Terapia com esteroides na nefropatia por IgA com crescentes

Critério de inclusão:

1. Idade 14 ~ 65 anos, independentemente do sexo
2. Avaliação clínica e biópsia renal diagnóstica para nefropatia por IgA, apresentando-se com crescentes.
3. Excreção urinária média de proteína de 0,3~3,5g/24h em dois exames sucessivos.
4. eGFR≥30 ml/min/1,73m2.
5. Disposição para assinar um consentimento informado.

Critério de exclusão:

1. IgAN secundário, como lúpus eritematoso sistêmico, nefrite purpúrica de Henoch-Schonlein e nefrite associada à hepatite B, etc.
2. Síndrome nefrítica rapidamente progressiva (formação crescente ≥50%).
3. Insuficiência renal aguda, incluindo IgAN rapidamente progressiva.
4. Exposição atual ou recente (dentro de 30 dias) a altas doses de esteróides ou terapia imunossupressora (CTX、MMF、CsA、FK506).
5. Data da biópsia renal superior a 30 dias.
6. Cirrose, doença hepática crônica ativa e danos graves à função hepática.
7. Histórico de distúrbios gastrointestinais significativos (por exemplo, diarreia crônica grave ou úlcera péptica ativa).
8. Qualquer infecção sistêmica ativa ou história de infecção grave em um mês.
9. Outra doença importante do sistema de órgãos (p. doenças cardiovasculares graves, incluindo insuficiência cardíaca congestiva, doença pulmonar obstrutiva crônica, asma que requer tratamento com esteroides orais ou doenças do sistema nervoso central).
10. tuberculose ativa
11. Hipertensão maligna de difícil controle com medicamentos orais.
12. Alergia conhecida, contra-indicação ou intolerância aos esteróides.
13. Gravidez ou amamentação no momento da entrada ou falta de vontade de cumprir as medidas de contracepção.
14. Tumores malignos.
15. Beber em excesso ou abuso de drogas.
16. Aberrações mentais.
17. Exposição atual ou recente (dentro de 30 dias) a qualquer outra droga experimental.
18. O uso atual de inibidores de RAS precisa ser eluído por pelo menos 1 semana antes de participar do estudo.