Studie bezpečnosti a účinnosti FCR001 vs. standardní péče u transplantace ledvin žijícího dárce de Novo (FREEDOM-1)
Randomizovaná, kontrolovaná, multicentrická studie bezpečnosti a účinnosti buněčné terapie FCR001 ve vztahu k režimu založenému na takrolimu a mykofenolátu u příjemců transplantace ledvin od žijících dárců de Novo a bezpečnost u dárců FCR001
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85054
- Mayo Clinic
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- Scripps Clinic
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- The University of Michigan Hospitals & Health System
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota Medical Center
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- New York-Presbyterian/Weill Cornell
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Baylor University Medical Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Hlavní kritéria pro zařazení:
- Věk příjemce ≥18 let.
- Věk dárce ≥18 a ≤60 let v době podpisu informovaného souhlasu.
- Příjemci transplantace ledviny prvního nebo druhého žijícího dárce
- Dárce ochotný podstoupit mobilizaci, aferézu a 12měsíční bezpečnostní sledování a splnit všechna místní standardní kritéria způsobilosti darovat kmenové buňky pro alogenní transplantaci.
- Příjemce splňuje všechna místní standardní kritéria způsobilosti pro alogenní transplantaci kmenových buněk.
- Dárci musí být považováni za způsobilé podle požadavků 21CFR1271.
Kritéria pro vyloučení hlavního příjemce a dárce:
- Příjemce a dárce, kteří jsou jednovaječná dvojčata.
- Příjemce nebo dárce s anamnézou malignity nebo premaligního syndromu (např. myelodysplastický syndrom, monoklonální gamapatie renálního významu [MGRS], monoklonální gamapatie neznámého významu [MGUS]) jakéhokoli orgánového systému (jiného než lokalizovaný bazaliom kůže nebo v -situ karcinomu děložního čípku), léčeného nebo neléčeného během posledních 5 let, bez ohledu na to, zda existují známky lokální recidivy nebo metastáz.
- Příjemce nebo dárce se známou aplazií kostní dřeně.
Kritéria vyloučení pouze pro hlavního příjemce:
- Příjemce transplantace více orgánů nebo kmenových buněk.
- Vypočtené panelové reaktivní protilátky >80 %.
- Příjemce je krevní skupina ABO nekompatibilní s dárcem.
- Přítomnost dárcovských specifických protilátek (DSA) (pozitivní výsledek) kdykoli před transplantací.
- Příjemce, který je pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV), povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) nebo virus hepatitidy C (HCV).
- Příjemce s jakýmkoli základním stavem vyžadujícím nebo očekávaným bude vyžadovat chronické nebo přerušované užívání systémových steroidů nebo jiného IS (např. autoimunitní onemocnění, astma) v průběhu studie.
- Příjemce s BMI < 18 nebo > 35 kg/m2.
- Příjemce vyžadující systémovou antikoagulaci (např. při poruchách hyperkoagulace, hluboké žilní trombóze, fibrilaci síní), kterou nelze dočasně přerušit, což by vylučovalo renální biopsii.
Hlavní kritéria vyloučení pouze dárců:
- Biologicky nepříbuzná (tj. žádná genetická příbuznost) transplantace ženské dárkyně příjemci mužského pohlaví.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: FCR001
FCR001 je kryokonzervovaná terapie alogenními kmenovými buňkami získaná z mobilizované periferní krve dárce ledviny, která se dodává jako jedna dávka s nemyeloablativním přípravným režimem.
FCR001 obsahuje dárcovy CD34+ buňky, facilitační buňky a αβ T buňky.
|
FCR001 je kryokonzervovaná terapie alogenními kmenovými buňkami získaná z mobilizované periferní krve dárce ledviny, která se dodává jako jedna dávka s nemyeloablativním přípravným režimem.
FCR001 obsahuje dárcovy CD34+ buňky, facilitační buňky a αβ T buňky.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Řízení
Standardní indukční léčba následovaná udržovacím režimem takrolimu, mykofenolátu a +/- kortikosteroidů po transplantaci ledviny. Kontrolní dárci nejsou sledováni nad rámec randomizace. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl příjemců FCR001, kteří nemají imunosupresi (IS), bez biopsií prokázané akutní rejekce (BPAR) 24 měsíců po transplantaci
Časové okno: 24 měsíců po transplantaci
|
Bez IS je definováno jako neužívat žádné imunosupresivní léky a od jejich vysazení nemusí užívat imunosupresivní léky. Biopsií prokázaná akutní rejekce je definována jako stupeň ≥1A podle Banff 2017 klasifikace protilátkami zprostředkované rejekce a rejekce zprostředkované T buňkami u renálních aloštěpů (Haas et al 2018). |
24 měsíců po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna funkce ledvin modifikací diety při onemocnění ledvin (MDRD4) z potransplantační výchozí hodnoty (1. měsíc) na 24. měsíc u příjemců FCR001
Časové okno: 24 měsíců po transplantaci
|
24 měsíců po transplantaci
|
|
Podíl příjemců FCR001 bez IS, bez BPAR, v 36. a 60. měsíci
Časové okno: Měsíc 36 a 60 po transplantaci
|
Měsíc 36 a 60 po transplantaci
|
|
Funkce aloštěpu (eGFR podle MDRD4) a změna eGFR od 1. měsíce do 24., 36. a 60. měsíce léčbou
Časové okno: Měsíc 1 (po transplantaci) až 24., 36. a 60. měsíc
|
Měsíc 1 (po transplantaci) až 24., 36. a 60. měsíc
|
|
Sklon a rozdíl ve sklonu odhadované rychlosti glomerulární filtrace (eGFR) úpravou diety při onemocnění ledvin (MDRD4) v průběhu času do 24., 36. a 60. měsíce léčbou
Časové okno: Měsíc 24, 36 a 60
|
Měsíc 24, 36 a 60
|
|
Funkce aloštěpu (eGFR) a změna funkce aloštěpu ledviny od 1. měsíce do 24., 36. a 60. měsíce podle léčebné skupiny s použitím vzorce pro spolupráci při epidemiologii chronického onemocnění ledvin (CKD-EPI)
Časové okno: Měsíc 1 (po transplantaci) až 24., 36. a 60. měsíc
|
Měsíc 1 (po transplantaci) až 24., 36. a 60. měsíc
|
|
Doba do události pro kombinaci BPAR, ztráta štěpu, smrt nebo ztráta štěpu do sledování a pro každou složku, podle léčebné skupiny
Časové okno: Měsíc 1 (po transplantaci) až měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
Měsíc 1 (po transplantaci) až měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
|
Výskyt složeného koncového bodu BPAR, ztráty štěpu nebo úmrtí, podle léčebné skupiny
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
Výskyt složeného koncového bodu BPAR, ztráty štěpu nebo úmrtí a ztráty do sledování podle léčebné skupiny
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
Výskyt BPAR a léčených BPAR podle závažnosti, typu a rezistence na steroidy podle léčené skupiny
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
Výskyt akutního odmítnutí
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
Výskyt de novo dárcovských specifických protilátek
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
Výskyt nebo zhoršení abnormálních histologických nálezů buněčné nebo protilátkami zprostředkované chronické rejekce, chronické glomerulopatie, tubulární atrofie a intersticiální fibrózy, C4d, poškození vyvolaného inhibitorem kalcineurinu, recidivy onemocnění, nefropatie BK
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
Výskyt renální substituční terapie podle léčebné skupiny
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
Výskyt BPAR nebo eGFR
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
Kategorická distribuce eGFR podle klasifikace stagingu chronického onemocnění ledvin CKD podle léčby
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod (AE; včetně infekcí), závažných nežádoucích příhod (SAE) a AE vedoucích k přerušení studie a/nebo režimu
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
Výskyt BK virémie, virurie, infekce a nefropatie při léčbě
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
Výskyt nežádoucích příhod zvláštního zájmu (proteinurie, neurotoxicita, anémie, diabetes, hypertenze, dyslipidémie, oportunní infekce, závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody a malignity
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
Vylučování proteinů a albuminu močí, odhadnuté poměrem protein/kreatinin v moči a albumin/kreatinin v moči podle léčené skupiny
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
Kvalita života subjektu podle 36-položkového Short Form Health Survey (SF-36) bude popisně analyzována léčebnou skupinou.
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
Kvalita života subjektu podle kontrolního seznamu příznaků konečného onemocnění ledvin (ESRD-SCL) bude popisně analyzována léčebnou skupinou
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
Výskyt a délka hospitalizace a readmise podle typu oddělení/oddělení
Časové okno: Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
Měsíce 12, 24, 36 a 60
|
|
iBox předpověděl přežití aloštěpu
Časové okno: 12. a 24. měsíc po transplantaci
|
12. a 24. měsíc po transplantaci
|
|
Přežití štěpu a pacienta a eGFR u příjemců FCR001, kteří jsou pouze přechodně chiméričtí
Časové okno: Měsíc 24, 36 a 60
|
Měsíc 24, 36 a 60
|
|
Popsat výskyt a závažnost AE (včetně infekcí) a SAE mezi dárci FCR001
Časové okno: Měsíc 24, 36 a 60
|
Měsíc 24, 36 a 60
|
|
Výskyt akutní rejekce, úmrtí, ztráty renálního štěpu a ztráty ze sledování mezi příjemci FCR001, kteří nedosáhli trvalého chimérismu nebo schopnosti odstavit nebo zůstat mimo imunosupresi vs. kontrolní rameno
Časové okno: Měsíc 24, 36 a 60
|
Měsíc 24, 36 a 60
|
|
Výskyt autologních infuzí u příjemců FCR001
Časové okno: Měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
Měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
|
Výskyt engraftment syndromu u příjemců FCR001
Časové okno: Měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
Měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
|
Výskyt transfuzí krevních složek u příjemců FCR001
Časové okno: Měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
Měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
|
Doba do zotavení neutrofilů a krevních destiček u příjemců FCR001
Časové okno: Měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
Měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
|
Bude popsán výskyt akutní a chronické reakce štěpu proti hostiteli (GvHD) u příjemců FCR001
Časové okno: Měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
Měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
|
Bude popsán výskyt dárcovského chimérismu a úroveň chimérismu při studijní návštěvě u příjemců FCR001
Časové okno: Měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
Měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
|
Bude popsána korelace dárcovského chimérismu s osvobozením od IS) u příjemců FCR001
Časové okno: Měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
Měsíc 6, 12, 24, 36 a 60
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FCR001A2301
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Odmítnutí transplantovaného orgánu
-
NCT01063829DokončenoHCMV reaktivace nebo HCMV End-Organ Disease
Klinické studie na FCR001
-
NCT05098145StaženoDifuzní kožní systémová skleróza
-
NCT01649388Staženo