaborative (VLC).
Zásah: VLC bude nabídnuto 4 týmům bez automatického hlášení sledování a obdrží sadu nástrojů AKI Prevention Toolkit plus měsíční virtuální tréninkové hovory s ostatními stránkami VLC.
Každé zúčastněné pracoviště bude podporováno, aby vytvořilo multidisciplinární tým pověřený neustálým zlepšováním AKI, který bude zahrnovat intervenční kardiology, vedoucí a techniky srdeční katetrizační laboratoře, zástupce ošetřovatelů z jednotky intenzivní péče a/nebo zadržovacích prostor, administrativu kardiologie, nefrologii a zastoupení. z oddělení zlepšování kvality (VA Clinical Application Coordinator [CAC] a Systems Redesign).
|
AKI Prevention Toolkit.
Intervence: Všechna pracoviště obdrží AKI Prevention Toolkit obsahující 3 základní intervence: 1. Standardizované sady objednávek; 2. IV a perorální tekutiny; a 3. Snížená hlasitost kontrastu.
Intervence se řídí pokyny KDIGO a přidávají intervence vyvinuté a testované v naší pilotní intervenci k implementaci preventivních strategií AKI.
Virtual Learning Collaborative (VLC).
Intervence: VLC bude nabídnuto 8 týmům a obdrží sadu nástrojů AKI Prevention Toolkit plus měsíční virtuální tréninkové hovory s ostatními weby VLC.
Každé zúčastněné pracoviště bude podporováno, aby vytvořilo multidisciplinární tým pověřený neustálým zlepšováním AKI, který bude zahrnovat intervenční kardiology, vedoucí a techniky srdeční katetrizační laboratoře, zástupce ošetřovatelů z jednotky intenzivní péče a/nebo zadržovacích prostor, administrativu kardiologie, nefrologii a zastoupení. z oddělení zlepšování kvality (VA Clinical Application Coordinator [CAC] a Systems Redesign).
Oddělení VLC bude zahrnovat VLC s automatickým hlášením o sledování (ASR) a bez něj.
|
|
Aktivní komparátor: Technická pomoc s ASR
Technická pomoc (TA).
Zásah: TA bude nabídnuta 4 týmům randomizovaným do stavu TA s automatickým hlášením o sledování (ASR) a obdrží sadu AKI Prevention Toolkit plus měsíční technická volání nezávisle a měsíční panel ASR.
|
AKI Prevention Toolkit.
Intervence: Všechna pracoviště obdrží AKI Prevention Toolkit obsahující 3 základní intervence: 1. Standardizované sady objednávek; 2. IV a perorální tekutiny; a 3. Snížená hlasitost kontrastu.
Intervence se řídí pokyny KDIGO a přidávají intervence vyvinuté a testované v naší pilotní intervenci k implementaci preventivních strategií AKI.
Technická pomoc (TA).
Zásah: TA bude nabídnuta 8 týmům náhodně vybraným podle podmínky TA a nezávisle obdrží sadu AKI Prevention Toolkit plus měsíční technická volání.
Oddělení TA bude zahrnovat TA s automatickým hlášením o sledování (ASR) a bez něj.
Automated Surveillance Reporting (ASR).
Zásah: ASR bude nabídnuto 8 týmům.
Kromě TA nebo VLC budou týmy ASR dostávat automatizované měsíční zprávy ve formě dashboardu zaměřeného na výsledky AKI a preventivní opatření přesčas.
Zpráva ASR bude přizpůsobena každému týmu a každému jednotlivému operátorovi a bude propojena s jejich národním registrem VA-CART.
|
|
Aktivní komparátor: Virtuální učení kolaborativní s ASR
Virtual Learning Collaborative (VLC).
Zásah: VLC bude nabídnuto 4 týmům s automatickým hlášením o sledování (ASR) a bude dostávat sadu nástrojů AKI Prevention Toolkit plus měsíční virtuální tréninkové hovory s ostatními místy VLC s měsíčním řídicím panelem ASR.
Každé zúčastněné pracoviště bude podporováno, aby vytvořilo multidisciplinární tým pověřený neustálým zlepšováním AKI, který bude zahrnovat intervenční kardiology, vedoucí a techniky srdeční katetrizační laboratoře, zástupce ošetřovatelů z jednotky intenzivní péče a/nebo zadržovacích prostor, administrativu kardiologie, nefrologii a zastoupení. z oddělení zlepšování kvality (VA Clinical Application Coordinator [CAC] a Systems Redesign).
|
AKI Prevention Toolkit.
Intervence: Všechna pracoviště obdrží AKI Prevention Toolkit obsahující 3 základní intervence: 1. Standardizované sady objednávek; 2. IV a perorální tekutiny; a 3. Snížená hlasitost kontrastu.
Intervence se řídí pokyny KDIGO a přidávají intervence vyvinuté a testované v naší pilotní intervenci k implementaci preventivních strategií AKI.
Virtual Learning Collaborative (VLC).
Intervence: VLC bude nabídnuto 8 týmům a obdrží sadu nástrojů AKI Prevention Toolkit plus měsíční virtuální tréninkové hovory s ostatními weby VLC.
Každé zúčastněné pracoviště bude podporováno, aby vytvořilo multidisciplinární tým pověřený neustálým zlepšováním AKI, který bude zahrnovat intervenční kardiology, vedoucí a techniky srdeční katetrizační laboratoře, zástupce ošetřovatelů z jednotky intenzivní péče a/nebo zadržovacích prostor, administrativu kardiologie, nefrologii a zastoupení. z oddělení zlepšování kvality (VA Clinical Application Coordinator [CAC] a Systems Redesign).
Oddělení VLC bude zahrnovat VLC s automatickým hlášením o sledování (ASR) a bez něj.
Automated Surveillance Reporting (ASR).
Zásah: ASR bude nabídnuto 8 týmům.
Kromě TA nebo VLC budou týmy ASR dostávat automatizované měsíční zprávy ve formě dashboardu zaměřeného na výsledky AKI a preventivní opatření přesčas.
Zpráva ASR bude přizpůsobena každému týmu a každému jednotlivému operátorovi a bude propojena s jejich národním registrem VA-CART.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Akutní poškození ledvin
Časové okno: do 48 hodin od postupu nebo do 7 dnů u pacientů nebo postupu dialýzy do 7 dnů
|
Počet účastníků s akutním poškozením ledvin
|
do 48 hodin od postupu nebo do 7 dnů u pacientů nebo postupu dialýzy do 7 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Opatření udržitelnosti
Časové okno: 12 až 18 měsíců po aktivních zásazích
|
Opatření udržitelnosti: lokality prokážou trvalou implementaci, pokud budou hlášeny všechny 3 hlavní intervence (1.
Standardizované sady objednávek; 2. IV a perorální tekutiny; a 3. Snaha o snížení hlasitosti kontrastu).
|
12 až 18 měsíců po aktivních zásazích
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jeremiah R Brown, PhD, Dartmouth College
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- D18114
- R01DK113201 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .