Steroidní terapie u IgA nefropatie s půlměsíci
Účinek a bezpečnost steroidní terapie u pacientů s IgA nefropatií s půlměsíci: Prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná, multicentrická klinická studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mengjun Liang, MM
- Telefonní číslo: 86-020-38379727
- E-mail: liangmj7@mail.sysu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zongpei Jiang, MD,PhD
- Telefonní číslo: 86-020-38379727
- E-mail: jiangzp@mail.sysu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510655
- Nábor
- Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Jun Hu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 14~65 let, bez ohledu na pohlaví
- Klinické hodnocení a diagnostika renální biopsie pro IgA nefropatii, projevující se srpky.
- Průměrná exkrece bílkovin močí 0,3~3,5g/24h při dvou po sobě jdoucích vyšetřeních.
- eGFR≥30 ml/min/1,73 m2.
- Ochota podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Sekundární IgAN, jako je systémový lupus erythematodes, Henoch-Schonleinova purpurová nefritida a nefritida spojená s hepatitidou B atd.
- Rychle progredující nefritický syndrom (tvorba srpku ≥ 50 %).
- Akutní selhání ledvin, včetně rychle progredujícího IgAN.
- Současná nebo nedávná (do 30 dnů) expozice vysokým dávkám steroidů nebo imunosupresivní léčbě (CTX, MMF, CsA, FK506).
- Datum renální biopsie přesahuje 30 dní.
- Cirhóza, chronické aktivní onemocnění jater a vážné poškození jaterních funkcí.
- Anamnéza významných gastrointestinálních poruch (např. těžký chronický průjem nebo aktivní peptický vřed).
- Jakákoli aktivní systémová infekce nebo závažná infekce v anamnéze během jednoho měsíce.
- Jiná hlavní onemocnění orgánového systému (např. závažná kardiovaskulární onemocnění včetně městnavého srdečního selhání, chronické obstrukční plicní nemoci, astma vyžadující léčbu perorálními steroidy nebo onemocnění centrálního nervového systému).
- Aktivní tuberkulóza
- Maligní hypertenze, kterou je obtížné kontrolovat perorálními léky.
- Známá alergie, kontraindikace nebo intolerance na steroidy.
- Těhotenství nebo kojení v době vstupu nebo neochota dodržovat antikoncepční opatření.
- Zhoubné nádory.
- Nadměrné pití nebo zneužívání drog.
- Mentální aberace.
- Současná nebo nedávná (do 30 dnů) expozice jakémukoli jinému zkoušenému léčivu.
- Současné používání inhibitorů RAS je třeba před účastí ve studii eluovat alespoň 1 týden.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1-2-3
Pacienti ve skupině 1-2-3 budou dostávat 0,5 g/den methylprednisolonu intravenózně po 3 po sobě jdoucí dny v 1.-2.-3. měsíci, poté perorálně prednison 0.5 mg/kg/den každý druhý den po dobu 6 měsíců.
|
Pacienti budou dostávat 0,5 g/den methylprednisolonu intravenózně po 3 po sobě jdoucí dny v 1. – 2. – 3. nebo 1. – 3. – 5. měsíci, poté perorálně prednison 0,5 mg/kg/den každý druhý den po dobu 6 měsíců.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 1-3-5
Pacienti ve skupině 1-3-5 budou dostávat 0,5 g/den methylprednisolonu intravenózně po 3 po sobě jdoucí dny v 1.-3.-5. měsíci, poté perorálně prednison 0,5 mg/kg/den každý druhý den po dobu 6 měsíců.
|
Pacienti budou dostávat 0,5 g/den methylprednisolonu intravenózně po 3 po sobě jdoucí dny v 1. – 2. – 3. nebo 1. – 3. – 5. měsíci, poté perorálně prednison 0,5 mg/kg/den každý druhý den po dobu 6 měsíců.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní remise proteinurie
Časové okno: 6 měsíců
|
Proteinurie <0,3g/24h a stabilní funkce ledvin
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Částečná remise proteinurie
Časové okno: 6 měsíců
|
Pokles proteinurie > 50 %, sérový albumin > 30 g/l a stabilní funkce ledvin
|
6 měsíců
|
|
Zhoršení funkce ledvin
Časové okno: 6 měsíců
|
Longitudinální pokles eGFR, vznik sérového kreatininu > 50 % nebo pokles eGFR > 25 % nebo nástup konečného stádia onemocnění ledvin nebo dialyzační léčby nebo transplantace ledviny
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rauen T, Eitner F, Fitzner C, Sommerer C, Zeier M, Otte B, Panzer U, Peters H, Benck U, Mertens PR, Kuhlmann U, Witzke O, Gross O, Vielhauer V, Mann JF, Hilgers RD, Floege J; STOP-IgAN Investigators. Intensive Supportive Care plus Immunosuppression in IgA Nephropathy. N Engl J Med. 2015 Dec 3;373(23):2225-36. doi: 10.1056/NEJMoa1415463.
- Lv J, Zhang H, Wong MG, Jardine MJ, Hladunewich M, Jha V, Monaghan H, Zhao M, Barbour S, Reich H, Cattran D, Glassock R, Levin A, Wheeler D, Woodward M, Billot L, Chan TM, Liu ZH, Johnson DW, Cass A, Feehally J, Floege J, Remuzzi G, Wu Y, Agarwal R, Wang HY, Perkovic V; TESTING Study Group. Effect of Oral Methylprednisolone on Clinical Outcomes in Patients With IgA Nephropathy: The TESTING Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Aug 1;318(5):432-442. doi: 10.1001/jama.2017.9362.
- Pozzi C, Bolasco PG, Fogazzi GB, Andrulli S, Altieri P, Ponticelli C, Locatelli F. Corticosteroids in IgA nephropathy: a randomised controlled trial. Lancet. 1999 Mar 13;353(9156):883-7. doi: 10.1016/s0140-6736(98)03563-6.
- Pozzi C, Andrulli S, Del Vecchio L, Melis P, Fogazzi GB, Altieri P, Ponticelli C, Locatelli F. Corticosteroid effectiveness in IgA nephropathy: long-term results of a randomized, controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2004 Jan;15(1):157-63. doi: 10.1097/01.asn.0000103869.08096.4f.
- Wyatt RJ, Julian BA. IgA nephropathy. N Engl J Med. 2013 Jun 20;368(25):2402-14. doi: 10.1056/NEJMra1206793. No abstract available.
- Trimarchi H, Barratt J, Cattran DC, Cook HT, Coppo R, Haas M, Liu ZH, Roberts IS, Yuzawa Y, Zhang H, Feehally J; IgAN Classification Working Group of the International IgA Nephropathy Network and the Renal Pathology Society; Conference Participants. Oxford Classification of IgA nephropathy 2016: an update from the IgA Nephropathy Classification Working Group. Kidney Int. 2017 May;91(5):1014-1021. doi: 10.1016/j.kint.2017.02.003. Epub 2017 Mar 22.
- Hotta O, Furuta T, Chiba S, Tomioka S, Taguma Y. Regression of IgA nephropathy: a repeat biopsy study. Am J Kidney Dis. 2002 Mar;39(3):493-502. doi: 10.1053/ajkd.2002.31399.
- Shoji T, Nakanishi I, Suzuki A, Hayashi T, Togawa M, Okada N, Imai E, Hori M, Tsubakihara Y. Early treatment with corticosteroids ameliorates proteinuria, proliferative lesions, and mesangial phenotypic modulation in adult diffuse proliferative IgA nephropathy. Am J Kidney Dis. 2000 Feb;35(2):194-201. doi: 10.1016/s0272-6386(00)70326-x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Urologická onemocnění
- Nefritida
- Glomerulonefritida
- Onemocnění ledvin
- Glomerulonefritida, IGA
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Prednisolon
- Methylprednisolon acetát
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Prednisolon acetát
- Prednisolon hemisukcinát
- Prednisolon fosfát
- Prednison
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1010PY (2020) -51
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .