Účinky intravenózních anestetik a inhalačních anestetik na pooperační spánek pacientů

Dostatečný spánek je nezbytný pro fyzické i duševní zdraví člověka. Přestože se chirurgické a anesteziologické techniky v posledních letech zlepšily, pooperační poruchy spánku zůstávají v chirurgických zákrocích náročným problémem1. Pooperační fragmentace spánku a špatná kvalita spánku mohou mít za následek nejen hyperalgezii a zpoždění pooperační rekonvalescence2, nedostatek spánku po operaci může také přinést mnoho potenciálních nežádoucích účinků, jako jsou kognitivní poruchy (jako jsou bludy, delirium), chronická bolest, poruchy nálady, metabolické poruchy a prozánětlivé změny3-5. Předchozí studie uvádějí, že věk, předoperační komorbidita a závažnost chirurgického traumatu byly nezávislými faktory, které souvisely s pooperačními poruchami spánku6,7. Naše předchozí studie také zjistily, že u pacientů je pravděpodobnější, že po celkové anestezii pociťují sníženou kvalitu spánku, což bylo charakterizováno poklesem v každé fázi spánku8. Propofol a sevofluran jsou běžně používaná celková anestetika v klinické praxi. Volba anestetika může ovlivnit i kognitivní výsledek po operaci, ale výsledky klinických studií byly vždy rozporuplné. Některé studie uvádějí, že kognitivní výsledky po inhalaci jsou horší než po intravenózní anestezii. A výskyt snění byl významně vyšší ve skupině anestezie sevofluranem ve srovnání se skupinou s propofolem9-11. Jiná studie provedená mezi kojenci prokázala, že ve srovnání s propofolem-remifentanilem se zdá, že sevofluran je spojen s menšími poruchami spánku v prvních týdnech po operaci12. Na základě těchto konfliktů bylo cílem současné studie porovnat vliv propofolu vs sevofluranu na časnou pooperační kvalitu spánku a komplikace u pacientů po laparoskopické operaci po celkové anestezii.