Dietetický vzorec u dětí s poruchami autistického spektra

K dnešnímu dni je dobře zdokumentováno, že střevní mikrobiota (GM) ovlivňuje četné fyziologické procesy ve zdravém „hostiteli“. Změna složení a funkce střevní mikroflóry, běžně označovaná jako "dysbióza", je spojena s mnoha patologickými stavy. Vysoká komorbidita mezi zánětlivými onemocněními střev a psychiatrickými symptomy, jako je úzkost a stres, a častá přítomnost gastrointestinálních dysfunkcí u autistických pacientů upozornily na možnou implikaci GM u psychiatrických poruch. Schopnost GM komunikovat s centrálním nervovým systémem a možný vliv na chování vedly k objevu existence osy mikrobiota-střevo-mozek. Klinická a experimentální data naznačují možnou roli modifikací ve složení a funkci střevní mikrobioty (zhoršená produkce mastných kyselin s krátkým řetězcem, SCFA) u závažných psychiatrických poruch, jako jsou poruchy autistického spektra (ASD). ASD je závažný neurologický stav charakterizovaný závažným stereotypním chováním a deficity v jazykové a sociální interakci. Prevalence ASD u dětí se v západních zemích neustále zvyšuje. Patogeneze ASD je stále špatně definována. Klinické projevy ASD jsou výsledkem komplexních interakcí mezi genetickými, epigenetickými, environmentálními a mikrobiologickými faktory. Zlepšení gastrointestinálních symptomů u autistických pacientů po krátkodobé perorální léčbě antibiotiky a probiotiky jasně naznačovalo roli metabolitů IM u ASD. Zejména byla popsána změna kmene Bacteroidetes a Firmicutes ve vzorcích stolice od autistických dětí s protichůdnými výsledky. Williams a kolegové (2011) hodnotili významný nárůst poměru Firmicutes / Bacteroidetes ve střevních biopsiích autistických dětí s gastrointestinálními poruchami. Na zvířecích modelech ASD se také ukázalo, že dysbióza je pozitivně spojena se zvýšením hladiny butyrátu a nepřímo spojena se „skóre“ závažnosti symptomů ASD. Změny nutričního stavu, stravovacích návyků a nežádoucí reakce na jídlo se zdají být častější u dětí s PAS. Několik studií podporuje hypotézu, že děti s PAS ve srovnání s dětmi bez PAS častěji odmítají jídlo, vyžadují specifickou úpravu jídla nebo jedí menší množství jídel. Tyto stavy jsou spojeny s dysbiózou. Předběžné údaje naznačují, že konkrétní eliminační diety a/nebo modifikace střevní mikroflóry mohou určit pozitivní účinek na příznaky ASD. Lepší znalost složení a funkcí střevní mikrobioty také ve vztahu ke stravovacím návykům a přítomnosti nežádoucích reakcí na potraviny u dítěte s PAS by mohla usnadnit nové účinné strategie prevence a léčby těchto stavů.