Patrón dietético en niños con trastornos del espectro autista

Hasta la fecha, está bien documentado que la microbiota intestinal (GM) influye en numerosos procesos fisiológicos en el "huésped" sano. La alteración de la composición y función de la microbiota intestinal, comúnmente denominada "disbiosis", está asociada a muchas condiciones patológicas. La alta comorbilidad entre las enfermedades inflamatorias del intestino y los síntomas psiquiátricos como la ansiedad y el estrés y la frecuente presencia de disfunciones gastrointestinales en pacientes autistas han puesto de relieve una posible implicación de los GM en los trastornos psiquiátricos. La capacidad de GM para comunicarse con el sistema nervioso central y la posible influencia en el comportamiento llevó al descubrimiento de la existencia de un eje microbiota-intestino-cerebro. Los datos clínicos y experimentales sugieren un posible papel de las modificaciones en la composición y función de la microbiota intestinal (producción alterada de ácidos grasos de cadena corta, AGCC) en los principales trastornos psiquiátricos, como los trastornos del espectro autista (TEA). El TEA es una condición neurológica severa caracterizada por comportamientos estereotípicos severos y déficits en la interacción lingüística y social. La prevalencia de TEA en niños está aumentando continuamente en los países occidentales. La patogenia de los TEA aún está mal definida. Las manifestaciones clínicas de los TEA son el resultado de interacciones complejas entre factores genéticos, epigenéticos, ambientales y microbiológicos. La mejora de los síntomas gastrointestinales de los pacientes autistas después de un tratamiento oral a corto plazo con antibióticos y probióticos indicó claramente un papel de los metabolitos de MI en el TEA. En particular, se ha descrito una alteración en los filos de Bacteroidetes y Firmicutes en muestras fecales de niños autistas con resultados contradictorios. Williams y colaboradores (2011) evaluaron un aumento significativo en la relación Firmicutes/Bacteroidetes en biopsias intestinales de niños autistas con trastornos gastrointestinales. También se ha demostrado en modelos animales de ASD que la disbiosis se asocia positivamente con un aumento en los niveles de butirato e inversamente asociada con la "puntuación" de la gravedad de los síntomas de ASD. Las alteraciones del estado nutricional, los hábitos alimentarios y las reacciones adversas a los alimentos parecen ser más frecuentes en los niños con TEA. Varios estudios apoyan la hipótesis de que los niños con TEA tienen un mayor rechazo a la comida, requiriendo presentaciones específicas de alimentos o comiendo una variedad reducida de alimentos en comparación con los niños sin TEA. Estas condiciones están asociadas con la disbiosis. Datos preliminares sugieren que determinadas dietas de eliminación y/o modificaciones de la microbiota intestinal pueden determinar un efecto positivo sobre los síntomas del TEA. Un mejor conocimiento de la composición y funciones de la microbiota intestinal también en relación con los hábitos alimentarios y la presencia de reacciones adversas a los alimentos en el niño con TEA podría facilitar nuevas estrategias eficaces para la prevención y tratamiento de estas condiciones.