Kohortové vícenásobné randomizované kontrolované studie Otevřené imunomodulační léky a jiná léčba u pacientů s COVID-19 – studie sarilumab – CORIMUNO-19 – SARI (CORIMUNO-SARI)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75005
- Necker Hospital
-
-
Ile De France
-
Le Kremlin-Bicêtre, Ile De France, Francie
- Kremlin Bicetre hospital APHP
-
Paris, Ile De France, Francie
- Cochin APHP
-
Paris, Ile De France, Francie
- HEGP
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti zařazení do kohorty CORIMUNO-19
Pacienti patřící do jedné ze 2 následujících skupin:
- Skupina 1: pacienti nevyžadující JIP při příjmu se středně těžkou a těžkou pneumopatií podle OMS kritérií závažnosti COVID pneumopatie.
Mírné případy:
Případy splňující všechna následující kritéria:
- Vykazuje horečku a respirační příznaky s radiologickým nálezem pneumonie.
- Vyžaduje mezi 3 l/min a 5 l/min kyslíku k udržení SpO2 > 97 % Těžké případy
Případy splňující kterékoli z následujících kritérií:
- Respirační tíseň (≧30 dechů/min);
- Nasycení kyslíkem ≤ 93 % v klidu v okolním vzduchu; nebo Nasycení kyslíkem ≤ 97 % s O2 > 5 l/min.
- PaO2/FiO2≦300 mmHg
- Skupina 2: pacienti vyžadující JIP na základě kritérií závažnosti COVID pneumopatie.
- Respirační selhání a vyžadující mechanickou ventilaci
- Žádný příkaz k neresuscitaci (objednávka DNR)
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s vylučovacími kritérii do kohorty CORIMUNO-19.
- Známá přecitlivělost na sarilumab nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku.
- Těhotenství
- Současná dokumentovaná bakteriální infekce
- Pacient s některým z následujících laboratorních výsledků mimo rozsah podrobně popsaný níže při screeningu by měl být prodiskutován v závislosti na medikaci:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≤ 1,0 x 109/l
- Hladina hemoglobinu: bez omezení
- Krevní destičky (PLT) < 50 G/L
- SGOT nebo SGPT > 5N
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sarilumab - těžká populace Covid (stupnice klinické progrese = 5 na začátku)
Sarilumab (IV dávka 400 mg sarilumabu v 1 hodinové infuzi v den 1).
Podávání pevné dávky Sarilumabu ve 3. den bylo doporučeno a ponecháno na léčebný lékař
|
(IV dávka 400 mg sarilumabu v jednohodinové infuzi v D1
|
|
Žádný zásah: Standard péče - těžká populace Covid (stupnice klinického progrese = 5 na začátku)
Obvyklá péče byla poskytnuta na uvážení lékařů
|
|
|
Experimentální: Sarilumab - Kritická populace Covid (stupnice klinického progrese> 5 na začátku)
Sarilumab (IV dávka 400 mg sarilumabu v 1 hodinové infuzi v den 1).
Podávání pevné dávky Sarilumabu ve 3. den bylo doporučeno a ponecháno na léčebný lékař
|
(IV dávka 400 mg sarilumabu v jednohodinové infuzi v D1
|
|
Žádný zásah: Standard péče - Kritická populace Covid (stupnice klinického progrese> 5)
Obvyklá péče byla poskytnuta na uvážení lékařů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s stupnicí klinické progrese WHO> 5 ve 4. dni - těžká populace Covid (WHO klinická progrese = 5 na začátku)
Časové okno: 4 dny
|
Procento účastníků, kteří zemřeli nebo potřebovali neinvazivní nebo mechanickou ventilaci do 4. dne (stupnice klinické progrese> 5). Pacient s novým pořadí DO-NOT-RESUSITITACE ve 4. den bude považován za skóre> 5. Scale progrese: Neinfikováno; Detekovaná ne virová RNA: 0 asymptomatický; Detekovaná virová RNA: 1 symptomatická; Nezávislé: 2 symptomatické; Potřebná pomoc: 3 hospitalizované; Žádná kyslíková terapie: 4 hospitalizovaná; kyslík maskou nebo nosními hroty: 5 hospitalizováno; Kyslík NIV nebo s vysokým tokem: 6 Intubace a mechanická ventilace, PO2/FiO2> = 150 nebo SPO2/FiO2> = 200: 7 Mechanická ventilace, (PO2/FiO2 <150 nebo SPO2/FiO2 <200) nebo VASOPSORS (norepinephrine> 0,3 mikrog/kg/min): 8 mechanická ventilace 2 <150 <1502/fio2 <150 a Vaspressors (Norepinefrin> 0,3 mikrog/kg/min) nebo dialýza nebo ecmo: 9 mrtvý: 10 |
4 dny
|
|
Procento účastníků s neinvazivní ventilací, mechanickou ventilací nebo smrt ve 14. den (WHO Clinical Progression Scale = 5 na začátku)
Časové okno: Den 1. až 14. den
|
Přežití bez potřeb využití ventilátoru (včetně neinvazivního ventilace a vysokého toku) ve 14. den.
Procento neinvazivní ventilace, mechanické ventilace nebo smrt.
Uvažované události tedy vyžadují využití ventilátoru (mechanická nebo neinvazivní ventilace včetně vysokého toku kyslíku) nebo smrt.
Nový řádek DO-NE-RESUSCITE (DNR) (pokud je podáván po zahrnutí pacienta) bude považován za událost k datu DNR.
|
Den 1. až 14. den
|
|
Kumulativní incidence (procento účastníků) s úspěšnou tracheální extubací ve 14. den - kritická populace Covid (WHO Clinical Progression Scale> 5 na začátku)
Časové okno: Den 1. až 14. den
|
Kumulativní výskyt úspěšné tracheální extubace (definované jako extubace doba> 48H) v den 14, pokud byli pacienti intubováni před 14. dnem; nebo odstranění neinvazivní ventilace nebo vysokého toku (pro> 48h), pokud byly zahrnuty pod kyslík neinvazivním ventilací nebo vysokým tokem (skóre 6) a zůstaly bez intubace.
Smrt nebo nový řád dot-ne-resuscitate (pokud je uveden po zahrnutí pacienta) bude považován za konkurenční událost.
|
Den 1. až 14. den
|
|
Procento účastníků bez zlepšení stupnice klinického progrese WHO ve 4. den - kritická populace Covid (stupnice klinické progrese> 5 na začátku)
Časové okno: 4 dny
|
Výsledky jsou prezentovány jako procento nezlepšené, takže efektivní léčba by byla spojena se snížením procenta Měřítko: Neinfikováno; Detekovaná ne virová RNA: 0 asymptomatický; Detekovaná virová RNA: 1 symptomatická; Nezávislé: 2 symptomatické; Potřebná pomoc: 3 hospitalizované; Žádná kyslíková terapie: 4 hospitalizovaná; kyslík maskou nebo nosními hroty: 5 hospitalizováno; Kyslík NIV nebo vysokým tokem: 6 Intubace a mechanická ventilace, PO2/FiO2> = 150 nebo SPO2/FiO2> = 200: 7 Mechanická ventilace, (PO2/FiO2 <150 nebo SPO2/FiO2 <200) nebo VASOPSORS (norepinephrine> 0,3 mikrog/min): 8 Mechanická ventilace, VASOPRESOR2 <150 <15002/FIO2 a VASOPSRESOR2 <150 a VASOPSRESO. (norepinefrin> 0,3 mikrog/kg/min), nebo dialýza nebo ecmo: 9 |
4 dny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků přežívajících (celkové přežití)
Časové okno: 14, 28 a 90 dní
|
Procento účastníků přežívajících 14, 28 a 90 dní
|
14, 28 a 90 dní
|
|
Who progresivní měřítko
Časové okno: 4, 7 a 14 dní
|
Scale progrese: Neinfikováno; Detekovaná ne virová RNA: 0 asymptomatický; Detekovaná virová RNA: 1 symptomatická; Nezávislé: 2 symptomatické; Potřebná pomoc: 3 hospitalizované; Žádná kyslíková terapie: 4 hospitalizovaná; kyslík maskou nebo nosními hroty: 5 hospitalizováno; Kyslík NIV nebo s vysokým tokem: 6 Intubace a mechanická ventilace, PO2/FiO2> = 150 nebo SPO2/FiO2> = 200: 7 Mechanická ventilace, (PO2/FiO2 <150 nebo SPO2/FiO2 <200) nebo VASOPSORS (norepinephrine> 0,3 mikrog/kg/min): 8 mechanická ventilace 2 <150 <1502/fio2 <150 a Vaspressors (Norepinefrin> 0,3 mikrog/kg/min) nebo dialýza nebo ecmo: 9 mrtvý: 10 |
4, 7 a 14 dní
|
|
Průměr volného dne ventilátoru v 28. den-Kritická populace Covid (WHO-Clinical Progression Scale> 5 na začátku)
Časové okno: 28 dní
|
28denní ventilátor volný den
|
28 dní
|
|
Kumulativní výskyt (procento účastníků) propuštění z nemocnice
Časové okno: 28, 90 dní
|
Čas na propuštění z nemocnice
|
28, 90 dní
|
|
Kumulativní výskyt (procento účastníků) vypouštění jednotky intenzivní péče - kritická populace Covid (stupnice klinické progrese> 5 na začátku)
Časové okno: 28, 90 dní
|
Čas na propuštění z jednotky intenzivní péče
|
28, 90 dní
|
|
Kumulativní incidence (procento účastníků) nezávislosti na dodávce kyslíku
Časové okno: 28, 90 dní
|
Čas na dodávku kyslíku nezávislosti
|
28, 90 dní
|
|
Poměr PAO2/FiO2-Kritická populace Covid (WHO-CPS> 5)
Časové okno: Den 1. až 14. den
|
Vývoj poměru PAO2/FiO2 PAO2 je částečný tlak arteriálního kyslíku exprimovaného v MMHG. Fio2 je zlomek inspirovaného kyslíku (například 0,33 pro 33% kyslíku) bez jednotek. Poměr PAO2/FiO2 je vyjádřen v MMHG. |
Den 1. až 14. den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hermine O, Mariette X, Porcher R, Resche-Rigon M, Tharaux PL, Ravaud P; CORIMUNO-19 Collaborative Group. Effect of interleukin-6 receptor antagonists in critically ill adult patients with COVID-19 pneumonia: two randomised controlled trials of the CORIMUNO-19 Collaborative Group. Eur Respir J. 2022 Aug 10;60(2):2102523. doi: 10.1183/13993003.02523-2021. Print 2022 Aug.
- CORIMUNO-19 Collaborative group. Sarilumab in adults hospitalised with moderate-to-severe COVID-19 pneumonia (CORIMUNO-SARI-1): An open-label randomised controlled trial. Lancet Rheumatol. 2022 Jan;4(1):e24-e32. doi: 10.1016/S2665-9913(21)00315-5. Epub 2021 Nov 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- APHP200375-2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .