Sperimentazioni controllate randomizzate multiple di coorte In aperto di farmaci immunomodulatori e altri trattamenti nei pazienti con COVID-19 - Studio Sarilumab - CORIMUNO-19 - SARI (CORIMUNO-SARI)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Paris, Francia, 75005
- Necker Hospital
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Ile De France
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Le Kremlin-Bicêtre, Ile De France, Francia
- Kremlin Bicetre hospital APHP
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Paris, Ile De France, Francia
- Cochin APHP
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Paris, Ile De France, Francia
- HEGP
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti inclusi nella coorte CORIMUNO-19
Pazienti appartenenti a uno dei 2 seguenti gruppi:
- Gruppo 1: pazienti che non necessitano di terapia intensiva al momento del ricovero con pneumopatia moderata e grave secondo i criteri OMS di gravità della pneumopatia da COVID.
Casi moderati:
Casi che soddisfano tutti i seguenti criteri:
- Presenta febbre e sintomi respiratori con reperti radiologici di polmonite.
- Richiede tra 3L/min e 5L/min di ossigeno per mantenere SpO2 >97% Casi gravi
Casi che soddisfano uno dei seguenti criteri:
- Distress respiratorio (≧30 respiri/min);
- Saturazione di ossigeno≤93% a riposo in aria ambiente; o Saturazione di ossigeno ≤97 % con O2 > 5L/min.
- PaO2/FiO2≦300mmHg
- Gruppo 2: pazienti che richiedono terapia intensiva in base ai criteri di gravità della pneumopatia COVID.
- Insufficienza respiratoria e necessità di ventilazione meccanica
- Nessun ordine di non rianimazione (ordine DNR)
Criteri di esclusione:
- Pazienti con criteri di esclusione per la coorte CORIMUNO-19.
- Ipersensibilità nota a Sarilumab o ad uno qualsiasi dei suoi eccipienti.
- Gravidanza
- Infezione batterica documentata in corso
- I pazienti con uno qualsiasi dei seguenti risultati di laboratorio al di fuori degli intervalli descritti di seguito allo screening devono essere discussi a seconda del farmaco:
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≤ 1,0 x 109/L
- Livello di emoglobina: nessuna limitazione
- Piastrine (PLT) < 50 G/L
- SGOT o SGPT > 5N
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: SARILUMAB - Popolazione covidi grave (Scala di progressione clinica dell'OMS = 5 al basale)
Sarilumab (una dose IV di 400 mg di sarilumab in un'infusione di 1 ora al giorno 1).
È stata raccomandata la somministrazione di dose fissa di Sarilumab il giorno 3
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(una dose endovenosa di 400 mg di sarilumab in un'infusione di 1 ora a D1
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Nessun intervento: Standard of Care - Popolazione grave (Scala di progressione clinica dell'OMS = 5 al basale)
Le cure abituali sono state fornite a discrezione dei clinici
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Sperimentale: SARILUMAB - Popolazione critica Covidid (Scala di progressione clinica dell'OMS> 5 al basale)
Sarilumab (una dose IV di 400 mg di sarilumab in un'infusione di 1 ora al giorno 1).
È stata raccomandata la somministrazione di dose fissa di Sarilumab il giorno 3
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(una dose endovenosa di 400 mg di sarilumab in un'infusione di 1 ora a D1
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Nessun intervento: Standard of Care - Critical Covid Population (Scala di progressione clinica dell'OMS> 5)
Le cure abituali sono state fornite a discrezione dei clinici
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con scala di progressione clinica dell'OMS> 5 al giorno 4 - Popolazione covidio grave (scala di progressione clinica dell'OMS = 5 al basale)
Lasso di tempo: 4 giorni
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Percentuale di partecipanti che sono morti o avevano bisogno di ventilazione non invasiva o meccanica entro il giorno 4 (scala di progressione clinica che> 5). Un paziente con un nuovo ordine non ridecitato al giorno 4 sarà considerato come con un punteggio> 5. Scala di progressione di chi: Non infetto; RNA non virale rilevato: 0 asintomatico; RNA virale rilevato: 1 sintomatico; Indipendente: 2 sintomatici; Assistenza necessaria: 3 ospedalizzati; Nessuna terapia di ossigeno: 4 ricoverata in ospedale; ossigeno per maschera o doghe nasali: 5 ricoverati in ospedale; Ossigeno per NIV o flusso elevato: 6 Intubazione e ventilazione meccanica, PO2/FIO2> = 150 o SPO2/FIO2> = 200: 7 ventilazione meccanica, (PO2/FIO2 <150 o SPO2/FIO2 <200) o vasopressors (NorePinephrin> Vasopressori (noradrephrina> 0,3 microg/kg/min) o dialisi o ECMO: 9 morti: 10 |
4 giorni
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Percentuale di partecipanti con ventilazione non invasiva, ventilazione meccanica o morte al giorno 14 (scala di progressione clinica dell'OMS = 5 al basale)
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 14
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Sopravvivenza senza bisogni di utilizzo del ventilatore (compresa la ventilazione non invasiva e il flusso elevato) al giorno 14.
Percentuale di ventilazione non invasiva, ventilazione meccanica o morte.
Pertanto, gli eventi considerati necessitano di utilizzo del ventilatore (ventilazione meccanica o non invasiva incluso ossigeno ad alto flusso) o morte.
Il nuovo ordine non ridecitato (DNR) (se somministrato dopo l'inclusione del paziente) sarà considerato come un evento alla data del DNR.
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Giorno 1 al giorno 14
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Incidenza cumulativa (percentuale di partecipanti) con estubazione tracheale di successo al giorno 14 - popolazione critica Covid (Scala di progressione clinica dell'OMS> 5 al basale)
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 14
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Incidenza cumulativa di estubazione tracheale di successo (definita come estubazione di durata> 48 ore) al giorno 14 se i pazienti sono stati intubati prima del giorno 14; o rimozione di ventilazione non invasiva o flusso elevato (per> 48h) se sono stati inclusi in ossigeno mediante ventilazione non invasiva o flusso elevato (punteggio 6) e sono rimasti senza intubazione.
La morte o il nuovo ordine non ridecitato (se somministrato dopo l'inclusione del paziente) saranno considerati un evento in competizione.
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Giorno 1 al giorno 14
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Percentuale di partecipanti senza miglioramenti nella scala di progressione clinica dell'OMS al giorno 4 - popolazione critica Covid (Scala di progressione clinica> 5 al basale)
Lasso di tempo: 4 giorni
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I risultati sono presentati come percentuale non migliorata, quindi un trattamento efficace sarebbe associato a una riduzione della percentuale Scala: Non infetto; RNA non virale rilevato: 0 asintomatico; RNA virale rilevato: 1 sintomatico; Indipendente: 2 sintomatici; Assistenza necessaria: 3 ospedalizzati; Nessuna terapia di ossigeno: 4 ricoverata in ospedale; ossigeno per maschera o doghe nasali: 5 ricoverati in ospedale; Ossigeno per NIV o flusso elevato: 6 Intubazione e ventilazione meccanica, PO2/FIO2> = 150 o SPO2/FIO2> = 200: 7 ventilazione meccanica, (PO2/FIO2 <150 o SPO2/FIO2 <200) o vasopressors (NorePinephrin> Vasopressori (noradrephrina> 0,3 microg/kg/min) o dialisi o ECMO: 9 |
4 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti sopravvissuti (sopravvivenza globale)
Lasso di tempo: 14, 28 e 90 giorni
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Percentuale di partecipanti che sopravvivono a 14, 28 e 90 giorni
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14, 28 e 90 giorni
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Chi sono la scala di progressione
Lasso di tempo: 4, 7 e 14 giorni
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Scala di progressione di chi: Non infetto; RNA non virale rilevato: 0 asintomatico; RNA virale rilevato: 1 sintomatico; Indipendente: 2 sintomatici; Assistenza necessaria: 3 ospedalizzati; Nessuna terapia di ossigeno: 4 ricoverata in ospedale; ossigeno per maschera o doghe nasali: 5 ricoverati in ospedale; Ossigeno per NIV o flusso elevato: 6 Intubazione e ventilazione meccanica, PO2/FIO2> = 150 o SPO2/FIO2> = 200: 7 ventilazione meccanica, (PO2/FIO2 <150 o SPO2/FIO2 <200) o vasopressors (NorePinephrin> Vasopressori (noradrephrina> 0,3 microg/kg/min) o dialisi o ECMO: 9 morti: 10 |
4, 7 e 14 giorni
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Media dei giorni libera del ventilatore al giorno 28-Popolazione critica Covid (Scala di progressione dell'OMS> 5 al basale)
Lasso di tempo: 28 giorni
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Venentilatore di 28 giorni Days
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28 giorni
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Incidenza cumulativa (percentuale di partecipanti) di dimissione dall'ospedale
Lasso di tempo: 28, 90 giorni
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È ora di scaricare dall'ospedale
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28, 90 giorni
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Incidenza cumulativa (percentuale di partecipanti) di scarico dell'unità di terapia intensiva - popolazione critica di Covid (Scala di progressione clinica> 5 al basale)
Lasso di tempo: 28, 90 giorni
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Tempo di scaricare dall'unità di terapia intensiva
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28, 90 giorni
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Incidenza cumulativa (percentuale di partecipanti) dell'indipendenza dell'oxigeno
Lasso di tempo: 28, 90 giorni
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Tempo per la fornitura di ossigeno Indipendenza
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28, 90 giorni
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Rapporto PAO2/FIO2-Popolazione critica Covid (Who-CPS> 5)
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 14
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L'evoluzione del rapporto PAO2/FIO2 PAO2 è la pressione parziale dell'ossigeno arterioso espresso in MMHG. FIO2 è una frazione di ossigeno ispirato (ad esempio, 0,33 per il 33% di ossigeno) senza unità. Il rapporto PAO2/FIO2 è espresso in MMHG. |
Giorno 1 al giorno 14
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hermine O, Mariette X, Porcher R, Resche-Rigon M, Tharaux PL, Ravaud P; CORIMUNO-19 Collaborative Group. Effect of interleukin-6 receptor antagonists in critically ill adult patients with COVID-19 pneumonia: two randomised controlled trials of the CORIMUNO-19 Collaborative Group. Eur Respir J. 2022 Aug 10;60(2):2102523. doi: 10.1183/13993003.02523-2021. Print 2022 Aug.
- CORIMUNO-19 Collaborative group. Sarilumab in adults hospitalised with moderate-to-severe COVID-19 pneumonia (CORIMUNO-SARI-1): An open-label randomised controlled trial. Lancet Rheumatol. 2022 Jan;4(1):e24-e32. doi: 10.1016/S2665-9913(21)00315-5. Epub 2021 Nov 17.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- APHP200375-2
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