Dexmedetomidin versus propofol pro sedaci během bdělé endotracheální intubace
Srovnání dexmedetomidinu a propofolu pro sedaci v kombinaci s midazolamem a remifentanilem během bdělé endotracheální intubace: randomizovaná dvojitě zaslepená kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510655
- The Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-65 let;
- plánováno na elektivní operaci v celkové anestezii s orální tracheální intubací;
- Stupeň Americké společnosti anesteziologů (ASA) je I nebo II a srdeční funkce je 1-2;
- Index tělesné hmotnosti (BMI) 18-30 kg/m2.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mají závažná srdeční onemocnění (srdeční funkce vyšší než stupeň 3/arytmie včetně syndromu nemocného sinusu, fibrilace síní, flutter síní, atrioventrikulární blok, častý předčasný ventrikulární předčasný, mnohočetný předčasný, ventrikulární předčasný R na T, ventrikulární fibrilace a ventrikulární flutter/akutní koronární syndrom) nebo selhání dýchání nebo selhání jater nebo selhání ledvin;
- index tělesné hmotnosti (BMI) ≥30 kg/m2 nebo <18 kg/m2;
- Pacienti se špatnou kontrolou krevního tlaku (dostávají pravidelnou antihypertenzní léčbu, ale stále mají systolický krevní tlak > 150 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak > 90 mmHg);
- Pacienti s vyšším rizikem refluxu a aspirace, jako je plný žaludek, gastrointestinální obstrukce, gastroparéza a těhotné ženy;
- Pacienti mají schizofrenii, epilepsii, Parkinsonovu chorobu, mentální postižení, sluchové postižení.;
- Pacienti, kteří dlouhodobě užívají sedativa a analgetika;
- Pacienti, kteří jsou alergičtí na propofol, dexmedetomidin, midazolam nebo remifentanil
- Pacienti, u kterých se očekává, že bude obtížné intubovat;
- Pacienti, kteří se účastní jiných klinických studií nebo kteří odmítají podepsat informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina DMR
dexmedetomidin v kombinaci s midazolamem a remifentanilem.
|
Pacienti v této skupině dostanou bolus midazolamu 0,03 mg/kg intravenózně a poté nasycovací dávku 0,5 mcg/kg remifentanilu a 0,5 mcg/kg dexmedetomidinu během 5 minut prostřednictvím samostatných injekčních pump.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupinové PMR
propofol v kombinaci s midazolamem a remifentanilem.
|
Pacienti v této skupině dostanou bolus midazolamu 0,03 mg/kg intravenózně a poté nasycovací dávku 0,5 mcg/kg remifentanilu a 0,33 mg/kg propoful během 5 minut pomocí samostatných injekčních pump.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
krevní tlak
Časové okno: Během procedury navození celkové anestezie se očekává průměrně 20 min
|
systolický krevní tlak (SBP), diastolický krevní tlak (DBP) a střední krevní tlak (MBP) zobrazené na monitoru.
|
Během procedury navození celkové anestezie se očekává průměrně 20 min
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
skóre stavu intubace
Časové okno: Během procedury navození celkové anestezie se očekává průměrně 20 min
|
Posouzení stavu intubace podle stupnice modifikovaného skóre Erhanova intubačního stavu, která zahrnuje relaxaci čelisti, laryngoskopii, polohu hlasivek a reakci pacienta (kašel, pohyb končetiny) na intubaci a nafouknutí manžety intubační trubice.
|
Během procedury navození celkové anestezie se očekává průměrně 20 min
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
stupeň kašle
Časové okno: Během procedury navození celkové anestezie se očekává průměrně 20 min.
|
Hodnocení stupně kašle během periintubačního období (1 = žádný kašel a aktivita končetin, 2 = přerušovaný kašel s mírnou aktivitou hrudníku a břicha, 3 = kontinuální kašel s velkou amplitudou aktivity hrudníku a břicha, žádná aktivita končetin, 4 = Nepřetržitý kašel s velkou amplitudou aktivity hrudníku a břicha a končetin)
|
Během procedury navození celkové anestezie se očekává průměrně 20 min.
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: Během procedury navození celkové anestezie se očekává průměrně 20 min.
|
Srdeční frekvence zobrazená na monitoru
|
Během procedury navození celkové anestezie se očekává průměrně 20 min.
|
|
pulzní saturace kyslíkem (SpO2)
Časové okno: Během procedury navození celkové anestezie se očekává průměrně 20 min.
|
SpO2 zobrazený na monitoru
|
Během procedury navození celkové anestezie se očekává průměrně 20 min.
|
|
úroveň připomenutí
Časové okno: pooperační kontrolní návštěva 24 hodin po operaci, předpokládá se průměrně 5 min.
|
Při 24hodinové pooperační kontrolní návštěvě budou pacienti dotazováni, aby se posoudilo, jak si vybavují události před anestezií, podání topické anestezie, endoskopii a intubaci.
|
pooperační kontrolní návštěva 24 hodin po operaci, předpokládá se průměrně 5 min.
|
|
skóre spokojenosti
Časové okno: pooperační kontrolní návštěva 24 hodin po operaci, předpokládá se průměrně 5 min.
|
Při 24hodinové pooperační kontrolní návštěvě budou pacienti dotazováni, aby se posoudila jejich spokojenost s postupem bdělé intubace (1 = vynikající, 2 = dobrý, 3 = uspokojivý, 4 = špatný).
|
pooperační kontrolní návštěva 24 hodin po operaci, předpokládá se průměrně 5 min.
|
|
nežádoucí příhody
Časové okno: pooperační kontrolní návštěva 24 hodin po operaci, předpokládá se průměrně 5 min.
|
Při 24hodinové pooperační kontrolní návštěvě budou pacienti dotazováni k posouzení nežádoucích účinků souvisejících s endotracheální intubací (pooperační chrapot nebo bolest v krku)
|
pooperační kontrolní návštěva 24 hodin po operaci, předpokládá se průměrně 5 min.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Apfelbaum JL, Hagberg CA, Caplan RA, Blitt CD, Connis RT, Nickinovich DG, Hagberg CA, Caplan RA, Benumof JL, Berry FA, Blitt CD, Bode RH, Cheney FW, Connis RT, Guidry OF, Nickinovich DG, Ovassapian A; American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):251-70. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827773b2. No abstract available.
- Zhou LJ, Fang XZ, Gao J, Zhangm Y, Tao LJ. Safety and Efficacy of Dexmedetomidine as a Sedative Agent for Performing Awake Intubation: A Meta-analysis. Am J Ther. 2016 Nov/Dec;23(6):e1788-e1800. doi: 10.1097/MJT.0000000000000319.
- Cattano D, Lam NC, Ferrario L, Seitan C, Vahdat K, Wilcox DW, Hagberg CA. Dexmedetomidine versus Remifentanil for Sedation during Awake Fiberoptic Intubation. Anesthesiol Res Pract. 2012;2012:753107. doi: 10.1155/2012/753107. Epub 2012 Jul 16.
- Xu T, Li M, Ni C, Guo XY. Dexmedetomidine versus remifentanil for sedation during awake intubation using a Shikani optical stylet: a randomized, double-blinded, controlled trial. BMC Anesthesiol. 2016 Aug 2;16(1):52. doi: 10.1186/s12871-016-0219-9.
- Johnston KD, Rai MR. Conscious sedation for awake fibreoptic intubation: a review of the literature. Can J Anaesth. 2013 Jun;60(6):584-99. doi: 10.1007/s12630-013-9915-9. Epub 2013 Mar 20.
- Park S, Choi SL, Nahm FS, Ryu JH, Do SH. Dexmedetomidine-remifentanil vs propofol-remifentanil for monitored anesthesia care during hysteroscopy: Randomized, single-blind, controlled trial. Medicine (Baltimore). 2020 Oct 23;99(43):e22712. doi: 10.1097/MD.0000000000022712.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Hypnotika a sedativa
- Adjuvans, anestezie
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Remifentanil
- Midazolam
- Propofol
- Dexmedetomidin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- E2020154
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .