Wzorzec dietetyczny u dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu

Jak dotąd dobrze udokumentowano, że mikroflora jelitowa (GM) wpływa na liczne procesy fizjologiczne u zdrowego „gospodarza”. Zmiana składu i funkcji mikroflory jelitowej, zwana potocznie „dysbiozą”, jest związana z wieloma stanami patologicznymi. Wysoka współzachorowalność między nieswoistymi zapaleniami jelit i objawami psychiatrycznymi, takimi jak lęk i stres, a także częsta obecność dysfunkcji żołądkowo-jelitowych u pacjentów autystycznych, uwypukliła możliwy wpływ GM na zaburzenia psychiczne. Zdolność GM do komunikowania się z ośrodkowym układem nerwowym i możliwy wpływ na zachowanie doprowadziły do ​​odkrycia istnienia osi mikrobiota-jelito-mózg. Dane kliniczne i eksperymentalne sugerują możliwą rolę modyfikacji składu i funkcji mikroflory jelitowej (upośledzona produkcja krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, SCFA) w głównych zaburzeniach psychicznych, takich jak zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD). ASD jest poważnym schorzeniem neurologicznym charakteryzującym się poważnymi stereotypowymi zachowaniami i deficytami w interakcjach językowych i społecznych. Częstość występowania ASD u dzieci w krajach zachodnich stale wzrasta. Patogeneza ASD jest nadal słabo poznana. Objawy kliniczne ASD są wynikiem złożonych interakcji między czynnikami genetycznymi, epigenetycznymi, środowiskowymi i mikrobiologicznymi. Poprawa objawów żołądkowo-jelitowych pacjentów autystycznych po krótkotrwałym doustnym leczeniu antybiotykami i probiotykami jednoznacznie wskazywała na rolę metabolitów MI w ASD. W szczególności opisano zmianę typu Bacteroidetes i Firmicutes w próbkach kału dzieci autystycznych, co dało sprzeczne wyniki. Williams i współpracownicy (2011) ocenili znaczny wzrost stosunku Firmicutes / Bacteroidetes w biopsjach jelit autystycznych dzieci z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. W modelach zwierzęcych ASD wykazano również, że dysbioza jest dodatnio związana ze wzrostem poziomu maślanu i odwrotnie związana z „wynikiem” nasilenia objawów ASD. Zmiany stanu odżywienia, nawyków żywieniowych i niepożądanych reakcji na pokarm wydają się być częstsze u dzieci z ASD. Kilka badań potwierdza hipotezę, że dzieci z ASD częściej odmawiają jedzenia, wymagają określonych prezentacji żywności lub spożywają mniej różnorodnych pokarmów w porównaniu z dziećmi bez ASD. Warunki te są związane z dysbiozą. Wstępne dane sugerują, że określone diety eliminacyjne i/lub modyfikacje mikrobioty jelitowej mogą determinować pozytywny wpływ na objawy ASD. Lepsze poznanie składu i funkcji mikrobioty jelitowej, również w odniesieniu do nawyków żywieniowych i obecności niepożądanych reakcji na pokarmy u dziecka z ASD, może ułatwić opracowanie nowych skutecznych strategii profilaktyki i leczenia tych schorzeń.