Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie rodin s rizikem intersticiálního plicního onemocnění (FAR-ILD)

27. října 2023 aktualizováno: Christine Garcia, Columbia University

Studie Rodiny ohrožené intersticiálním plicním onemocněním

Intersticiální plicní onemocnění (ILD) jsou rodinou úzce souvisejících plicních stavů charakterizovaných alveolárním zánětem, poraněním a fibrózou, které nejsou způsobeny infekcí nebo neoplazií. Zatímco dříve byla považována za vzácnou, nedávná celostátní studie zjistila, že idiopatická plicní fibróza (IPF), fibrotické intersticiální plicní onemocnění s mediánem přežití pouze 3,8 let, postihuje téměř 0,5 % starších dospělých v USA. Zatímco pirfenidon a nintedanib zpomalují progresi IPF, nezvrátí fibrózu ani nezabrání progresi onemocnění a žádné studie dosud netestovaly intervence, které by zabránily rozvoji fibrotických intersticiálních plicních onemocnění.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

NHLBI upřednostnila výzkum zaměřený na primární prevenci chronických plicních onemocnění, včetně ILD. Celkovým cílem této studie je provést přípravné studie a nezbytné pro testování preventivních intervencí ILD.

V této studii výzkumníci navrhují prozkoumat plicní histopatologii a biologii časných subklinických intersticiálních plicních onemocnění u zdravých dospělých osob s příbuzným prvního stupně s klinicky diagnostikovaným intersticiálním plicním onemocněním. V současnosti existují dva akceptované fenotypy subklinických intersticiálních plicních onemocnění založené na počítačové tomografii (CT): oblasti s vysokým útlumem (HAA) a intersticiální plicní abnormality (ILA). Výzkumníci z Columbia University Medical Center již dříve prokázali, že HAA má silnou konstruktivní validitu jako zobrazovací biomarker časného subklinického alveolárního zánětu a fibrózy u dospělých žijících v komunitě pomocí Multietnické studie aterosklerózy (MESA), probíhající prospektivní kohorty financované NHLBI. studie 6 814 dospělých ve věku 45 let a starších při zápisu v letech 2000-02. Vyšetřovatelé zjistili, že vyšší HAA na začátku bylo nezávisle spojeno se sníženou funkcí plic a zátěžovou kapacitou při 5letém sledování, námahovou dušností při 10letém sledování a zvýšenými hladinami matrix metaloproteinázy-7 (MMP-7) v séru a interleukin-6 (IL-6). ILA je odlišný kvalitativní a vizuálně identifikovaný časný fenotyp ILD na CT, který také prokázal silnou konstruktovou validitu pro ILD. HAA ani ILA nebyly histopatologicky ověřeny.

Podstudie lipoproteinů bude zkoumat úlohu lipoproteinů s vysokou hustotou u pacientů s intersticiální plicní chorobou. U pacientů s IPF bylo již dříve prokázáno, že mají nízké hladiny lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL) a vysoké hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL). Vyšetřovatelé již dříve prokázali, že vysoké hladiny cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-C) jsou spojeny se snížením poškození plic, zánětu a fibrózy (subklinické ILD) na CT u dospělých žijících v komunitě zařazených do Multietnické studie aterosklerózy. Tato data jsou v souladu s údaji ze zvířecího modelu, které ukazují, že léčba apolipoproteinem A-I (ApoA-I; hlavní složka HDL) zmírňuje plicní fibrózu. Výzkumníci z Columbia University Medical Center proto navrhují prozkoumat asociace HDL a jeho hlavních složek (apolipoprotein A-I, apolipoprotein A-II a paraoxonáza-1) s klinickými výsledky (pokles FVC, úmrtí, transplantace plic a hospitalizace dýchacích cest) a sérum. biomarkery poškození plic, zánětu a remodelace (SP-A, MMP-7, ICAM-1, IL-1, IL-18) u pacientů s intersticiální plicní chorobou. Vyšetřovatelé také prozkoumají strukturu (pomocí kvantitativní proteomiky) a funkci (pomocí testu efluxu makrofágů a testu aktivity paraoxonázy-1) částic HDL u dospělých s ILD a členů rodiny prvního stupně se subklinickým ILD.

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je vysoce rozšířená u dospělých s intersticiální plicní nemocí (ILD) a možná je rizikovým faktorem na základě našich předchozích studií MESA (https://www.mesa-nhlbi.org/) a další výzkumné studie dokončené v Columbia University Medical Center. Vyšetřovatelé proto budou zkoumat souvislost mezi OSA a subklinickými intersticiálními plicními chorobami u rizikových dospělých.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

125

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

35 let až 100 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dospělí účastníci s diagnózou intersticiální plicní choroby a bez ní. Dospělí účastníci s diagnózou intersticiálního plicního onemocnění podle pokynů American Thoracic Society (ATS). Dospělí účastníci s příbuzným prvního stupně s klinickou diagnózou intersticiální plicní choroby. Dospělí účastníci, kteří jsou ve věku alespoň 50 let a v minulosti kouřili minimálně 1 balení denně.

Popis

Kritéria zahrnutí: Pro účastníky „v riziku“ bez klinického ILD

  • Věk 35 let nebo starší, nicméně subjekty ve věku 40 let a více podstoupí HRCT a subjekty ve věku 40-65 let budou způsobilé podstoupit bronchoskopii
  • Příbuzný prvního stupně s jednou z následujících klinických diagnóz:
  • Idiopatická plicní fibróza
  • Idiopatické nespecifické intersticiální plicní onemocnění (s fibrózou)
  • Chronická hypersenzitivní pneumonitida (s fibrózou)
  • Neklasifikovatelná idiopatická intersticiální pneumonie (s fibrózou)
  • Pacienti s jakýmkoli intersticiálním plicním onemocněním charakterizovaným fibrózou na CT hrudníku
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas

Kritéria pro zařazení: Pro účastníky „Ohrožený kuřák“ bez klinického ILD

  • Minimálně 50 let věku
  • Kouřil alespoň 1 balení denně po dobu 30 let

Kritéria vyloučení: Pro „rizikové“ účastníky bez klinického ILD

  • Známá anamnéza intersticiálního plicního onemocnění
  • Historie užívání nelegálních drog za poslední rok.
  • Infekce dolních cest dýchacích za posledních 90 dní.
  • Anamnéza CT hrudníku v posledním roce.
  • Známá anamnéza srdečního selhání nebo chronického onemocnění ledvin nebo jater.
  • Těhotenství nebo kojení

Kritéria pro zařazení: Pro účastníky „probanda“ s klinickým věkem ILD 18 let nebo starším

  • Má jednu z následujících klinických diagnóz podle pokynů ATS:
  • Idiopatická plicní fibróza
  • Idiopatické nespecifické intersticiální plicní onemocnění (s fibrózou)
  • Chronická hypersenzitivní pneumonitida (s fibrózou)
  • Neklasifikovatelná idiopatická intersticiální pneumonie (s fibrózou)
  • Pacient s jakýmkoli ILD charakterizovaným fibrózou na CT hrudníku
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas

Kritéria vyloučení: Pro účastníky „probanda“ s klinickým ILD

  • Žádní žijící příbuzní 1. stupně.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Účastníci probandů FAR-ILD
U této skupiny nebudou administrovány žádné intervence, pouze sběr dat.
"Ohrožení" účastníci FAR-ILD
U této skupiny nebudou administrovány žádné intervence, pouze sběr dat

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s ILA (intersticiální plicní abnormality)
Časové okno: Během snímkování (až 1 hodina)
Vizuální identifikace přítomnosti ILA (Interstitial Lung Abnormalities) na CT vyšetření hrudníku hrudním radiologem.
Během snímkování (až 1 hodina)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Christine Garcia, MD, PhD, Columbia University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. ledna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

11. února 2020

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

22. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

17. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • AAAR1916
  • 2R01HL103676-05 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Výzkumní pracovníci budou muset předložit PI písemnou žádost popisující použití údajů. Výzkumník musí také doložit souhlas institucionální revizní rady (IRB). Nebudou zveřejněny žádné identifikovatelné informace.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Zrušte identifikaci údajů.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy