Cvičení a manuální vozíčkáři s SCI
Aplikace WMS pro pokročilý fyzický trénink uživatelů manuálních invalidních vozíků s poraněním míchy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63108
- Washington University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci budou mít diagnózu poranění míchy (SCI)
- být 18 let nebo starší
- mají schopnost samohybně pohánět ruční invalidní vozík (MWC) oboustranně horními končetinami
- používat MWC alespoň pro 75 % svých denních aktivit
- účastnit se v posledním měsíci méně než 60 minut středně intenzivního cvičení týdně
- mít písemný souhlas lékaře k účasti ve studii
- rozumět angličtině na úrovni šesté třídy nebo vyšší
- být schopen postupovat podle vícekrokových pokynů
- nezávisle poskytnout informovaný souhlas
- být ochoten zúčastnit se dvou hodnocení a 36 intervenčních sezení v Enabling Mobility in the Community Laboratory (EMC Lab).
Kritéria vyloučení:
- manévr MWC svými dolními končetinami nebo pouze jednou horní končetinou
- mají oboustrannou nekoordinaci v důsledku nerovnosti v síle nebo neurologického postižení, které zhoršuje pohyb v ustálené přímé linii
- prodělali v posledním roce operace ohrožující integritu horních končetin nebo kardiovaskulární komplikace
- v současné době podstupuje lékařské ošetření pro akutní poranění horní končetiny
- mít tlakové zranění stadia IV
- jsou v současné době hospitalizováni
- mají kognitivní poruchu, která jim neumožňuje poskytnout souhlas nebo postupovat podle pokynů ve více krocích.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Válcová intervenční skupina (IG)
Skupina účastnící se vysoce intenzivního cvičení na válečkovém systému.
|
Skupina uživatelů manuálních invalidních vozíků (MWU) s poraněním míchy (SCI), kteří dokončí počáteční cvičební vzdělání a 12týdenní (3 sezení týdně) program vysoce intenzivního intervalového tréninku (HIIT) založený na důkazech pomocí válečkového založený na systému WheelMill (WMS).
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina (CG)
Skupina účastnící se nezávislého cvičebního programu v přístupném komunitním fitness centru.
|
Skupina manuálních vozíčkářů (MWU) s poraněním míchy (SCI), která dokončí úvodní cvičební edukaci a zapíše se do 12týdenního (3 sezení týdně) nezávislého cvičebního programu v přístupném komunitním fitness zařízení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna VO2peak
Časové okno: Výchozí stav po intervenci po 4 měsících
|
Vrchol VO2 bude měřen pomocí standardního počítačem integrovaného, otevřeného systému metabolického měření dech po dechu (TrueOne 2400, Parvo Medics, Sandy, UT, USA), zatímco účastník provádí stupňovaný cvičební test na ACE, SCIFIT PRO2 (Life Fitness, Tulsa, OK, USA).
Kromě toho bude na každého účastníka umístěn snímač srdečního tepu H7 (Polar Electro Inc., Lake Success, NY, USA), který bude během testování monitorovat srdeční frekvenci.
Každý účastník bude vybaven silikonovou maskou, která si zakryje ústa a nos při provádění cvičebního testu, který obvykle trvá 8–12 minut v závislosti na kondici účastníka.
Protokol zahrnuje 3minutové zahřátí při pracovní zátěži 8-10 wattů (W), po kterém následuje standardní ACE rampový protokol.
Protokol rampy vyžaduje, aby účastníci udržovali 60 otáček za minutu (ot./min) s postupným zvyšováním o 7 W každou minutu až do vyčerpání.
|
Výchozí stav po intervenci po 4 měsících
|
|
Změna 6minutového testu Push Test (6MPT).
Časové okno: Výchozí stav po intervenci po 4 měsících
|
6MPT je funkční test mobility a fyzické zdatnosti, který zahrnuje uživatele ručních invalidních vozíků, kteří pohánějí určenou 30metrovou smyčku.
Účastníci jsou požádáni, aby do 6 minut dojeli co nejdále na kurzu.
Celková ujetá vzdálenost se určí sečtením počtu dokončených 30metrových smyček a změřením částečně dokončeného posledního kola pomocí metru.
|
Výchozí stav po intervenci po 4 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Wong-Baker FACES stupnice bolesti (FACES)
Časové okno: Na základní linii. Během každého intervenčního sezení. Při následném hodnocení.
|
FACES je 10bodová vizuálně-analogová škála v rozsahu od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest), aby účastníci mohli hodnotit svou úroveň bolesti.
FACES budou aplikovány na začátku a na konci každého sezení pro všechny skupiny, aby bylo zajištěno, že sezení (IG, CG) nezpůsobují nebo nezhoršují bolest.
|
Na základní linii. Během každého intervenčního sezení. Při následném hodnocení.
|
|
Změna profilu PROMIS-29 (v2.0).
Časové okno: Základní a po intervenci po 4 měsících
|
PROMIS-29 hodnotí sedm různých domén: úzkost, depresi, únavu, interferenci bolesti, fyzické funkce, poruchy spánku a schopnost účastnit se sociálních rolí a aktivit, stejně jako jednu položku intenzity bolesti.
Sedm domén je hodnoceno jednotlivě a jednotlivá položka intenzity bolesti je uváděna jako její hrubé skóre.
|
Základní a po intervenci po 4 měsících
|
|
Fyzická aktivita ve volném čase pro lidi s poraněním míchy (LTPAQ-SCI) Změna
Časové okno: Základní a po intervenci po 4 měsících
|
LTPAQ-SCI je self-report míra fyzické aktivity ve volném čase, která hodnotí minuty aktivity mírné, střední a těžké intenzity za posledních sedm dní.
|
Základní a po intervenci po 4 měsících
|
|
Změna indexu bolesti ramene vozíčkáře (WUSPI).
Časové okno: Základní a po intervenci po 4 měsících
|
WUSPI je self-report měření bolesti ramene u manuálních vozíčkářů (MWU) během funkčních aktivit.
WUSPI se skládá z 15ti položkového dotazníku, který se zabývá bolestí ramene během 15 aktivit ve čtyřech oblastech: přesuny, mobilita na invalidním vozíku, sebeobsluha a obecné aktivity.
10bodová vizuální analogová stupnice v rozsahu od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest) se používá k určení intenzity bolesti prožívané během každé aktivity.
Skóre WUSPI (od 0 [žádná bolest] do 150 [nejhorší bolest] ve všech položkách) udává míru bolesti ramene účastníka během funkčních aktivit.
|
Základní a po intervenci po 4 měsících
|
|
Změna dotazníku k testu dovedností invalidního vozíku (WST-Q).
Časové okno: Základní a po intervenci po 4 měsících
|
WST-Q je self-report měření dovedností vozíčkáře.
WST-Q se skládá z dotazníku o 34 položkách, který se zaměřuje na kapacitu a výkonnost MWU v dovednostech na vozíku.
|
Základní a po intervenci po 4 měsících
|
|
Změna hmotnosti
Časové okno: Základní a po intervenci po 4 měsících
|
Účastníci budou zváženi během základního a pointervenčního hodnocení.
Hmotnost bude uvedena v kilogramech.
|
Základní a po intervenci po 4 měsících
|
|
Změna BMI
Časové okno: Základní a po intervenci po 4 měsících
|
BMI se bude uvádět v kg/m^2
|
Základní a po intervenci po 4 měsících
|
|
Složení těla Celková změna % tělesného tuku
Časové okno: Základní a po intervenci po 4 měsících
|
Účastníci poté podstoupí hodnocení tělesného složení prostřednictvím DEXA (General Electric Lunar iDXA), které se běžně používá ve výzkumu díky své přesnosti a bezpečnosti.
Měrnou jednotkou bude % tělesného tuku.
|
Základní a po intervenci po 4 měsících
|
|
Změna úrovně HbA1c
Časové okno: Základní a po intervenci po 4 měsících
|
Budou dokončeny odběry krve pro měření hladin HbA1c v %.
|
Základní a po intervenci po 4 měsících
|
|
Změna cholesterolu
Časové okno: Základní a po intervenci po 4 měsících
|
Budou dokončeny odběry krve pro měření hladiny cholesterolu.
Jednotka měření bude v mg/dl.
|
Základní a po intervenci po 4 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joseph W Klaesner, PhD, Washington University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Weston KS, Wisloff U, Coombes JS. High-intensity interval training in patients with lifestyle-induced cardiometabolic disease: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2014 Aug;48(16):1227-34. doi: 10.1136/bjsports-2013-092576. Epub 2013 Oct 21.
- Fabel K, Fabel K, Tam B, Kaufer D, Baiker A, Simmons N, Kuo CJ, Palmer TD. VEGF is necessary for exercise-induced adult hippocampal neurogenesis. Eur J Neurosci. 2003 Nov;18(10):2803-12. doi: 10.1111/j.1460-9568.2003.03041.x.
- Ramos JS, Dalleck LC, Tjonna AE, Beetham KS, Coombes JS. The impact of high-intensity interval training versus moderate-intensity continuous training on vascular function: a systematic review and meta-analysis. Sports Med. 2015 May;45(5):679-92. doi: 10.1007/s40279-015-0321-z.
- Bailey RR, Klaesner JW, Lang CE. An accelerometry-based methodology for assessment of real-world bilateral upper extremity activity. PLoS One. 2014 Jul 28;9(7):e103135. doi: 10.1371/journal.pone.0103135. eCollection 2014.
- Zwinkels M, Verschuren O, Janssen TW, Ketelaar M, Takken T; Sport-2-Stay-Fit study group; Sport-2-Stay-Fit study group. Exercise training programs to improve hand rim wheelchair propulsion capacity: a systematic review. Clin Rehabil. 2014 Sep;28(9):847-61. doi: 10.1177/0269215514525181. Epub 2014 Mar 10.
- Klaesner J, Morgan KA, Gray DB. The development of an instrumented wheelchair propulsion testing and training device. Assist Technol. 2014 Spring;26(1):24-32. doi: 10.1080/10400435.2013.792020.
- Gray DB, Hollingsworth HH, Stark SL, Morgan KA. Participation survey/mobility: psychometric properties of a measure of participation for people with mobility impairments and limitations. Arch Phys Med Rehabil. 2006 Feb;87(2):189-97. doi: 10.1016/j.apmr.2005.09.014.
- Stinson JN, Kavanagh T, Yamada J, Gill N, Stevens B. Systematic review of the psychometric properties, interpretability and feasibility of self-report pain intensity measures for use in clinical trials in children and adolescents. Pain. 2006 Nov;125(1-2):143-57. doi: 10.1016/j.pain.2006.05.006. Epub 2006 Jun 13.
- Garcia-Masso X, Serra-Ano P, Garcia-Raffi LM, Sanchez-Perez EA, Lopez-Pascual J, Gonzalez LM. Validation of the use of Actigraph GT3X accelerometers to estimate energy expenditure in full time manual wheelchair users with spinal cord injury. Spinal Cord. 2013 Dec;51(12):898-903. doi: 10.1038/sc.2013.85. Epub 2013 Sep 3.
- National Spinal Cord Injury Statistical Center. (2016). 2016 Annual Statistical Report - Complete Public Version. Birmingham, AL: University of Alabama at Birmingham.
- Keyser RE, Rasch EK, Finley M, Rodgers MM. Improved upper-body endurance following a 12-week home exercise program for manual wheelchair users. J Rehabil Res Dev. 2003 Nov-Dec;40(6):501-10. doi: 10.1682/jrrd.2003.11.0501.
- West CR, Alyahya A, Laher I, Krassioukov A. Peripheral vascular function in spinal cord injury: a systematic review. Spinal Cord. 2013 Jan;51(1):10-9. doi: 10.1038/sc.2012.136. Epub 2012 Nov 27.
- Froehlich-Grobe K, Jones D, Businelle MS, Kendzor DE, Balasubramanian BA. Impact of disability and chronic conditions on health. Disabil Health J. 2016 Oct;9(4):600-8. doi: 10.1016/j.dhjo.2016.04.007. Epub 2016 May 3.
- Nightingale TE, Metcalfe RS, Vollaard NB, Bilzon JL. Exercise Guidelines to Promote Cardiometabolic Health in Spinal Cord Injured Humans: Time to Raise the Intensity? Arch Phys Med Rehabil. 2017 Aug;98(8):1693-1704. doi: 10.1016/j.apmr.2016.12.008. Epub 2017 Jan 13.
- Hicks AL, Martin Ginis KA, Pelletier CA, Ditor DS, Foulon B, Wolfe DL. The effects of exercise training on physical capacity, strength, body composition and functional performance among adults with spinal cord injury: a systematic review. Spinal Cord. 2011 Nov;49(11):1103-27. doi: 10.1038/sc.2011.62. Epub 2011 Jun 7.
- Carroll DD, Courtney-Long EA, Stevens AC, Sloan ML, Lullo C, Visser SN, Fox MH, Armour BS, Campbell VA, Brown DR, Dorn JM; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vital signs: disability and physical activity--United States, 2009-2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014 May 9;63(18):407-13.
- Ginis KA, Arbour-Nicitopoulos KP, Latimer AE, Buchholz AC, Bray SR, Craven BC, Hayes KC, Hicks AL, McColl MA, Potter PJ, Smith K, Wolfe DL. Leisure time physical activity in a population-based sample of people with spinal cord injury part II: activity types, intensities, and durations. Arch Phys Med Rehabil. 2010 May;91(5):729-33. doi: 10.1016/j.apmr.2009.12.028.
- Sullivan KJ. President's perspectives. Healthcare Reform: a call to action for our patients. J Neurol Phys Ther. 2009 Sep;33(3):171-2. doi: 10.1097/NPT.0b013e3181b65372. No abstract available.
- McCormick ZL, Lynch M, Liem B, Jacobs G, Hwang P, Hornby TG, Rydberg L, Roth E. Feasibility for developing cardiovascular exercise recommendations for persons with motor-complete paraplegia based on manual wheelchair propulsion; A protocol and preliminary data. J Spinal Cord Med. 2016;39(1):45-9. doi: 10.1179/2045772314Y.0000000292. Epub 2015 Jan 13.
- Kaye, H. S., Kang, T., & LaPlante, M. P. (2000). Mobility device use in the United States. (No. 14). Washington, DC: U.S. Department of Education, National Institute on Disability and Rehabilitation Research.
- American College of Sports Medicine. (2014). ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription (9th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
- Evans N, Wingo B, Sasso E, Hicks A, Gorgey AS, Harness E. Exercise Recommendations and Considerations for Persons With Spinal Cord Injury. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Sep;96(9):1749-50. doi: 10.1016/j.apmr.2015.02.005. Epub 2015 Jul 18. No abstract available.
- Totosy de Zepetnek JO, Pelletier CA, Hicks AL, MacDonald MJ. Following the Physical Activity Guidelines for Adults With Spinal Cord Injury for 16 Weeks Does Not Improve Vascular Health: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Sep;96(9):1566-75. doi: 10.1016/j.apmr.2015.05.019. Epub 2015 Jun 10.
- Gebel K, Ding D, Chey T, Stamatakis E, Brown WJ, Bauman AE. Effect of Moderate to Vigorous Physical Activity on All-Cause Mortality in Middle-aged and Older Australians. JAMA Intern Med. 2015 Jun;175(6):970-7. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.0541. Erratum In: JAMA Intern Med. 2015 Jul;175(7):1248.
- Jelleyman C, Yates T, O'Donovan G, Gray LJ, King JA, Khunti K, Davies MJ. The effects of high-intensity interval training on glucose regulation and insulin resistance: a meta-analysis. Obes Rev. 2015 Nov;16(11):942-61. doi: 10.1111/obr.12317.
- Yim SY, Cho KJ, Park CI, Yoon TS, Han DY, Kim SK, Lee HL. Effect of wheelchair ergometer training on spinal cord-injured paraplegics. Yonsei Med J. 1993 Sep;34(3):278-86. doi: 10.3349/ymj.1993.34.3.278.
- U.S. Department of Health and Human Services (2008). 2008 Physical Activity Guidelines for Americans. Washington, D. C.: U.S. Department of Health and Human Services.
- Cowan RE, Callahan MK, Nash MS. The 6-min push test is reliable and predicts low fitness in spinal cord injury. Med Sci Sports Exerc. 2012 Oct;44(10):1993-2000. doi: 10.1249/MSS.0b013e31825cb3b6.
- Heymsfield SB, Smith R, Aulet M, Bensen B, Lichtman S, Wang J, Pierson RN Jr. Appendicular skeletal muscle mass: measurement by dual-photon absorptiometry. Am J Clin Nutr. 1990 Aug;52(2):214-8. doi: 10.1093/ajcn/52.2.214.
- Damirchi A, Tehrani BS, Alamdari KA, Babaei P. Influence of aerobic training and detraining on serum BDNF, insulin resistance, and metabolic risk factors in middle-aged men diagnosed with metabolic syndrome. Clin J Sport Med. 2014 Nov;24(6):513-8. doi: 10.1097/JSM.0000000000000082.
- Berg U, Bang P. Exercise and circulating insulin-like growth factor I. Horm Res. 2004;62 Suppl 1:50-8. doi: 10.1159/000080759.
- Kroll T, Barbour R, Harris J. Using focus groups in disability research. Qual Health Res. 2007 May;17(5):690-8. doi: 10.1177/1049732307301488.
- Krueger, R. A. & Casey, M. A. (2009). Focus Groups: A Practical Guide for Applied Research (4th ed.). Thousand Oaks, CA: Sage.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 201804087
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .