Studie TreEat – může včasné zavedení stromových ořechů zabránit alergii na stromové ořechy u kojenců s alergií na arašídy (TreEat)
Může včasné zavedení stromových ořechů zabránit alergii na stromové ořechy u kojenců s vysokým rizikem alergie na stromové ořechy: Studie TreEat: Randomizovaná, otevřená kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Vicki McWilliam, MND.PhD
- Telefonní číslo: +61393457660
- E-mail: vicki.mcwilliam@mcri.edu.au
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kirsten Perrett, MD. PhD
- E-mail: kirsten.perrett@mcri.edu.au
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3052
- Murdoch Children's Research Institute (MCRI)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kojenci starší než 4 měsíce a mladší než 11 měsíců s diagnostikovanou alergií na arašídy zprostředkovanou IgE ve spojení s pozitivním SPT (≥3 mm) nebo sIgE (specifický imunoglobulin E) (>0,35 kU/l)
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli anamnéza těžké anafylaxe vyvolané jídlem. Definováno jako reakce vyžadující 2 dávky intramuskulárního (IM) adrenalinu.
- Preexistující alergie na ořechy (hlášeno rodiči).
- Jakýkoli stromový ořech je již tolerován (požití při >3 příležitostech bez reakce přibližně 1 čajové lžičky)
- SPT nebo sIgE prováděné na jakékoli stromové ořechy
- Nezačal nebo nemůže jíst pevnou stravu
- Předepsané beta-blokátory
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Úvod Představení jednotlivých stromových ořechů
Současný standard péče, který má rodinám kojenců s diagnostikovanou alergií na arašídy poradit, aby zaváděly ořechy individuálně prostřednictvím standardizovaného, odstupňovaného a opatrného protokolu domácího zavádění.
1. den: potření ořechovou pastou na vnitřní stranu rtu; 2. den: 1/8 čajové lžičky; 3. den: 1/4 lžičky; 4. den: 1/2 lžičky; 5. den: 1 lžička.
Opakujte postup s každým jednotlivým stromovým ořechem.
|
Opatrné, odstupňované zavádění jednotlivých stromových ořechů
|
|
Experimentální: Orální potravinová výzva v nemocnici (OFC)
Dítě bude rezervováno na máslo se 4 oříšky (mandlový, lískový, vlašský a kešu) klasifikované a pod dohledem OFC v oddělení klinických studií alergií v Murdoch Children's Research Institute.
Ořechové máslo obsahuje 1g dávku každého ořechového proteinu v celkové hmotnosti 20g.
Dávky budou podávány každých 15 minut (1.
Namažte vnitřní stranu rtu, 2,1/8 čajové lžičky, 3,1/4 čajové lžičky, 4,1/2 čajové lžičky, 5,1 čajové lžičky, 6 zbytků 20 g pasty z ořechového másla) Pokud je test negativní, kojenci pokračují v domácím zavádění stromových ořechů podle poskytnutých písemných pokynů.
Pokud je provokace pozitivní, kojenci budou mít další SPT (pro celý panel ořechů) a jeden ořech OFC podle protokolu ke stanovení tolerance/alergického stavu (a +/- doporučení pro domácí zavedení) pro každý ořech.
|
V nemocnici víceoříšková orální potravinová výzva (mandle, kešu, lískové ořechy, vlašské ořechy)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl mezi dvěma léčebnými rameny v podílu účastníků s klinicky potvrzenou alergií na stromové ořechy ve věku 18 měsíců
Časové okno: 18 měsíců věku
|
Výsledky alergie na ořechy po 18 měsících budou definovány jako:
|
18 měsíců věku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl mezi dvěma léčebnými rameny v podílu účastníků s pokračující alergií na arašídy ve věku 18 měsíců
Časové okno: 18 měsíců věku
|
Alergie na arašídy bude definována jako senzibilizace na arašídy (SPT >=3 mm) A od randomizace NEBO pozitivní formální OFC měla reakci odpovídající potravinové alergii zprostředkované IgE
|
18 měsíců věku
|
|
Rozdíl mezi dvěma léčebnými rameny v poměru a závažnosti hlášených nežádoucích účinků (AE) souvisejících s požitím ořechů.
Časové okno: 18 měsíců věku
|
Počet a závažnost nežádoucích příhod (AE) hodnocené standardizovanými předem stanovenými kritérii, související s požitím ořechů od randomizace do věku 18 měsíců shromážděných prostřednictvím rodičovského dotazníku a anamnézy.
|
18 měsíců věku
|
|
Rozdíl mezi dvěma léčebnými rameny v podílu a závažnosti vyžádaných AE souvisejících s požitím ořechů.
Časové okno: 18 měsíců věku
|
Počet a závažnost vyžádaných AE hodnocených standardizovanými předem stanovenými kritérii, související s požitím ořechů od randomizace do 18 měsíců věku shromážděných prostřednictvím rodičovského dotazníku a anamnézy.
|
18 měsíců věku
|
|
Rozdíl mezi 2 léčebnými rameny v počtu požitých ořechů.
Časové okno: 18 měsíců věku
|
Rodič uvedl anamnézu požití ořechů na základě dotazníku na začátku a ve věku 18 měsíců.
0-8 stromových ořechů a čím vyšší počet stromových ořechů, tím lépe.
|
18 měsíců věku
|
|
Rozdíl mezi 2 léčebnými rameny ve frekvenci konzumace ořechů.
Časové okno: 18 měsíců věku
|
Rodič uvedl anamnézu požití ořechů na základě dotazníku na začátku a ve věku 18 měsíců.
Rozsah nebude nikdy až denně s vyšší frekvencí lepší.
|
18 měsíců věku
|
|
Rozdíl mezi dvěma léčebnými rameny v průměrné změně od výchozí hodnoty skóre kvality života pomocí dotazníku kvality života při potravinové alergii (FAQLQ-PF) – rodičovská forma ve věku 18 měsíců.
Časové okno: Výchozí stav a 18 měsíců věku
|
Dotazníky kvality života při potravinové alergii (FAQLQ) jsou dotazníky o kvalitě života související se zdravím (HRQL) pro pacienty s potravinovou alergií.
FAQLQ-PF (Parent Form), vyplněný rodiči dětí ve věku 0-12 let, obsahuje 30 položek ve 3 oblastech (emocionální dopad, úzkost z jídla, sociální a dietní omezení).
Celkové a doménové skóre se vypočítá vydělením součtu dokončených položek počtem dokončených položek.
Otázky jsou založeny na 6bodové Likertově škále s vyšším skóre indikujícím větší dopad na kvalitu života
|
Výchozí stav a 18 měsíců věku
|
|
Rozdíl mezi dvěma léčebnými rameny v průměrné změně od výchozí hodnoty ve skóre úzkosti podle stavu/vlastnosti pomocí inventáře úzkosti podle stavu/znaku
Časové okno: Výchozí stav a 18 měsíců věku
|
State-Trait Anxiety Inventory (STAI) je psychologický inventář založený na 4bodové Likertově škále a skládá se ze 40 otázek na základě self-reportu.
STAI měří dva typy úzkosti – stavovou úzkost nebo úzkost z události a rysovou úzkost nebo úroveň úzkosti jako osobní charakteristiku.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 63, přičemž vyšší skóre pozitivně koreluje s vyšší úrovní úzkosti.
|
Výchozí stav a 18 měsíců věku
|
|
Rozdíl v počtu návštěv zdravotní péče související s alergiemi od randomizace do věku 18 měsíců mezi léčebnými rameny
Časové okno: 18 měsíců věku
|
Zaznamenáno podle počtu hospitalizací, návštěv na pohotovosti (ER), návštěv v ordinaci lékaře a léků / počtu receptů od randomizace do věku 18 měsíců.
|
18 měsíců věku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kirsten Perrett, MD. PhD, Murdoch Childrens Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sampson HA, Gerth van Wijk R, Bindslev-Jensen C, Sicherer S, Teuber SS, Burks AW, Dubois AE, Beyer K, Eigenmann PA, Spergel JM, Werfel T, Chinchilli VM. Standardizing double-blind, placebo-controlled oral food challenges: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology-European Academy of Allergy and Clinical Immunology PRACTALL consensus report. J Allergy Clin Immunol. 2012 Dec;130(6):1260-74. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.017. No abstract available.
- Ball H, Luyt D, Bravin K, Kirk K. Single nut or total nut avoidance in nut allergic children: outcome of nut challenges to guide exclusion diets. Pediatr Allergy Immunol. 2011 Dec;22(8):808-12. doi: 10.1111/j.1399-3038.2011.01191.x. Epub 2011 Sep 19.
- Cifuentes L, Vosseler S, Blank S, Seismann H, Pennino D, Darsow U, Bredehorst R, Ring J, Mempel M, Spillner E, Ollert MW. Identification of Hymenoptera venom-allergic patients with negative specific IgE to venom extract by using recombinant allergens. J Allergy Clin Immunol. 2014 Mar;133(3):909-10. doi: 10.1016/j.jaci.2013.09.047. Epub 2013 Nov 28. No abstract available.
- Dang TD, Mills CE, Allen KJ. Determination of the clinical egg allergy phenotypes using component-resolved diagnostics. Pediatr Allergy Immunol. 2014 Nov;25(7):639-43. doi: 10.1111/pai.12301. Epub 2014 Nov 25.
- Dang TD, Tang M, Choo S, Licciardi PV, Koplin JJ, Martin PE, Tan T, Gurrin LC, Ponsonby AL, Tey D, Robinson M, Dharmage SC, Allen KJ; HealthNuts study. Increasing the accuracy of peanut allergy diagnosis by using Ara h 2. J Allergy Clin Immunol. 2012 Apr;129(4):1056-63. doi: 10.1016/j.jaci.2012.01.056. Epub 2012 Mar 3.
- Ierodiakonou D, Garcia-Larsen V, Logan A, Groome A, Cunha S, Chivinge J, Robinson Z, Geoghegan N, Jarrold K, Reeves T, Tagiyeva-Milne N, Nurmatov U, Trivella M, Leonardi-Bee J, Boyle RJ. Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Sep 20;316(11):1181-1192. doi: 10.1001/jama.2016.12623.
- Lange L, Lasota L, Finger A, Vlajnic D, Busing S, Meister J, Broekaert I, Pfannenstiel C, Friedrichs F, Price M, Trendelenburg V, Niggemann B, Beyer K. Ana o 3-specific IgE is a good predictor for clinically relevant cashew allergy in children. Allergy. 2017 Apr;72(4):598-603. doi: 10.1111/all.13050. Epub 2016 Nov 17.
- McWilliam V, Peters R, Tang MLK, Dharmage S, Ponsonby AL, Gurrin L, Perrett K, Koplin J, Allen KJ; HealthNuts investigators. Patterns of tree nut sensitization and allergy in the first 6 years of life in a population-based cohort. J Allergy Clin Immunol. 2019 Feb;143(2):644-650.e5. doi: 10.1016/j.jaci.2018.07.038. Epub 2018 Aug 30.
- Mullins RJ, Wainstein BK, Barnes EH, Liew WK, Campbell DE. Increases in anaphylaxis fatalities in Australia from 1997 to 2013. Clin Exp Allergy. 2016 Aug;46(8):1099-110. doi: 10.1111/cea.12748. Epub 2016 May 31.
- Pablos I, Wildner S, Asam C, Wallner M, Gadermaier G. Pollen Allergens for Molecular Diagnosis. Curr Allergy Asthma Rep. 2016 Apr;16(4):31. doi: 10.1007/s11882-016-0603-z.
- Peters RL, Barret DY, Soriano VX, McWilliam V, Lowe AJ, Ponsonby AL, Tang MLK, Dharmage SC, Gurrin LC, Koplin JJ, Perrett KP. No cashew allergy in infants introduced to cashew by age 1 year. J Allergy Clin Immunol. 2021 Jan;147(1):383-384. doi: 10.1016/j.jaci.2020.07.003. Epub 2020 Jul 18. No abstract available.
- Savvatianos S, Konstantinopoulos AP, Borga A, Stavroulakis G, Lidholm J, Borres MP, Manousakis E, Papadopoulos NG. Sensitization to cashew nut 2S albumin, Ana o 3, is highly predictive of cashew and pistachio allergy in Greek children. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jul;136(1):192-4. doi: 10.1016/j.jaci.2015.03.037. Epub 2015 May 8. No abstract available.
- Soriano VX, Peters RL, Ponsonby AL, Dharmage SC, Perrett KP, Field MJ, Knox A, Tey D, Odoi S, Gell G, Camesella Perez B, Allen KJ, Gurrin LC, Koplin JJ. Earlier ingestion of peanut after changes to infant feeding guidelines: The EarlyNuts study. J Allergy Clin Immunol. 2019 Nov;144(5):1327-1335.e5. doi: 10.1016/j.jaci.2019.07.032. Epub 2019 Aug 8.
- Thalayasingam M, Noble V, Franzmann A, O'Sullivan M. Outcome of mixed nut biscuit challenges in low-risk patients who are on tree nut exclusion diet. Pediatr Allergy Immunol. 2015 Nov;26(7):682-4. doi: 10.1111/pai.12437. Epub 2015 Sep 11. No abstract available.
- Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa'ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta RS, Habich M, Jones SM, Keaton K, Muraro A, Plaut M, Rosenwasser LJ, Rotrosen D, Sampson HA, Schneider LC, Sicherer SH, Sidbury R, Spergel J, Stukus DR, Venter C, Boyce JA. Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol. 2017 Jan;139(1):29-44. doi: 10.1016/j.jaci.2016.10.010.
- van der Valk JPM, Bouche RE, Gerth van Wijk R, de Groot H, Wichers HJ, Dubois AEJ, de Jong NW. Low percentage of clinically relevant pistachio nut and mango co-sensitisation in cashew nut sensitised children. Clin Transl Allergy. 2017 Mar 20;7:8. doi: 10.1186/s13601-017-0145-z. eCollection 2017.
- Van Erp FC, Knulst AC, Kok IL, van Velzen MF, van der Ent CK, Meijer Y. Usefulness of open mixed nut challenges to exclude tree nut allergy in children. Clin Transl Allergy. 2015 May 16;5:19. doi: 10.1186/s13601-015-0062-y. eCollection 2015.
- Zahradnik E, Raulf M. Respiratory Allergens from Furred Mammals: Environmental and Occupational Exposure. Vet Sci. 2017 Aug 4;4(3):38. doi: 10.3390/vetsci4030038.
- McWilliam VL, Koplin JJ, Allen K, Robinson M, Smart J, Loke P, Peters RL, Dang T, Lee KJ, Dalziel K, Tey D, Taranto M, Perrett KP. TreEAT trial: Protocol for a randomized controlled trial investigating the efficacy and safety of early introduction of tree nuts for the prevention of tree nut allergy in infants with peanut allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2023 Mar;34(3):e13930. doi: 10.1111/pai.13930.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 70489
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .