Wpływ anestetyków dożylnych i wziewnych na sen pooperacyjny pacjentów

Odpowiednia ilość snu jest niezbędna dla zdrowia fizycznego i psychicznego człowieka. Pomimo poprawy technik chirurgicznych i anestezjologicznych w ostatnich latach, pooperacyjne zaburzenia snu pozostają trudnym problemem w procedurach chirurgicznych1. Fragmentacja snu pooperacyjnego i zła jakość snu mogą skutkować nie tylko hiperalgezją i opóźnieniem powrotu do zdrowia po operacji2, brak snu po operacji może również przynieść wiele potencjalnych skutków ubocznych, takich jak zaburzenia poznawcze (takie jak urojenia, delirium), przewlekły ból, zaburzenia nastroju, zaburzenia metaboliczne i zmiany prozapalne3-5. We wcześniejszych badaniach wykazano, że wiek, choroby współistniejące przed operacją i ciężkość urazu chirurgicznego były niezależnymi czynnikami związanymi z pooperacyjnymi zaburzeniami snu6,7. Nasze wcześniejsze badania wykazały również, że pacjenci są bardziej narażeni na pogorszenie jakości snu po otrzymaniu znieczulenia ogólnego, które charakteryzowało się spadkiem każdej fazy snu8. Propofol i sewofluran są powszechnie stosowanymi środkami znieczulenia ogólnego w praktyce klinicznej. Wybór środka znieczulającego może również wpływać na wyniki poznawcze po operacji, jednak wyniki badań klinicznych zawsze były sprzeczne. Niektóre badania donoszą, że wyniki poznawcze po inhalacji są gorsze niż po znieczuleniu dożylnym. A częstość występowania snów była znacząco wyższa w grupie znieczulanej sewofluranem w porównaniu z grupą otrzymującą propofol9-11. Inne badanie przeprowadzone wśród niemowląt wykazało, że w porównaniu z propofolem-remifentanylem sewofluran wydaje się być związany z mniejszą liczbą zaburzeń snu w pierwszych tygodniach po operacji12. W oparciu o te konflikty celem niniejszego badania było porównanie wpływu propofolu i sewofluranu na wczesną pooperacyjną jakość snu i powikłania pacjentów poddawanych zabiegom laparoskopowym po znieczuleniu ogólnym.