Kohortti-useita satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia Avoin immuunijärjestelmää säätelevien lääkkeiden ja muiden hoitojen COVID-19-potilailla - Sarilumabitutkimus - CORIMUNO-19 - SARI (CORIMUNO-SARI)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75005
- Necker Hospital
-
-
Ile De France
-
Le Kremlin-Bicêtre, Ile De France, Ranska
- Kremlin Bicetre hospital APHP
-
Paris, Ile De France, Ranska
- Cochin APHP
-
Paris, Ile De France, Ranska
- HEGP
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka kuuluvat CORIMUNO-19-kohorttiin
Potilaat, jotka kuuluvat johonkin seuraavista kahdesta ryhmästä:
- Ryhmä 1: potilaat, jotka eivät tarvitse tehohoitoa vastaanotettaessa, joilla on keskivaikea tai vaikea pneumopatia COVID-keuhkopatian vakavuuden OMS-kriteerien mukaan.
Keskivaikeat tapaukset:
Tapaukset, jotka täyttävät kaikki seuraavat kriteerit:
- Kuumetta ja hengitystieoireita sekä keuhkokuumeen radiologisia löydöksiä.
- Vaatii 3 l/min ja 5 l/min happea SpO2:n ylläpitämiseksi > 97 % Vakavat tapaukset
Tapaukset, jotka täyttävät jonkin seuraavista kriteereistä:
- Hengitysvaikeudet (≧30 hengitystä/min);
- Happisaturaatio≤93 % levossa ympäröivässä ilmassa; tai happisaturaatio ≤97 %, kun O2 > 5L/min.
- PaO2/FiO2≦300mmHg
- Ryhmä 2: tehohoitoa tarvitsevat potilaat COVID-keuhkopatian vaikeusasteen kriteerien perusteella.
- Hengitysvajaus ja koneellinen ilmanvaihto
- Ei älä elvytystä (DNR-käsky)
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on poissulkemiskriteerit CORIMUNO-19-kohorttiin.
- Tunnettu yliherkkyys sarilumabille tai jollekin sen apuaineelle.
- Raskaus
- Nykyinen dokumentoitu bakteeri-infektio
- Potilaalle, jolla on jokin seuraavista laboratoriotuloksista seulonnassa, joka poikkeaa alla kuvatuista rajoista, tulee keskustella lääkkeestä riippuen:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≤ 1,0 x 109/l
- Hemoglobiinitaso: ei rajoituksia
- Verihiutaleet (PLT) < 50 G /L
- SGOT tai SGPT > 5N
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sarilumab - Vakava covid -populaatio (joka kliininen etenemisasteikko = 5 lähtötilanteessa)
Sarilumab (IV-annos 400 mg sarilumabia 1 tunnin infuusiossa päivänä 1).
Sarilumabin kiinteän annoksen antaminen päivänä 3 suositellaan ja jätettiin hoitavalle lääkärille
|
(IV-annos 400 mg sarilumabia 1 tunnin infuusiona päivänä 1
|
|
Ei väliintuloa: Hoitostandardi - vaikea covid -populaatio (WHO: n kliininen etenemisasteikko = 5 lähtötilanteessa)
Tavallista hoitoa annettiin lääkäreiden harkinnan mukaan
|
|
|
Kokeellinen: Sarilumab - Kriittinen covid -populaatio (WHO: n kliininen etenemisasteikko> 5 lähtötilanteessa)
Sarilumab (IV-annos 400 mg sarilumabia 1 tunnin infuusiossa päivänä 1).
Sarilumabin kiinteän annoksen antaminen päivänä 3 suositellaan ja jätettiin hoitavalle lääkärille
|
(IV-annos 400 mg sarilumabia 1 tunnin infuusiona päivänä 1
|
|
Ei väliintuloa: Hoitostandardi - kriittinen covid -populaatio (WHO: n kliininen etenemisasteikko> 5)
Tavallista hoitoa annettiin lääkäreiden harkinnan mukaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien prosenttiosuus WHO: n kliinisen etenemisasteikon> 5 päivässä 4 - vakava covid -populaatio (WHO: n kliininen etenemisasteikko = 5 lähtötilanteessa)
Aikaikkuna: 4 päivää
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka ovat kuolleet tai tarvitsevat ei-invasiivista tai mekaanista ilmanvaihtoa päivään mennessä (joka kliininen etenemisasteikko> 5). Potilasta, jolla on uusi DOT-Resuscite-tilaus päivänä 4, pidetään kuten pisteet> 5. Kuka etenemisasteikko: Tarttumaton; ei -virus -RNA havaittu: 0 oireeton; Virus -RNA havaitaan: 1 oireellinen; Riippumaton: 2 oireenmukaista; Tarvitaan apua: 3 sairaalahoitoa; Ei happiterapiaa: 4 sairaalahoitoa; Maski- tai nenän piikkien happi: 5 sairaalahoitoa; Happi NIV: llä tai korkealla virtauksella: 6 intubaatio ja mekaaninen ilmanvaihto, PO2/fio2> = 150 tai SPO2/fio2> = 200: 7 mekaaninen ilmanvaihto (PO2/FIO2 <150 tai SPO2/FIO2 <200) tai vasopressorit (norepinefriini> 0,3 mikrog/kg/min): 8 mekaaninen tuuletus, PO2/FIO2 <150 (Norepinefriini> 0,3 mikrog/kg/min) tai dialyysi tai ECMO: 9 Kuollut: 10 |
4 päivää
|
|
Osallistujien prosenttiosuus, jolla ei ole invasiivista ilmanvaihtoa, mekaanista ilmanvaihtoa tai kuolemaa päivänä 14 (WHO: n kliininen etenemisasteikko = 5 lähtötilanteessa)
Aikaikkuna: Päivä 1 päivästä 14
|
Selviytyminen ilman hengityslaitteiden käyttötarpeita (mukaan lukien invasiivinen ilmanvaihto ja suuri virtaus) päivänä 14.
Ei-invasiivisen ilmanvaihdon, mekaanisen ilmanvaihdon tai kuoleman prosenttiosuus.
Siksi tarkastellut tapahtumat tarvitsevat hengityslaitteiden käyttöä (mekaaninen tai ei-invasiivinen ilmanvaihto, mukaan lukien korkea virtaus happi) tai kuolema.
Uutta DO-NOT-RESUSCITE (DNR) -järjestystä (jos annetaan potilaan sisällyttämisen jälkeen) pidetään tapahtumana DNR-päivämääränä.
|
Päivä 1 päivästä 14
|
|
Kumulatiivinen esiintyvyys (osallistujien prosenttiosuus), jolla on onnistunut henkitorven ekstubaatio päivänä 14 - kriittinen COVID -populaatio (WHO: n kliininen etenemisasteikko> 5 lähtötilanteessa)
Aikaikkuna: Päivä 1 päivästä 14
|
Menestyneen henkitorven ekstubaation kumulatiivinen esiintyvyys (määritelty keston ekstubaatioksi> 48H) päivänä 14, jos potilaita on intuboitu ennen päivää 14; tai invasiivisen ilmanvaihdon tai korkean virtauksen poistaminen (> 48 tunnin kohdalla), jos ne sisällytettiin happeaan ei -invasiivisella tuuletuksella tai korkealla virtauksella (pistemäärä 6) ja pysyivät ilman intubaatiota.
Kuolemaa tai uutta tekemistä ei-resusteritausjärjestystä (jos annetaan potilaan sisällyttämisen jälkeen) pidetään kilpailevana tapahtumana.
|
Päivä 1 päivästä 14
|
|
Osallistujien prosenttiosuus, joilla ei ole parannusta WHO: n kliinisessä etenemisasteikolla päivänä 4 - kriittinen covid -populaatio (WHO: n kliininen etenemisasteikko> 5 lähtötilanteessa)
Aikaikkuna: 4 päivää
|
Tulokset esitetään, koska prosenttiosuus ei parane, joten tehokas hoitoon liittyy prosentuaalinen lasku Asteikko: Tarttumaton; ei -virus -RNA havaittu: 0 oireeton; Virus -RNA havaitaan: 1 oireellinen; Riippumaton: 2 oireenmukaista; Tarvitaan apua: 3 sairaalahoitoa; Ei happiterapiaa: 4 sairaalahoitoa; Maski- tai nenän piikkien happi: 5 sairaalahoitoa; Happi NIV: llä tai korkealla virtauksella: 6 intubaatio ja mekaaninen ilmanvaihto, PO2/fio2> = 150 tai SPO2/fio2> = 200: 7 mekaaninen ilmanvaihto (PO2/FIO2 <150 tai SPO2/FIO2 <200) tai vasopressorit (norepinefriini> 0,3 mikrog/kg/min): 8 mekaaninen tuuletus, PO2/FIO2 <150 (Norepinefriini> 0,3 mikrog/kg/min) tai dialyysi tai ECMO: 9 |
4 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien prosenttiosuus eloonjääneistä (yleinen eloonjääminen)
Aikaikkuna: 14, 28 ja 90 päivää
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka elottuvat 14, 28 ja 90 päivää
|
14, 28 ja 90 päivää
|
|
Kuka etenemisasteikko
Aikaikkuna: 4, 7 ja 14 päivää
|
Kuka etenemisasteikko: Tarttumaton; ei -virus -RNA havaittu: 0 oireeton; Virus -RNA havaitaan: 1 oireellinen; Riippumaton: 2 oireenmukaista; Tarvitaan apua: 3 sairaalahoitoa; Ei happiterapiaa: 4 sairaalahoitoa; Maski- tai nenän piikkien happi: 5 sairaalahoitoa; Happi NIV: llä tai korkealla virtauksella: 6 intubaatio ja mekaaninen ilmanvaihto, PO2/fio2> = 150 tai SPO2/fio2> = 200: 7 mekaaninen ilmanvaihto (PO2/FIO2 <150 tai SPO2/FIO2 <200) tai vasopressorit (norepinefriini> 0,3 mikrog/kg/min): 8 mekaaninen tuuletus, PO2/FIO2 <150 (Norepinefriini> 0,3 mikrog/kg/min) tai dialyysi tai ECMO: 9 Kuollut: 10 |
4, 7 ja 14 päivää
|
|
Venilaattorien vapaapäivät päivänä 28-kriittinen covid-populaatio (WHO-Kliininen etenemisasteikko> 5 lähtötilanteessa)
Aikaikkuna: 28 päivää
|
28 päivän hengityslaitteen vapaapäivät
|
28 päivää
|
|
Kumulatiivinen esiintyvyys (osallistujien prosenttiosuus) sairaalahoidosta
Aikaikkuna: 28, 90 päivää
|
Aika vapauttaa sairaalasta
|
28, 90 päivää
|
|
Kumulatiivinen esiintyvyys (osallistujien prosenttiosuus) tehohoitoyksikön vastuuvapaus - kriittinen covid -populaatio (WHO: n kliininen etenemisasteikko> 5 lähtötilanteessa)
Aikaikkuna: 28, 90 päivää
|
Aika purkaa tehohoitoyksiköstä
|
28, 90 päivää
|
|
Hapen tarjonnan itsenäisyyden kumulatiivinen esiintyvyys (osallistujien prosenttiosuus)
Aikaikkuna: 28, 90 päivää
|
Aika happea toimittaa itsenäisyys
|
28, 90 päivää
|
|
PAO2/FIO2-suhde-kriittinen covid-populaatio (WHO-CPS> 5)
Aikaikkuna: Päivä 1 päivästä 14
|
PAO2/FIO2 -suhde PAO2 on MMHG: ssä ekspressoituneen valtimon hapen osittainen paine. FIO2 on fraktio inspiroidusta hapesta (esimerkiksi 0,33 33% happea) ilman yksiköitä. PAO2/FIO2 -suhde ilmenee MMHG: ssä. |
Päivä 1 päivästä 14
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hermine O, Mariette X, Porcher R, Resche-Rigon M, Tharaux PL, Ravaud P; CORIMUNO-19 Collaborative Group. Effect of interleukin-6 receptor antagonists in critically ill adult patients with COVID-19 pneumonia: two randomised controlled trials of the CORIMUNO-19 Collaborative Group. Eur Respir J. 2022 Aug 10;60(2):2102523. doi: 10.1183/13993003.02523-2021. Print 2022 Aug.
- CORIMUNO-19 Collaborative group. Sarilumab in adults hospitalised with moderate-to-severe COVID-19 pneumonia (CORIMUNO-SARI-1): An open-label randomised controlled trial. Lancet Rheumatol. 2022 Jan;4(1):e24-e32. doi: 10.1016/S2665-9913(21)00315-5. Epub 2021 Nov 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- APHP200375-2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .