Cvičení do bolesti při subakromiální bolesti ramene
Cvičení do bolesti u subakromiální bolesti ramene: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Claudia Cavaggion, PhD student
- Telefonní číslo: 003232659435
- E-mail: claudia.cavaggion@uantwerpen.be
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Filip Struyf, Professor
- Telefonní číslo: 003232652783
- E-mail: filip.struyf@uantwerpen.be
Studijní místa
-
-
-
Antwerp, Belgie
- Physiotherapy private practices
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- bolest ramene po dobu nejméně 3 měsíců, vyvolaná v anterolaterální oblasti ramene
- alespoň 3 z 5 následujících testů jsou pozitivní: Neerův test, Hawkins-Kennedy, Jobe, bolestivý oblouk, test vnějšího odporu
- klidová bolest by měla být maximálně 2/10 na stupnici VAS
Kritéria vyloučení:
- injekce kortikosteroidů 6 týdnů před studií
- těhotenství, neschopnost rozumět mluvené nebo psané holandštině
- klinické příznaky natržení rotátorové manžety v plné tloušťce (pozitivní testy zpoždění vnější a vnitřní rotace a test s padacím ramenem)
- oboustranná bolest ramene
- důkaz adhezivní kapsulitidy
- anamnéza operace ramene, zlomeniny nebo luxace (na bolestivém rameni)
- primární stížnost na bolest páteře nebo známky postižení centrálního nervového systému nebo známky postižení cervikálních nervových kořenů; reprodukce bolesti ramene s cervikální rotací nebo axiální kompresí
- primární diagnóza akromioklavikulární patologie, nestabilita ramene
- radiologicky potvrzená zlomenina nebo předchozí lékařské zobrazení potvrzující přítomnost kalcifikace větší než 5 mm
- přítomnost konkurenčních patologií (zánětlivá artritida, neurologické poruchy, fibromyalgie, malignita, psychiatrická onemocnění, osteoporóza, hemofilie, revmatická polymyalgie)
- více než 4 hodiny tréninku sportovních aktivit nad hlavou za týden
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: cvičení do bolesti
Účastníci budou trénovat po dobu 12 s progresivně zatěžovanými cviky, třikrát týdně.
K dispozici je 9 sezení fyzioterapie pod dohledem, trvající 30 minut, zatímco zbytek sezení je veden jako domácí cvičení.
K dispozici jsou 4 posilovací cviky, z toho 2 v uzavřeném kinetickém řetězci a 2 prováděné s gumičkou nebo s činkou/závažím.
Jedno cvičení bude provedeno s bolestí v rozmezí 4 až 7 na NPRS (Numeric Pain Rating Scale) a zbytek cvičení bude proveden s žádnou/lehkou bolestí, v rozmezí od 0 do 2 na NPRS.
V 9. týdnu budou pacienti pokračovat ve cvičení s bolestí mezi 0 a 2 ve všech cvičeních.
Během fyzioterapeutického sezení bude aplikováno 10/15 minut manuální terapie (zadní kapsulární uvolnění).
|
intervence se skládá ze 4 silových cvičení: jedno bude provedeno do bolesti (v rozmezí 4 až 7 na stupnici NPRS) a zbytek mezi 0 a 2 na stupnici NPRS
|
|
Aktivní komparátor: cvičení s žádnou/lehkou bolestí
Účastníci budou trénovat po dobu 12 týdnů s progresivním zatížením cvičení, třikrát týdně.
K dispozici je 9 sezení fyzioterapie pod dohledem, trvající 30 minut, zatímco zbytek sezení je veden jako domácí cvičení.
K dispozici jsou 4 posilovací cviky, z toho 2 v uzavřeném kinetickém řetězci a 2 prováděné s gumičkou nebo s činkou/závažím.
Všechna cvičení budou prováděna bez nebo s mírnou bolestí v rozmezí 0 až 2 na NPRS.
Během fyzioterapeutického sezení bude aplikováno 10/15 minut manuální terapie (zadní kapsulární uvolnění).
|
intervence se skládá ze 4 silových cvičení a všechna budou provedena bez bolesti/mírné bolesti (mezi 0 a 2 na stupnici NPRS)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index bolesti a postižení ramene (SPADI)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Existuje 13 položek, rozdělených do dvou subškál: bolest (5 položek) a funkce (8 položek).
Každá položka je hodnocena od 0 (žádná bolest/žádné potíže) do 10 (nejhorší představitelná bolest/tak obtížná, že vyžaduje pomoc) na NPRS.
Konečné skóre je procento odvozené z průměru dvou subškál, kde vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index bolesti a postižení ramene (SPADI)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
Existuje 13 položek, rozdělených do dvou subškál: bolest (5 položek) a funkce (8 položek).
Každá položka je hodnocena od 0 (žádná bolest/žádné potíže) do 10 (nejhorší představitelná bolest/tak obtížná, že vyžaduje pomoc) na NPRS.
Konečné skóre je procento odvozené z průměru dvou subškál, kde vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
|
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
Měří bolest v klidu, při aktivitě, v noci, za posledních 24 hodin.
Měří se na stupnici od 0 do 100, kde 0 = žádná bolest, 100 = nejhorší představitelná bolest.
|
Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
|
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Měří se pomocí: 1) indexu EQ-5D-5L (EuroQol-5 dimenze-5 úrovní): rozsah skóre od méně než 0 (0 = hodnota zdravotního stavu ekvivalentní mrtvému; záporné hodnoty označují stav horší než mrtvý) do 1 (hodnota plného zdraví), přičemž vyšší skóre značí vyšší zdraví; 2) EQ-5D VAS (EuroQol-5 dimensions-Visual Analogue Scale), od 0 do 100 skóre, s 0=nejnižší kvalita života související se zdravím, 100=nejlepší kvalita života související se zdravím)
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
|
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
Měří se pomocí: 1) indexu EQ-5D-5L (EuroQol-5 dimenze-5 úrovní): rozsah skóre od méně než 0 (0 = hodnota zdravotního stavu ekvivalentní mrtvému; záporné hodnoty označují stav horší než mrtvý) do 1 (hodnota plného zdraví), přičemž vyšší skóre značí vyšší zdraví; 2) EQ-5D VAS (EuroQol-5 dimensions-Visual Analogue Scale), od 0 do 100 skóre, s 0=nejnižší kvalita života související se zdravím, 100=nejlepší kvalita života související se zdravím)
|
Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
|
Dotazník přesvědčení o vyhýbání se strachu (FABQ)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Skládá se ze 16 položek a má 2 subškály: Fyzická aktivita (FABQ-PA, rozsah: 0-24) a Práce (FABQ-W, rozsah: 0-42) vyšší skóre znamená více přesvědčení o vyhýbání se strachu ovlivňující fyzickou aktivitu a/nebo práce.
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
|
Dotazník přesvědčení o vyhýbání se strachu (FABQ)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
Skládá se ze 16 položek a má 2 subškály: Fyzická aktivita (FABQ-PA, rozsah: 0-24) a Práce (FABQ-W, rozsah: 0-42) vyšší skóre znamená více přesvědčení o vyhýbání se strachu ovlivňující fyzickou aktivitu a/nebo práce.
|
Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
|
Dotazník strachu z bolesti (FPQ-9)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Je to zkrácená verze dotazníku Strach z bolesti-III.
Celkové skóre se pohybuje mezi 9 a 45; vyšší skóre znamená více strachu a úzkosti spojené s bolestí.
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
|
Dotazník strachu z bolesti (FPQ-9)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
Je to zkrácená verze dotazníku Strach z bolesti-III.
Celkové skóre se pohybuje mezi 9 a 45; vyšší skóre znamená více strachu a úzkosti spojené s bolestí.
|
Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
|
Rozsah pohybu (ROM) ve vnitřní rotaci, vnější rotaci, scaption
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Měří se sklonoměrem.
Měrnou jednotkou jsou stupně.
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
|
Rozsah pohybu (ROM) ve vnitřní rotaci, vnější rotaci, scaption
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
Měří se sklonoměrem.
Měrnou jednotkou jsou stupně.
|
Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
|
Maximální dobrovolná kontrakce (MVC) při vnitřní rotaci, vnější rotaci, scaption
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Měří se ručním dynamometrem.
Jednotkou měření jsou Newtony.
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
|
Maximální dobrovolná kontrakce (MVC) při vnitřní rotaci, vnější rotaci, scaption
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
Měří se ručním dynamometrem.
Jednotkou měření jsou Newtony.
|
Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
|
Scapulární dyskineze
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Měří se zrakovým pozorováním v klidu a při pohybu (zatížený a nezatížený, v abdukci a ve flexi); přítomnost křídel, naklánění nebo abnormálního pohybu lopatky určuje úsudek o dyskinezi lopatky (ano/ne) v klidu a během pohybu
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
|
Scapulární dyskineze
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
Měří se zrakovým pozorováním v klidu a při pohybu (zatížený a nezatížený, v abdukci a ve flexi); přítomnost křídel, naklánění nebo abnormálního pohybu lopatky určuje úsudek o dyskinezi lopatky (ano/ne) v klidu a během pohybu
|
Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
|
Korekce lopatky
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
měří se s redukcí symptomů během 2 testů: 2) test pomoci lopatky (SAT); pokud se bolest po SAT zmírní, je test považován za pozitivní; 3) test retrakce lopatky (SRT); pokud se bolest po SRT zmírní, je test považován za pozitivní.
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
|
Korekce lopatky
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
měří se s redukcí symptomů během 2 testů: 2) test pomoci lopatky (SAT); pokud se bolest po SAT zmírní, je test považován za pozitivní; 3) test retrakce lopatky (SRT); pokud se bolest po SRT zmírní, je test považován za pozitivní.
|
Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
|
Akromiohumerální vzdálenost
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
měří se ultrazvukem při 0 a 60 stupních elevace v rovině lopatky (v milimetrech)
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
|
Akromiohumerální vzdálenost
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
měří se ultrazvukem při 0 a 60 stupních elevace v rovině lopatky (v milimetrech)
|
Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
|
Korakohumerální vzdálenost
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
měří se ultrazvukem při 0 a 60 stupních elevace v rovině lopatky (v milimetrech)
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
|
Korakohumerální vzdálenost
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
měří se ultrazvukem při 0 a 60 stupních elevace v rovině lopatky (v milimetrech)
|
Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
|
Tloušťka šlachy supraspinatus
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
měří se ultrazvukem v poloze Crass (v milimetrech)
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
|
Tloušťka šlachy supraspinatus
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
měří se ultrazvukem v poloze Crass (v milimetrech)
|
Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
|
Tloušťka šlachy subscapularis
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
měří se ultrazvukem při maximální vnější rotaci (v milimetrech)
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
|
Tloušťka šlachy subscapularis
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
měří se ultrazvukem při maximální vnější rotaci (v milimetrech)
|
Změna z výchozí hodnoty na 6 měsíců
|
|
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Měří bolest během aktivity, v noci, za posledních 24 hodin.
Měří se na stupnici od 0 do 100, kde 0 = žádná bolest, 100 = nejhorší představitelná bolest.
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Globální vnímaný efekt (GPE)
Časové okno: 12 týdnů
|
Měří se na 7-Likertově stupnici v rozsahu od 1 (mnohem lepší) do 7 (mnohem mnohem horší); vyšší skóre znamená nejhorší globální vnímaný efekt.
|
12 týdnů
|
|
Přilnavost
Časové okno: 12 týdnů
|
Je analyzována z hlediska docházky na sezení vedená fyzioterapeutem a dodržování protokolu domácího cvičení.
Dobrá úroveň dodržování je definována: účastí 7/9 (80 %) sezení vedených fyzioterapeutem a 22/27 (80 %) dokončených dní domácího cvičení.
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Filip Struyf, Professor, Universiteit Antwerpen
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 18/34/379 (RCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .