Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky MDMA na prefrontální aktivaci a aktivaci amygdaly u PTSD.

15. května 2026 aktualizováno: Benjamin Kelmendi, MD, Yale University

Účinky MDMA na prefrontální aktivaci a aktivaci amygdaly u posttraumatické stresové poruchy

Tato studie si klade za cíl prozkoumat účinky MDMA na aktivaci prefrontální a amygdaly a prozkoumat vztah mezi těmito nervovými změnami vyvolanými MDMA a akutními behaviorálními účinky léku u pacientů s PTSD.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Vyšetřovatelé mají v úmyslu využít nejmodernější ověřené přístupy ve stylu Human Connectome Project (HCP) k určení účinků MDMA na aktivaci prefrontální a amygdaly a prozkoumat vztah mezi těmito nervovými změnami vyvolanými MDMA a akutními behaviorálními účinky. léku u pacientů s PTSD. Kromě toho budou vyšetřovatelé shromažďovat předběžná data o účincích MDMA na rozsáhlou vnitřní funkční konektivitu pomocí nových síťových analýz založených na grafech.

Konkrétně budou vyšetřovatelé měřit mediální prefrontální kortex (mPFC) a aktivaci amygdaly v reakci na negativní podněty u pacientů s PTSD. Vyšetřovatelé předpokládají, že MDMA zvýší mPFC, ale sníží aktivaci amygdaly v reakci na negativní podněty.

Vyšetřovatelé také prozkoumají vztah mezi MDMA-indukovanou mPFC a aktivací amygdaly a výkonem při Ekmanově úloze Emotional Facial Expression. Tento úkol je modulován mPFC a amygdalou a také závažností traumatu u účastníků s PTSD. A konečně, aby výzkumníci prozkoumali účinky MDMA na funkční konektivitu v klidovém stavu (rs-fcMRI), použijí Coupled Intrinsic Connectivity Distribution (Coupled-ICD); inovativní přístup založený na grafech, plně řízený daty, který je zvláště citlivý na spárovaná data rs-fcMRI (např. před/po ošetření).

Dospělí účastníci s PTSD budou přijati do dvojitě zaslepené, placebem kontrolované, mezi subjekty, zkřížené dávkové neurozobrazovací studie, ve které zpočátku dostanou buď jednu dávku MDMA 1,5 mg/kg, nebo placebo (niacin 250 mg), s následnou zkříženou dávkou. Dávky budou odděleny 2 týdny.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: PTSD/MDMA Research Study
  • Telefonní číslo: 203-376-2035
  • E-mail: ptsd.mdma@yale.edu

Studijní místa

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
        • Enact Research Collaborative

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

17 let až 51 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži nebo ženy ve věku 21-55 let. Ženy budou zahrnuty, pokud nejsou těhotné a souhlasí s tím, že budou používat lékařsky (nehormonální)* přijímanou metodu kontroly porodnosti (včetně implantované antikoncepce, kondomu, bránice se spermicidem, nitroděložního tělíska, podvázání vejcovodů, abstinence nebo partnera s vazektomií ) nebo pokud je po menopauze alespoň 1 rok, nebo je chirurgicky sterilní.
  • Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas podle pokynů Yale HIC.
  • Umět číst a psát anglicky jako primární jazyk.
  • Diagnóza PTSD, jak je stanovena klinickou škálou PTSD (CAPS-5).
  • Při screeningu musí mít skóre 23 nebo vyšší na stupnici PTSD spravované lékařem (CAPS-5).
  • Ne více než mírné TBI podle upravené verze Brief TBI Screen.
  • Nesmí mít zdravotní/neurologický problém nebo užívat léky, které by podle anamnézy nebo lékařského vyšetření učinily MDMA nebezpečným.
  • Žádná předchozí expozice MDMA.
  • Jsou ochotni zůstat přes noc v místě studie po každém experimentálním sezení.
  • Jsou ochotni být odvezeni domů den po experimentálních sezeních.
  • V době studie v současné době neužíval žádný z uvedených léků.
  • Jsou ochotni podepsat lékařské prohlášení, aby vyšetřovatelé mohli přímo komunikovat se svým terapeutem a lékaři.
  • Během studie jsou ochotni zdržet se alkoholu, pouličních drog a tabákových výrobků.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s diagnostickou anamnézou bipolární poruchy, schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy nebo v současnosti vykazující psychotické rysy, jak bylo stanoveno MINI 7.0 pro DSM-5.
  • Riziko vážné sebevraždy nebo vraždy, jak je posouzeno hodnotícím lékařem.
  • Zneužívání návykových látek nebo závislost během 6 měsíců před screeningem; nebo pozitivní předstudijní (screeningový) screening drog v moči.
  • Jakákoli významná anamnéza vážného lékařského nebo neurologického onemocnění.
  • Jakékoli známky závažného lékařského nebo neurologického onemocnění při vyšetření nebo jako výsledek screeningu EKG nebo laboratorních testů (např. pozitivní tox moči, pozitivní testy na HIV/AIDS).
  • Abnormality při fyzikálním vyšetření. Účastník s klinickou abnormalitou může být zařazen pouze v případě, že se lékař studie domnívá, že abnormalita nezavede další rizikové faktory a nebude narušovat průběh studie.
  • Těhotné nebo kojící ženy nebo pozitivní těhotenský test z moči u žen ve fertilním věku při screeningu nebo před kterýmkoli zobrazovacím dnem.
  • Jakákoli anamnéza naznačující poruchu učení, mentální retardaci nebo poruchu pozornosti.
  • Rodinná anamnéza kardiovaskulárních onemocnění. Hypertenze v anamnéze s výchozím krevním tlakem nad 140 mmHg (systolický) a nad 90 mmHg (diastolický). Jakákoli anamnéza synkopy a/nebo výchozího krevního tlaku pod 100 mmHg (systolický).
  • Historie klaustrofobie.
  • BMI > 30 kg/m2 nebo > 250 liber.
  • Anxiolytické, neuroleptické a SRI léky (vysazeno SRI po dobu 4 týdnů, fluoxetin 5 týdnů).
  • Ženy užívající hormonální antikoncepci se studie nebudou moci zúčastnit *(Hormonální antikoncepce je vyloučena, protože MDMA zvyšuje produkci oxytocinu, který je silně modulován jinými hormony (např. estrogen). Ženy proto musí přirozeně cyklovat/ovulovat a neužívat žádné hormonální léky, aby se mohly zúčastnit této studie).
  • Jakékoli kovové nebo elektromagnetické implantáty, včetně: (kardiostimulátor, umělá srdeční chlopeň, defibrilátor, klip na aneuryzma, kochleární implantáty, šrapnel, neurostimulátory, historie kovových úlomků v očích nebo kůži, významná ztráta sluchu nebo jiné závažné poškození smyslů, anamnéza záchvatů nebo současné užívání antikonvulziv.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Niacin
Niacin (250 mg)
Jedna dávka 250 mg bude podána jednou perorálně.
Ostatní jména:
  • Kyselina nikotinová
Experimentální: MDMA
MDMA (1,5 mg/kg)
Jedna dávka 1,5 mg/kg bude podána jednou perorálně.
Ostatní jména:
  • 3,4-methylendioxymetamfetamin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v aktivaci mPFC, amygdaly a nucleus accumbens při prezentaci emocionálních tváří.
Časové okno: Počáteční dávka léku, 2 týdny po dávce léku (druhá dávka léku).
To bude posouzeno pomocí regresních modelů se smíšenými efekty, s modelovanými efekty skupiny, času a času skupiny X, aby se prozkoumal účinek MDMA na aktivaci oblasti zájmu (ROI). Posoudíme také funkční konektivitu mezi těmito ROI.
Počáteční dávka léku, 2 týdny po dávce léku (druhá dávka léku).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny symptomů PTSD, které budou měřeny škálou PTSD 5 (CAPS-5) prováděnou lékařem.
Časové okno: Výchozí stav, počáteční dávka léku a druhá dávka léku, 24 hodin a 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Posuzuje příznaky PTSD. Jedná se o strukturovaný rozhovor, který se skládá z 30 položek. Položky jsou hodnoceny pomocí stupnice závažnosti od 0 do 4. Kromě hodnocení 20 příznaků PTSD DSM-5 se otázky zaměřují na nástup a trvání příznaků, subjektivní úzkost, dopad příznaků na sociální a pracovní fungování, zlepšení příznaků od předchozího podání CAPS, celkovou validitu odpovědi, celkovou závažnost PTSD, a specifikace pro disociativní podtyp (depersonalizace a derealizace. Vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky PTSD.
Výchozí stav, počáteční dávka léku a druhá dávka léku, 24 hodin a 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Změny symptomů deprese, které budou měřeny Beckovým inventářem deprese II (BDI-II).
Časové okno: Výchozí stav, počáteční dávka léku a druhá dávka léku, 24 hodin po první a druhé dávce léku, 3 a 5 dní po úvodní a druhé dávce léku (telefonicky), 1 týden po úvodní a druhé dávce léku, 15, 17, 19 a 21 dní po druhé dávce léku (telefon).
Posuzuje příznaky deprese. Skládá se z 21 položek a používá stupnici závažnosti od 0 do 3. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 63, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější depresi.
Výchozí stav, počáteční dávka léku a druhá dávka léku, 24 hodin po první a druhé dávce léku, 3 a 5 dní po úvodní a druhé dávce léku (telefonicky), 1 týden po úvodní a druhé dávce léku, 15, 17, 19 a 21 dní po druhé dávce léku (telefon).
Změny ve spánkových vzorcích, které budou měřeny The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Časové okno: Výchozí stav, 24 hodin po první a druhé dávce léku, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Hodnotí kvalitu a vzorce spánku u dospělých. Rozlišuje „špatnou“ od „dobré“ kvality spánku měřením sedmi oblastí (složek): subjektivní kvalita spánku, spánková latence, délka spánku, obvyklá účinnost spánku, poruchy spánku, užívání léků na spaní a denní dysfunkce za poslední měsíc. Položky jsou hodnoceny pomocí stupnice 0 až 3. Skóre komponent se sečtou a vytvoří se celkové skóre (rozsah 0 až 21). Vyšší skóre znamená horší kvalitu spánku.
Výchozí stav, 24 hodin po první a druhé dávce léku, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Změny symptomů PTSD, které budou měřeny podle Kontrolního seznamu posttraumatické stresové poruchy pro DSM-5 (PCL-5).
Časové okno: Výchozí stav, 24 hodin po úvodní a druhé dávce léku, 3 a 5 dní po úvodní a druhé dávce léku (telefon), 1 týden po úvodní a druhé dávce léku, 15, 17, 19 a 21 dní po druhé dávce léku (telefon) .
Posuzuje příznaky PTSD. Jedná se o 20-položkový self-report měření, které hodnotí 20 DSM-5 symptomů PTSD. Položky jsou hodnoceny pomocí stupnice 0 až 4. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 80, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější symptomy PTSD.
Výchozí stav, 24 hodin po úvodní a druhé dávce léku, 3 a 5 dní po úvodní a druhé dávce léku (telefon), 1 týden po úvodní a druhé dávce léku, 15, 17, 19 a 21 dní po druhé dávce léku (telefon) .
Změny v osobnostních rysech, které budou měřeny NEO Personality Inventory - Revised (NEO PI-R).
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Posuzuje změny v osobnostních rysech. Jde o osobnostní inventář, který zkoumá osobnostní rysy velké pětky člověka. Skládá se z 240 položek, které hodnotí 30 specifických rysů, které zase definují pět faktorů: Neurotismus (N), Extraverze (E), Otevřenost zkušenostem (O), Přívětivost (A) a Svědomitost (C). Položky jsou hodnoceny na pětibodové Likertově stupnici, od silně nesouhlasím po silně souhlasím.
Výchozí stav, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Změny mentálních stavů, které budou měřeny 5-dimenzionální škála změněných stavů vědomí (5D-ASC).
Časové okno: Počáteční a druhá dávka léku.
Posuzuje různé duševní stavy vyvolané intervencemi. Skládá se z 94 položek, které jsou hodnoceny umístěním značek na horizontální vizuální analogové stupnici (100 milimetrů na délku). Stupnice se pohybuje od ne, ne více než obvykle (vlevo) až po ano, mnohem více než obvykle (vpravo). Položky jsou hodnoceny měřením milimetrů od spodního konce stupnice po značku účastníka (od 0 do 100).
Počáteční a druhá dávka léku.
Změny v růstu po traumatické události, které budou měřeny pomocí The Post traumatic Growth Inventory (PTGI).
Časové okno: Výchozí stav, 24 hodin po úvodní a druhé dávce léku, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Posuzuje pozitivní výsledky hlášené osobami, které prožily traumatické události. Je to škála s 21 položkami, která zahrnuje faktory Nové možnosti, Vztah k druhým, Osobní síla, Duchovní změna a Ocenění života. Účastníci jsou požádáni, aby ohodnotili míru, do jaké k této změně v jejich životě došlo v důsledku krize/katastrofy. Každá položka je ohodnocena od 0 (tuto změnu jsem v důsledku své krize nezažil) do 5 (tuto změnu jsem v důsledku mé krize ve velké míře zažil). Celkové skóre se vypočítá sečtením všech položek. Jednotlivé faktory se skórují přidáním odpovědí na položky u každého faktoru. Vyšší skóre znamená větší růst.
Výchozí stav, 24 hodin po úvodní a druhé dávce léku, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Změny v blahobytu, které budou měřeny pomocí The Well-Being Inventory (WBI).
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Hodnotí pohodu v různých oblastech života, jako je práce, finance, zdraví a sociální vztahy. Účastníkům jsou nejprve položeny otázky týkající se úrovně jejich fungování v každé doméně. Položky jsou hodnoceny od 1 (nikdy) do 5 (většinou nebo vždy). Poté jsou dotázáni na jejich spokojenost v každé doméně. Položky jsou hodnoceny od 1 (velmi nespokojen) do 5 (velmi spokojen). Vyšší celkové skóre znamená větší pohodu.
Výchozí stav, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Změny v psychické nepružnosti/vyhýbání se zkušenostem, které budou měřeny Dotazníkem přijetí a akce II (AAQ-II).
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Posuzuje psychickou nepružnost/vyhýbání se zkušenostem. Účastníci jsou požádáni, aby ohodnotili, do jaké míry jsou pro ně jednotlivá tvrzení pravdivá. Položky jsou hodnoceny od 1 (nikdy pravdivé) do 7 (vždy pravdivé). Vyšší skóre znamená vyšší úroveň psychické nepružnosti.
Výchozí stav, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Změny v emoční regulaci, které budou měřeny The Emotion Regulation Questionnaire (ERQ).
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Posuzuje emoční regulaci. Desetipoložková škála určená k měření tendence respondentů regulovat své emoce dvěma způsoby: (1) kognitivní přehodnocení a (2) expresivní potlačení. Účastníci odpovídají na každou položku na 7bodové Likertově škále od 1 (zcela nesouhlasím) do 7 (zcela souhlasím). Čím vyšší skóre, tím větší využití strategie regulace emocí.
Výchozí stav, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Změny v kognitivní a emoční empatii, které budou měřeny Multifaceted Empathy Test (MET).
Časové okno: Výchozí, počáteční a druhá dávka léku, 24 hodin po úvodní a druhé dávce léku, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Měří kognitivní a emoční empatii současně a nezávisle pomocí řady fotorealistických podnětů na počítači založených úloh.
Výchozí, počáteční a druhá dávka léku, 24 hodin po úvodní a druhé dávce léku, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Změny v kvalitě konkrétních vztahů z hlediska podpůrné a konfliktní dynamiky budou hodnoceny pomocí Inventáře kvality vztahů (QRI)
Časové okno: Základní, počáteční a druhá dávka léku, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Úloha s 25 otázkami posuzuje současnou kvalitu konkrétních vztahů (mezi pacientem a konkrétním jedincem, například členem rodiny) v určitém časovém okamžiku z hlediska konfliktu, podpory a hloubky. Používá 4bodovou stupnici Likertova typu počínaje "1", což znamená, že položka se vůbec nevztahuje, zatímco "4" znamená, že položka platí poměrně hodně.
Základní, počáteční a druhá dávka léku, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Kognitivní schémata o sobě a druhých budou hodnocena pomocí škály přesvědčení o traumatu a připoutanosti (TABS)
Časové okno: Základní linie
Škála 84 položek self-report, která měří odpovědi na škále 1-6 (1 = „Rozhodně nesouhlasím, 6 = rozhodně souhlasím), do jaké míry respondenti věří, že tvrzení odpovídají jejich vlastnímu přesvědčení. Míry těchto přesvědčení se týkají sebevědomí, bezpečí druhých, sebedůvěry, důvěry ostatních, sebeúcty, úcty ostatních, sebe-intimity, jiné-intimity, sebekontroly a jiné kontroly.
Základní linie
Poranění mozku bude hodnoceno pomocí CogState Neuropsychologického testu
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Poranění mozku spojená s traumatickými událostmi, jako jsou otřesy mozku, budou testována v Neuropsychologickém testu CogState, standardním počítačovém testu používaném k posouzení neuropsychologických deficitů spojených s poraněním mozku.
Výchozí stav, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Morální zranění nebo pocit úzkosti kvůli rozporu s hluboce zakořeněnými přesvědčeními v důsledku traumatické události bude měřen pomocí stupnice událostí morálního zranění (MIES)
Časové okno: Výchozí, počáteční a druhá dávka léku, 24 hodin po úvodní a druhé dávce léku, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Tato 9-položková sebehodnotící škála měří morální zranění nebo úzkost v důsledku rozporu s hluboce zakořeněným přesvědčením o světě, který často doprovází traumatický incident. Zranění se posuzuje z hlediska „vnímaného provinění“ a „vnímané zrady“. Položky jsou hodnoceny pomocí stupnice Likertova typu (1 až 6, 1 = „rozhodně nesouhlasím“, 6 = „rozhodně souhlasím“, bez neutrální možnosti). Vyšší skóre značí větší závažnost související události.
Výchozí, počáteční a druhá dávka léku, 24 hodin po úvodní a druhé dávce léku, 1 týden po úvodní a druhé dávce léku.
Změny v pojetí a smyslu existenciálního významu budou měřeny pomocí stupnice účelu a významu (PIL)
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden po druhé dávce léku.
Měří hodnocení pocitu existenciálního účelu a nadšení pro život v třídílném sebereportážním průzkumu. Část A je test s 20 bodovými stupni, který používá stupnici 1-7, ve které nízký počet odpovědí odpovídá postojům, jako je nuda a bezcílnost. Části B a C nejsou empiricky užitečné, ale požádejte účastníky, aby dokončili věty a vytvořili odstavec. Vyšší skóre značí větší existenciální smysl pro účel, přičemž skóre nad 113 značí vysoký stupeň účelu, skóre nižší než 92 naznačuje nedostatek účelu a skóre mezi 92 a 112 značí střední úrovně účelu.
Výchozí stav, 1 týden po druhé dávce léku.
Změny symptomů deprese, které budou měřeny Montgomery-Asbergovou stupnicí hodnocení deprese (MADRS).
Časové okno: Výchozí, počáteční a druhá dávka léku, 24 hodin po úvodní a druhé dávce léku, 1 týden po prvním a druhém podání.
Posuzuje příznaky deprese. Skládá se z 10 položek a používá stupnici závažnosti 0 až 6. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější depresi.
Výchozí, počáteční a druhá dávka léku, 24 hodin po úvodní a druhé dávce léku, 1 týden po prvním a druhém podání.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Benjamin Kelmendi, MD, Yale University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. května 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. listopadu 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. listopadu 2018

První zveřejněno (Aktuální)

26. listopadu 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 2000020348

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na MDMA

Prohledejte podobné pokusy