Intervence rTMS u motivační anhedonie deprese rezistentní na léčbu a mechanismus Brianovy sítě (rTMS)
Studie individualizovaného přesného cílení rTMS intervence na motivační anhedonii léčby rezistentní deprese a mechanismu mozkové sítě
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Před léčbou byly snímky z magnetické rezonance každého účastníka získány ze skeneru stejného typu (3.0T, Discovery GE750w). Jako klíčová role nucleus accumbens (NACC, -7,5, 5,5, 9) v anhedonii byl přesný cíl levého dlPFC definován jako nejsilnější funkční konektivita s NACC. Každé ošetření probíhalo pod neuronavigací pomocí neuronavigačního systému Visor (ANT Neuro, Enschede, Nizozemsko) pro polohování cívky.
Všichni pacienti podstoupili lékařské vyšetření, které zahrnovalo fyzikální vyšetření a rutinní laboratorní studie před a po léčbě opakovanou transkraniální magnetickou stimulací (rTMS). Pacienti byli náhodně rozděleni do skutečné skupiny nebo falešné skupiny hodem mince. Pro stanovení klinicky významného rozdílu mezi aktivní farmakoterapií a placebem byl stanoven práh 3 bodů na Hamiltonově stupnici deprese. Plánujeme zapsat minimální celkovou velikost vzorku 29 účastníků ve skutečné a falešné skupině podle programu Power a Sample Size. Rozhodnutí o zařazení pacienta bylo vždy učiněno před randomizací. Pacienti byli studováni pomocí dvojitě zaslepeného designu. Účastníci, kliničtí hodnotitelé a veškerý personál odpovědný za klinickou péči o pacienta zůstali maskováni podle přidělených podmínek a alokačních parametrů. Přístup k randomizačnímu seznamu měli pouze administrátoři rTMS. Měli minimální kontakt s pacienty a žádnou roli při hodnocení deprese. Každý pacient by byl léčen nepřetržitě 15 dní pomocí rTMS.
Před léčbou rTMS byly příznaky deprese u každého účastníka hodnoceny pomocí Hamiltonovy škály deprese a Beckovy škály sebehodnocení deprese. Závažnost anhedonie byla hodnocena pomocí škály The Temporal Experience of Pleasure Scale, Self-Report Apathy Evaluation Scale, Dimensional Anhedonia Rating Scale, Motivation and Pleasure Scale. Údaje z neurozobrazení byly shromážděny pomocí funkčního skenování magnetickou rezonancí v multimodalitách, klidové elektroencefalografie a potenciálů souvisejících s událostmi během úkolu zpoždění peněžních pobídek a testu hazardních her v Iowě. Účastníci také obdrželi řadu neuropsychologických testů (standardizované testy k prozkoumání jejich kognitivních problémů). Po posledním ošetření byly znovu použity stejné škály a neurozobrazovací sken k posouzení léčebného účinku rTMS a základního mozkového mechanismu. Každý účastník byl podrobně dotazován na nežádoucí účinky intervence rTMS během posledních 15 dnů. Měsíc po poslední léčbě obdržel každý účastník následnou telefonickou návštěvu, aby zjistil přetrvávající účinek intervence. Každý účastník by se měl studie zúčastnit dobrovolně a před zahájením studie podepsat informovaný souhlas.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Tingting Chen, Master
- Telefonní číslo: 0086055115255564633
- E-mail: 915402624@qq.com
Studijní místa
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Čína, 230032
- Nábor
- Anhui Medical University
-
Kontakt:
- Fengqiong Yu
- E-mail: yufengqin1@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- Splnit kritéria deprese hodnocená alespoň dvěma psychiatry podle pěti verzí Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch.
- Skóre Hamiltonovy škály hodnocení deprese-24 bylo větší než 18.
- Skóre Montgomery-Asbergovy škály hodnocení deprese bylo větší než 15.
- Psychotropní medikace byla ve stálých dávkách po dobu alespoň 4 týdnů před vstupem do studie a po dobu trvání studie.
- Věk byl mezi 18 a 60 lety.
- Skóre inteligenčního kvocientu bylo větší než 85.
- Délka vzdělávání byla minimálně 6 let.
- Vidění nebo korigované vidění bylo normální.
- Pravorukost.
- Předtím žádná léčba rTMS, transkraniální stimulace stejnosměrným proudem nebo elektrokonvulzivní terapie.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza významného poranění hlavy nebo neurologických poruch.
- Zneužívání alkoholu nebo drog.
- Fokální mozkové léze.
- Historie záchvatu.
- Příbuzný I. stupně s epilepsií, závažným neurologickým onemocněním nebo úrazem hlavy, endokrinním onemocněním.
- Významný nestabilní zdravotní stav.
- Nedávná agrese nebo jiné formy dyskontroly chování.
- Leváctví.
- Těhotenství.
- Současné zneužívání alkoholu nebo drog
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
- Pacienti s kontraindikacemi nebo faktory ovlivňujícími kvalitu zobrazení, jako jsou kardiostimulátory, kochleární implantáty nebo srdce Cerebrovaskulární kovový stent a kovová protéza.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skutečná stimulace
Skutečná stimulace rTMS trvala 25 minut a byla dodána při 10 Hz s trváním 1 s, 4 s odpočinkem, celkem 3000 pulzů při 100 % klidového motorického prahu (RMT).
Před první relací rTMS a po poslední relaci rTMS by měl být získán soubor údajů o chování a MRI.
|
opakovaná transkraniální magnetická stimulace skutečnou cívkou je neinvazivní technika k aktivaci a modifikaci aktivity neuronů
|
|
Falešný srovnávač: Falešná stimulace
Procedura protokolu Sham Stimulation byla provedena pomocí placebo cívky, trvala 25 minut a byla aplikována při 10 Hz s trváním 1 s, 4 s klid, celkem 3000 pulzů při 100 % klidového motorického prahu (RMT).
Soubor dat MRI by měl být získán před první relací rTMS a po poslední relaci rTMS.
|
opakovaná transkraniální magnetická stimulace s falešnou cívkou je placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od základní linie v Hamiltonově stupnici deprese
Časové okno: základní linie;15 dní po léčbě
|
Symptomy deprese účastníků hodnocené pomocí Hamiltonovy škály deprese a Beckovy škály sebehodnocení se po léčbě změnily od výchozí hodnoty.
|
základní linie;15 dní po léčbě
|
|
Změna oproti základnímu stupni motivace a potěšení
Časové okno: základní linie;15 dní po léčbě
|
Závažnost anhedonie účastníků hodnocená pomocí škály motivace a potěšení se po léčbě změnila od výchozí hodnoty.
|
základní linie;15 dní po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty ve výsledcích chování úkolu Monetary Incentive Delay
Časové okno: základní linie; 15 dní po léčbě změna od výchozí hodnoty po léčbě.
|
Motivační anhedonie hodnocená přesností a dobou odezvy v úloze Monetary Incentive Delay
|
základní linie; 15 dní po léčbě změna od výchozí hodnoty po léčbě.
|
|
Změna potenciálu mozku souvisejícího s událostmi od výchozí hodnoty během úkolu zpoždění peněžních pobídek
Časové okno: základní linie; 15 dní po ošetření
|
Amplitudy mozkových potenciálů podmíněné negativní variace, P3 a negativity zpětné vazby hodnocené metodami mozkových potenciálů souvisejících s událostmi se po léčbě mění od výchozí hodnoty.
|
základní linie; 15 dní po ošetření
|
|
Změna od výchozích hodnot ve výsledcích neurozobrazování funkčního skenování magnetickou rezonancí v multimodalitách
Časové okno: základní linie; 15 dní po ošetření
|
Aktivace nucleus accumbens, dorzálního laterálního prefrontálního kortexu a funkční spojení těchto mozkových oblastí hodnocených funkční magnetickou rezonancí v multimodalitách se po léčbě mění od výchozí hodnoty.
|
základní linie; 15 dní po ošetření
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Kai Wang, MD, Anhui Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FYu
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transkraniální magnetická stimulace
-
NCT07172295NáborEsenciální třes | Parkinsonova nemoc (PD) | Dystonický třes | Transcraniální ultrazvuk Transcranial Transcranial theta Burst.
Klinické studie na opakovaná transkraniální magnetická stimulace skutečnou cívkou
-
NCT01683136Neznámý
-
NCT00965211NeznámýObsedantně kompulzivní porucha | Tourettův syndrom