rTMS-interventie op motiverende anhedonie van behandelingsresistente depressie en Brian Network Mechanism (rTMS)
Studie van geïndividualiseerde nauwkeurige targeting rTMS-interventie op motiverende anhedonie van behandelingsresistente depressie en hersennetwerkmechanisme
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Voorafgaand aan de behandeling werden van elke deelnemer magnetische resonantiebeelden verkregen van een scanner van hetzelfde type (3.0T, Discovery GE750w). Als de sleutelrol van nucleus accumbens (NACC, -7.5, 5.5, 9) in anhedonie, werd het nauwkeurige doelwit van linker dlPFC gedefinieerd als de sterkste functionele connectiviteit met NACC. Elke behandelingssessie was onder neuronavigatie met een Visor neuronavigatiesysteem (ANT Neuro, Enschede, Nederland) voor spoelpositionering.
Alle patiënten ondergingen een medische evaluatie die lichamelijk onderzoek en routinematige laboratoriumonderzoeken omvatte voor en na herhaalde transcraniële magnetische stimulatie (rTMS)-behandeling. Patiënten werden willekeurig toegewezen aan een echte groep of een schijngroep door middel van toss. Een drempel van 3 punten op de Hamilton Depression-schaal is gespecificeerd door het National Institute for Health and Care Excellence om een klinisch relevant verschil tussen actieve farmacotherapie en placebo te bepalen. We zijn van plan om een minimale totale steekproefomvang van 29 deelnemers in te schrijven in respectievelijk de echte en de schijngroep volgens het programma Power en Sample Size. De beslissing om een patiënt in te schrijven werd altijd genomen voorafgaand aan randomisatie. Patiënten werden bestudeerd met behulp van een dubbelblind ontwerp. De deelnemers, klinische beoordelaars en al het personeel dat verantwoordelijk was voor de klinische zorg van de patiënt bleef gemaskeerd voor de toegewezen aandoening en toewijzingsparameters. Alleen de rTMS-beheerders hadden toegang tot de randomisatielijst. Ze hadden minimaal contact met de patiënten en speelden geen rol bij het beoordelen van depressie. Elke patiënt zou gedurende 15 dagen continu worden behandeld met rTMS.
Voorafgaand aan de rTMS-behandeling werd het depressiesymptoom van elke deelnemer beoordeeld met de Hamilton Depression Scale en de Beck Depression Self-Rating Scale. De ernst van anhedonie werd geëvalueerd door de Temporal Experience of Pleasure Scale, de Self-Report Apathy Evaluation Scale, Dimensional Anhedonia Rating Scale, de Motivation and Pleasure Scale. De neuroimaging-gegevens werden verzameld met behulp van functionele magnetische resonantie beeldvormingsscan in multimodaliteiten, elektro-encefalografie in rust en gebeurtenisgerelateerde mogelijkheden tijdens de vertragingstaak met financiële prikkels en de Iowa-goktest. De deelnemers hadden ook een reeks neuropsychologische tests (gestandaardiseerde tests om hun cognitieve problemen te onderzoeken) gekregen. Na de laatste behandeling werden dezelfde weegschaal en neuroimaging-scan opnieuw gebruikt om het behandeleffect van de rTMS en het onderliggende hersenmechanisme te beoordelen. Elke deelnemer werd in detail geïnterviewd over de bijwerking van de rTMS-interventie gedurende de afgelopen 15 dagen. Een maand na de laatste behandeling kreeg elke deelnemer telefonisch een vervolgbezoek om inzicht te krijgen in het aanhoudende effect van de interventie. Elke deelnemer moet op vrijwillige basis aan het onderzoek deelnemen en vóór het onderzoek een formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekenen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Tingting Chen, Master
- Telefoonnummer: 0086055115255564633
- E-mail: 915402624@qq.com
Studie Locaties
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, China, 230032
- Werving
- Anhui Medical University
-
Contact:
- Fengqiong Yu
- E-mail: yufengqin1@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- Voldoen aan de criteria van depressie beoordeeld door ten minste twee psychiaters volgens de vijf versies van Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
- De score van Hamilton Depression Rating Scale-24 was groter dan 18.
- De score van de Montgomery-Asberg Depression Rating Scale was groter dan 15.
- Psychotrope medicatie was gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan het begin van de studie en voor de duur van de proef in constante doseringen.
- Leeftijd was tussen de 18 en 60 jaar oud.
- De intelligentiequotiëntscore was groter dan 85.
- De opleidingsduur was minimaal 6 jaar.
- Het gezichtsvermogen of het gecorrigeerde gezichtsvermogen was normaal.
- Rechtshandigheid.
- Geen behandeling van rTMS, transcraniële gelijkstroomstimulatie of elektroconvulsietherapie.
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van significant hoofdtrauma of neurologische aandoeningen.
- Alcohol- of drugsmisbruik.
- Focale hersenlaesies.
- Geschiedenis van inbeslagname.
- Eerstegraads familielid met epilepsie, ernstige neurologische ziekte of hoofdtrauma, endocriene ziekte.
- Aanzienlijke onstabiele medische toestand.
- Recente agressie of andere vormen van gedragsstoornisbeheersing.
- Linkshandigheid.
- Zwangerschap.
- Actueel alcohol- of drugsmisbruik
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.
- Patiënten met contra-indicaties of factoren die de beeldkwaliteit beïnvloeden, zoals pacemakers, cochleaire implantaten of harten Cerebrovasculaire metalen stent en metalen kunstgebit.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Echte stimulatie
De echte stimulatie van rTMS duurde 25 minuten en werd geleverd bij 10 Hz met 1s duur, 4s rust, in totaal 3000 pulsen op 100% van de rest motor threshold (RMT).
Gedrags- en MRI-gegevensset moeten worden verkregen vóór de eerste rTMS-sessie en na de laatste rTMS-sessie.
|
herhaalde transcraniële magnetische stimulatie met echte spoel is een niet-invasieve techniek om de activiteit van de neuronen te activeren en te wijzigen
|
|
Sham-vergelijker: Schijnstimulatie
De procedure van het Sham-stimulatieprotocol werd uitgevoerd door een placebo-spoel, duurde 25 minuten en werd afgeleverd bij 10 Hz met een duur van 1 seconde, 4 seconden rust, in totaal 3000 pulsen op 100% van de rustmotorische drempel (RMT).
De MRI-gegevensset moet vóór de eerste rTMS-sessie en na de laatste rTMS-sessie worden verkregen.
|
herhaalde transcraniële magnetische stimulatie met schijnspoel is een placebo
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van baseline in Hamilton Depression Scale
Tijdsspanne: basislijn; 15 dagen na de behandeling
|
Het depressiesymptoom van de deelnemers, beoordeeld door de Hamilton Depression Scale en de Beck Depression Self-Rating Scale, verandert vanaf de basislijn na de behandeling.
|
basislijn; 15 dagen na de behandeling
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in Motivation and Pleasure Scale
Tijdsspanne: basislijn; 15 dagen na de behandeling
|
De ernst van de anhedonie van de deelnemers, beoordeeld door de Motivation and Pleasure Scale, verandert ten opzichte van de uitgangswaarde na de behandeling.
|
basislijn; 15 dagen na de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in gedragsresultaten van de Monetary Incentive Delay-taak
Tijdsspanne: basislijn; 15 dagen na de behandeling verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na de behandeling.
|
De motiverende anhedonie beoordeeld op nauwkeurigheid en responstijd in de Monetary Incentive Delay-taak
|
basislijn; 15 dagen na de behandeling verandering ten opzichte van de uitgangswaarde na de behandeling.
|
|
De verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in gebeurtenisgerelateerde hersenpotentialen tijdens de vertragingstaak met monetaire prikkels
Tijdsspanne: basislijn; 15 dagen na de behandeling
|
De amplitudes van hersenpotentialen van contingente negatieve variatie, P3 en feedback-negativiteit beoordeeld door gebeurtenisgerelateerde hersenpotentialenmethoden veranderen vanaf de basislijn na de behandeling.
|
basislijn; 15 dagen na de behandeling
|
|
De verandering ten opzichte van baseline in neuroimaging-resultaten van functionele magnetische resonantie beeldvormingsscan in multimodaliteiten
Tijdsspanne: basislijn; 15 dagen na de behandeling
|
De activering van nucleus accumbens, dorsale laterale prefrontale cortex en de functionele verbinding van dit hersengebied beoordeeld door functionele magnetische resonantie beeldvormingsscan in multimodaliteiten verandert vanaf de basislijn na de behandeling.
|
basislijn; 15 dagen na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Kai Wang, MD, Anhui Medical University
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- FYu
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Transcraniële magnetische stimulatie
-
NCT01665560VoltooidMagnetic Resonance Imaging, functioneel
-
NCT02506569VoltooidVeiligheid van MR (Magnetic Resonance)-voorwaardelijke ICD's
-
NCT05423821Nog niet aan het wervenSedatie Complicatie | Magnetic Resonance Imaging Contrast Media Bijwerking
-
NCT00727792VoltooidMagnetic Resonance Imaging (MRI) van de borst
-
NCT05487209VoltooidMagnetic Resonance Imaging-onderzoek
-
NCT01809665VoltooidVeiligheid van MR (Magnetic Resonance) Conditionele CRT-pacemakers en ICD's
-
NCT02744625VoltooidSchok | Cerebrale perfusiedruk | Vasopressor-agenten | Magnetic Resonance Imaging (MRI), functioneel
-
NCT02110017OnbekendSchizofrenie | Interpersoonlijke relaties | Magnetic Resonance Imaging, functioneel
-
NCT00204165OnbekendMagnetic Resonance Imaging, dunne darm, ziekte van Crohn.
-
NCT05370482WervingProstaat Neoplams, Magnetic Resonance Imaging, Laser Ablation
Klinische onderzoeken op herhaalde transcraniële magnetische stimulatie met echte spoel
-
NCT05584124WervingHartinfarct | Vermoeidheid | Beroerte, chronisch
-
NCT07113067WervingHartinfarct | Gevolgen van een beroerte | Motivatie | Apathie | Beroerte/hersenaanval | Beroerte/cerebrovasculair accident (ischemisch of hemorragisch) | Abulia
-
NCT05138588WervingDementie met Lewy Bodies-diagnose | Aanzienlijke cognitieve fluctuaties in DLB