Laskimonsisäisten anestesia- ja inhaloitavien nukutusaineiden vaikutukset potilaiden leikkauksen jälkeiseen uneen

Riittävä uni on välttämätöntä ihmisen fyysiselle ja henkiselle terveydelle. Vaikka leikkaus- ja anestesiatekniikat ovat parantuneet viime vuosina, leikkauksen jälkeiset unihäiriöt ovat edelleen haastava ongelma kirurgisissa toimenpiteissä1. Leikkauksen jälkeinen unen pirstoutuminen ja huono unen laatu eivät voi johtaa ainoastaan ​​hyperalgesiaan ja leikkauksen jälkeisen toipumisen viivästymiseen2, vaan leikkauksen jälkeinen unen puute voi myös aiheuttaa monia mahdollisia haittavaikutuksia, kuten kognitiivisia häiriöitä (kuten harhaluuloa, deliriumia), kroonista kipua, mielialahäiriöitä, aineenvaihduntahäiriöt ja tulehdusta edistävät muutokset3-5. Aiemmat tutkimukset ovat raportoineet, että ikä, leikkausta edeltävä komorbiditeetti ja kirurgisen trauman vakavuus olivat riippumattomia tekijöitä, jotka liittyvät leikkauksen jälkeiseen unihäiriöön6,7. Aiemmat tutkimuksemme ovat myös havainneet, että potilaiden unen laatu heikkenee todennäköisemmin yleisanestesian jälkeen, jolle oli ominaista heikkeneminen jokaisessa univaiheessa8. Propofoli ja sevofluraani ovat yleisesti käytettyjä yleispuudutusaineita kliinisessä käytännössä. Anestesia-aineen valinta voi myös vaikuttaa kognitiiviseen lopputulokseen leikkauksen jälkeen, mutta kliinisten tutkimusten tulokset ovat aina olleet ristiriitaisia. Jotkut tutkimukset raportoivat, että kognitiiviset tulokset sisäänhengityksen jälkeen ovat huonompia kuin laskimonsisäisen anestesian jälkeen. Ja unien ilmaantuvuus oli merkittävästi korkeampi sevofluraanianestesiaryhmässä verrattuna propofoliryhmään 9-11. Toinen pikkulapsilla suoritettu tutkimus osoitti, että propofoli-remifentaniiliin verrattuna sevofluraani näyttää liittyvän vähemmän unihäiriöihin ensimmäisinä viikkoina leikkauksen jälkeen12. Näiden ristiriitojen perusteella tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata propofolin ja sevofluraanin vaikutusta varhaiseen postoperatiiviseen unen laatuun ja komplikaatioihin potilailla, jotka saavat laparoskooppista leikkausta yleisanestesian jälkeen.